סרטן הערמונית: סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום מסרטן הערמונית (סרטן הערמונית):

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • היפרקלצמיה (סידן עודף) עקב היפרקלצמיה בגידול (היפרקלצמיה נגרמת על ידי הגידול, TIH).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99).

  • מחלות לב וכלי דם (אוטם שריר הלב, מוות לב פתאומי ואפופלקסיה) הקשורים לטיפול בחסר אנדרוגן; לְהִסְתָכֵּן:
    • אגוניסטים של GnRH: ערך HR: 1.21 (רווח סמך 95% בין 1.18 ל- 1.25), כלומר, 21% עלייה בסיכון היחסי אם חולים חוו אירוע לב וכלי דם בשנה שלפני תחילתם תרפיה: ערכי HR 1.91 (95% רווח סמך בין 1.66 ל- 2.20), כלומר סיכון קרדיווסקולרי כמעט כפול!
    • סירוס כירורגי: ערך HR ב- 1.16 (רווח סמך 95% בין 1.08 ל- 1.25).
    • אנטי אנדרוגן תרפיה: HR: 0.87: רווח סמך 95% בין 0.82 ל 0.91), כלומר לחולים היה סיכון קרדיווסקולרי מופחת

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)

* בחולים בסיכון גבוה (ציון גליסון: 8-10 ו / או PSA> 20 ננוגרם למ"ל), הישנות מוקדמת (הישנות ביוכימית של earyl, eBCR: שתי בדיקות PSA עוקבות עם ערכים> 0.2 ננוגרם למ"ל) התרחשה ב -520 חולים שנה במחקר שנערך על סך 1,471 חולים. גברים עם הישנות מוקדמת היו בסיכון מוגבר סטטיסטית, עם p <0.001, למרחקים גרור (33.1% לעומת 18.1%) ותמותה / סטריליות ספציפית לגידול (24.0% לעומת 13.1%). פּסִיכָה-מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • כאב כרוני
  • תפקוד לקוי של זיקפה (ED; זיקפה) הערה: חולים שקיבלו מעכבי PDE-5 מוקדמים (במקרה זה, 100 מ"ג סילדנאפיל פעמיים בשבוע, החל לאחר נסיגת צנתר שלפוחית ​​השתן שמונה עד 14 יום לאחר הניתוח) לצורך שיקום הפין לאחר כריתת ערמונית בעזרת רובוט הסרת ערמונית) הייתה בסיכוי טוב יותר להחלמת תפקוד הזיקפה:
    • לאחר 12 חודשים 41.4% מהחולים חזרו לרמות IIEF-5 ("אינדקס בינלאומי לתפקוד זיקפה") לפני הניתוח.
    • עם עיכוב מנהל of sildenafil רק 17.7% מהגברים
  • פאראפליה
  • אובדן הליבידו

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • בריחת שתן - חוסר יכולת להחזיק שתן.
  • איסקוריה (שימור שתן)

פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).

  • שברים (עצמות שבורות)

גורמים פרוגנוסטיים

  • בנשאי מוטציה של BRCA2, מקומיים ערמונית סרטן מתקדם במהירות לעמיד בסרס גרורתי ערמונית מחלת הסרטן.
  • גבוה מדד מסת הגוף (BMI) בזמן ערמונית סרטן האבחנה מתואמת עם עלייה סרטן הערמונית תמותה (שיעור תמותה). בפרט, עבור גברים עם גידולים אגרסיביים, סיכון התמותה גדול משמעותית אם כן עודף משקל או שמנים.
  • ניסוי PLCO ("ערמונית, ריאות, בדיקת סרטן המעי הגס והשחלות (PLCO), "מעקב בן 13 שנים); ביופסיה (דגימת רקמות) אצל גברים עם PSA> 4.0 ng / ml, גידול בערמונית חשוד או הפרעות אחרות; נפטר:
    • 1.1% מהגברים מתו מסרטן הערמונית לאחר ביופסיה שלילית
    • 7.2% לאחר חיובי ביופסיה.
    • 0.4% בקבוצת הביקורת

    בתמותה מכל הסיבות (-סטריליות), הפרופורציות היו 18.5%, 28.3% ו -19.9%.

  • מחקר PLCO (לאחר 17 שנים): תמותה יחסית ירדה מ- 1.11 ל- 0.93 (ההבדל מקבוצת הביקורת לא מובהק); סרטן הערמונית שכיחות עלתה רק במעט בזרוע ההקרנה, עם סיכון יחסי של 1.05 (גברים עם ציון גליסון 2 עד 6 אמורים להיות יותר מדי אבחוניים).
  • רמות טריגליצרידים גבוהות בסרום קשורות לסיכון מוגבר ל סרטן הערמונית הִשָׁנוּת.
  • סוכרת mellitus סוג 2 - קרצינומה של הערמונית (PCA) נדיר למדי בחולי סוכרת, אך אם הוא קיים, כך הוא אגרסיבי יותר; לגידול יש יותר קולטני אנדרוגן ובא לידי ביטוי אנזימים שמבזזים את המודולים של קולטן האסטרוגן, ובכך, באופן מצטבר, משופרת אפקט האנדרוגן המקומי (→ גורם גדילה ב- PCA).