סיבוכים | צנתר ורידי מרכזי

סיבוכים

הסיבוך האפשרי שיש לנקוב בו בראש סדר העדיפויות הוא זיהום של צנתר ורידי מרכזי. מכיוון שקצה הצנתר ממוקם ישירות מול ה- לֵב וכך באופן מרכזי בזרם הדם, זיהום מוביל במהירות להעברת חיידקים דרך זרם הדם. התוצאה היא בדרך כלל אלח דם מה שנקרא (דם הרעלה), שלעתים קרובות מלווה ב חום.

בנוסף, דם לחץ יכול לרדת ואף להוביל לאי ספיקת לב וכלי דם (ספיגה הלם). בנוסף לנזק קבוע לאיברים, אלח דם עלול להוביל למוות במקרה הגרוע ביותר. עם זאת, במקרה של מרכז מערכת העצבים זיהום, זה בדרך כלל מזוהה במהירות ובדרך כלל ניתן למנוע מסלול רציני על ידי ייזום מהיר של צעדים נגד.

בנוסף לזיהום, ישנם סיבוכים אפשריים נוספים ונדירים יותר כאשר א צנתר ורידי מרכזי מוכנס. אלה כוללים, למשל, פגיעה ב וָרִיד קִיר. כְּמוֹ כֵן, נזק עצבי יכול להתרחש כתוצאה מהכנסת המחט.

אל האני ריאות וניתן לפרוץ גם פרוות ריאה. אם האוויר נכנס ל ריאות פער בין האיבר ל חזה דופן, הריאה עלולה להתמוטט (pneumothorax). בנוסף, מיקום שגוי של המרכז שסתום ורידי יכול להוביל ל הפרעות קצב לב. עם זאת, ניתן למנוע זאת על ידי בקרת מיקום שגרתית של הקטטר.

סיבוך אפשרי נוסף הוא האוויר תסחיף. כאן האוויר נכנס לזרם הדם דרך אחד מנתיבי הגישה. בועות האוויר חוסמות את כלי (למשל ריאתי כלי).

מֶשֶׁך

משך הזמן שא צנתר ורידי מרכזי נשאר בגוף משתנה. כל עוד יש צורך בגישה ואין סימני זיהום, הקטטר הוורידי המרכזי יכול להישאר. עם זאת, ברגע שמתגלים סימני זיהום, למשל בגלל חום גוף מוגבר, יש להסיר את הקטטר במהירות האפשרית.

ברגע שכבר אין צורך בקטטר הוורידי המרכזי (למשל, מכיוון שהמטופל יכול שוב לקחת תרופות ונוזל באופן טבעי), יש להסירו גם במקום להשאיר אותו ללא צורך. באופן עקרוני, צנתר ורידי מרכזי הוא פיתרון לטווח בינוני בלבד לגישה ורידית. במקרה שיש לתת תרופות ישירות למחזור הדם לאורך תקופה ארוכה יותר, למשל במהלך כימותרפיה, יש לשקול חלופות אפשריות.

לדוגמא, קיימת האפשרות ליצור פורט. זהו גם קטטר שנדחק לחלק העליון וריד הווריד. עם זאת, נקודת החיבור של הקצה הנגיש בחינם מושתלת מתחת לעור וניתנת לנקב במידת הצורך.