סיבוכים | שבר בראש השוק

סיבוכים

סיבוכים אינם נדירים, במיוחד במקרה של שברי לוקס. שברי העצם המשוסעים עלולים לפגוע ברצועות סביב מפרק הברך (רצועות פנימיות, חיצוניות או צולבות) וכן המניסקיות. בגלל החלקים הפגועים של המפרק, ארתרוזיס של מפרק הברך עלול להתרחש במהלך השנים שלאחר הפציעה.

כדי למנוע זאת, טיפוס שוקה ראש שֶׁבֶר בדרך כלל יש לטפל בניתוח. סיבוך מיוחד נוסף הוא מה שנקרא תסמונת התאים. כאן, הפציעה מביאה לנפיחות של השרירים.

שרירי התחתון רגל ממוקמים בתאים בודדים או בתכשיטים. אם מתרחשת נפיחות בתאים הסגורים הללו, אין לשרירים מספיק מקום להתרחב. כתוצאה מכך, ה דם ההיצע מנותק במהירות.

הרקמה מסופקת פחות עם דם ונמצא בסיכון גבוה למות. במרפאה נמדד אפוא הלחץ בארגזי השרירים על מנת לאתר תסמונת תאים בשלב מוקדם. במקרה כזה, שרירי השריר מפוצלים בניתוח. התחתון רגל נותר פתוח לתקופה מסוימת בצלקת הניתוח כך שה- רגל תחתונה שרירים יכולים להתרחב ו דם מובטחת זרימה לרקמה.

אִבחוּן

לאבחון משטח שוקה שֶׁבֶר, צילומי רנטגן של המושפעים רגל יש לקחת בכמה מישורים. על הים שֶׁבֶר בדרך כלל כבר ניתן לזהות פער. לחלופין, ניתן להמחיש שבר כזה בעצם באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

בדיקת MRI מתאימה רק להראות רצועות נלוות או מניסקוס פציעות. במקרים מסוימים, נוסף מפרק הברך אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה) מבוצע לפני הניתוח, כך שהרופא יכול לראות בדיוק כמה והיכן מפרק הברך נפגע פנימי. יש לכך השלכות על ההליך הטיפולי. בנוסף לאבחון השבר במישור השוק עצמו, על הרופא לשלול סיבוכים כמו תסמונת התא.

הוא יבדוק אם הרגישות של כל הרגל נשמרת. הוא גם ימשש את פעימות כף הרגל. אם אלה אינם מוחשים, הדבר יכול להצביע על תסמונת תאים.

מדידת לחץ בתוך ארגזי השרירים היא גם חלוצית. באופן עקרוני קיימת אפשרות לטיפול שמרני או כירורגי בשבר הרמה השוקית. הטיפול השמרני אפשרי למעשה רק אם שברי העצם של השבר נשארים כולם במצבם ואינם מוסטים זה נגד זה.

הוא משמש, למשל, גם בחולים ותיקים מאוד עם מחלות נלוות רבות שלא היו מסוגלים להתמודד עם הרדמה. בטיפול שמרני מכניסים את הרגל לא טיח יצוק למשך כחודש, כך ששברי העצם לא יסטו ויצמחו חזרה למצבם. אם יש שבר לוקציה, תחילה יש להחזיר את שברי העצם למצבם הנכון לפני סיוד.

זה מושג באמצעות מה שמכונה טיפול הארכה, שבו מוחלת מתיחה על הרגל הפגועה, ובכך מתיחה זה. זה מאפשר להחזיר את חלקי העצם למצבם הנכון. בעקבות ה טיח טיפול, תרגילים פיזיותרפיים חשובים מאוד לשיקום ושיפור הניידות במפרק הברך הפגועה.

הברך בדרך כלל עמידה לחלוטין שוב לאחר כשמונה עד שתים עשרה שבועות. עם זאת, התוצאה הכוללת של טיפול שמרני לרוב אינה טובה כמו של טיפול כירורגי בפציעה. ברוב המכריע של המקרים, טיפוס שוקה ראש שבר מטופל בניתוח.

זה יכול למזער את הסיכון לנזק תוצאתי (למשל, דלקת מפרקים ניוונית בברך הפגועה). שברי העצם מקובעים במיקומם האנטומי הנכון במהלך הניתוח באמצעות לוחות או ברגים. יש לנקוט בזהירות מיוחדת לשחזר את הרמה השוקית בצורה נכונה מבחינה אנטומית, מכיוון שהיא מהווה משטח מפרקי של מפרק הברך.

אחרת, אם ההתאמה אינה מדויקת, עלולים להתפתח העמסה לא נכונה ונזק כתוצאה ממפרק הברך. בעקבות הניתוח מתבצע גם טיפול פיזיותרפי אינטנסיבי למשך כשלושה חודשים, המשמש להתגייס ולייצב את מפרק הברך. יש לחזק את השרירים כך שהם יכולים לייצב את מפרק הברך המנותח בצורה אופטימלית.

  • טיפול שמרני
  • טיפול כירורגי