סיבוכים
כל הסיבוכים הכירורגיים הנפוצים יכולים להתרחש גם עם פיצול רצועות קרפאליות (פיצול של רצועה קרפלית). אלה כוללים זיהומים חיידקיים, דימום משני, פציעות עצביות ואחרות. צלקות לאחר הניתוח, קצות עצם שנותרו, דלקת חוזרת של נדן גיד או פיצול רצועות שלם יכול להוביל להישנות (תסמונת התעלה הקרפלית).
למרבה הצער, גם אם הניתוח מצליח והטכניקה הניתוחית נכונה, תמיד קיימת האפשרות שהמחלה, כולל דחיסת עצבים, עשויה להופיע מחדש. זה במיוחד במקרה אם לאחר הניתוח מתרחשת מה שמכונה "הצטלקות יתר". מנקודת מבט רפואית זה נקרא חוזר תסמונת התעלה הקרפלית.
במקרים נדירים, מה שמכונה הישנות מחייב פעולת מעקב, במיוחד אם שרידי גג הקרפלים עדיין שלמים ועדיין נמצא דחיסת עצבים. סיבות נוספות להישנות הן גידולים חזקים של מעטפות הגידים, למשל ב שיגרון/ ראומטואידי דלקת פרקים or דיאליזה חולים, וגידול של גידול בתעלה הקרפלית. מבחינים בין טיפול מעקב באמצעות א טיח סד וללא סד גבס.
במקרים בהם הרופא מחליט על א טיח סד, הוא מוחל ישירות לאחר הניתוח. בדרך כלל יש ללבוש אותו כשבוע והוא מוחלף לעיתים קרובות, במיוחד בשבוע הראשון. שינוי מתמיד זה נובע מכך שה- ריפוי פצע ככזה חייב להיות תחת תצפית.
לאחר שבוע של טיח סד, תחבושת מרופדת מוחלת במשך שבוע נוסף. בשני המקרים יש להקפיד שהמטופל יוכל להזיז את אצבעותיו בקלות. התפרים מהניתוח מוסרים בדרך כלל ביום ה -14 שלאחר הניתוח.
מכיוון שיש לקרב את היד המופעלת בהדרגה למתח היומיומי, לא ניתן לבצע שוב את כל הפעילויות באופן מיידי. אם היד מוחזרת למצב הרגיל שלה מהר מדי, כְּאֵב מתרחשת והיד מתנפחת. ככלל, בששת השבועות הראשונים שלאחר הניתוח, יש להזיז את היד המנותחת, אך אסור להוות לחץ.
ככלל אצבע: מתח מתח ברגע שאתה מרים משהו כבד יותר מכוס קפה! הוכח שזה רעיון טוב למרוח את היד המנותחת בקרם שומני מספר פעמים ביום במהלך החודשים הראשונים. במהלך 6 עד 8 השבועות הראשונים, יש לרחוץ את היד במים פושרים שלוש פעמים ביום למשך 5 דקות. ברוב המקרים, טיפול על ידי פיזיותרפיסט אינו הכרחי.
ברוב המקרים התרגילים שהוזכרו לעיל באמבט המים מספיקים לחלוטין. רק אם המטופל חש כי ניידות ידו אינה חוזרת בזמן סביר, עליו לפנות לרופא המטפל. יחד, אז ניתן לשקול טיפול בפעילות גופנית.
בכל מקרה יש להקפיד על הדברים הבאים: כל סוג של טיפול בתנועה - בין אם הוא מתבצע באופן עצמאי ובין אם על ידי הפיזיותרפיסט - אסור לעולם לגרום כְּאֵב. אם אתה מרגיש כְּאֵב, זכרו תמיד שכאבים במהלך פעילות גופנית אינם מובילים חזרה לניידות רגילה מהר יותר, אלא מאטים את תהליך הריפוי. במקרים בודדים, הכאב שחווה במהלך פעילות גופנית יכול אפילו לגרום לחסרי תנועה קבועים!
שבוע של יציקת גבס או טיפול בתנועה תפקודית מוקדמת מיידית ומעבר לכך לא מוגזם שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מסננים במשך 6-8 שבועות. חומר התפר מוסר לאחר כ -10 ימים. אי כושר עבודה יכול להתקיים במשך 3-8 שבועות - תלוי בלחץ התעסוקתי ובתהליך הריפוי.
בשל השינויים ההורמונליים, אישה בהריון אוגרת יותר נוזלים, במיוחד בשליש האחרון של ה הֵרָיוֹן, העלול לגרום גם לתכולת נוזלים מוגברת בתעלה הקרפלית. אם תעלת קרפלית זו כבר צרה למדי בגלל צורתה האישית, תכולת הנוזלים המוגברת גורמת ללחץ מוגבר על עצב חציוני. זה גורם לכאב ביד אחת או בשתי הידיים, אשר יכולות גם להקרין לכל הזרוע.
כאב זה מופיע במיוחד בלילה. בעיקרון, בזכות המודרנית הרדמה שיטות (למשל מקלעת הרדמה = הרדמה מבודדת של הזרוע) הסיכון לאם ולילד מקובל ולכן אפילו אישה בהריון עם תסמונת התעלה הקרפלית ניתן לנתח. זה נכון במיוחד אם הפעולה מתבצעת בשליש האחרון של ה- הֵרָיוֹן ומנתח הידיים ורופא הנשים משתפים פעולה באופן הדוק.
כל אם מצפה הסובלת מתסמונת התעלה הקרפלית צריכה לשאול את עצמה את השאלה המכריעה, יחד עם מנתח היד המטפל בה, האם יש לבצע ניתוח כזה במהלך הֵרָיוֹן, תוך התייעצות עם חוות דעתו של רופא הנשים (מומחה לרפואת נשים). כל אם מצפה צריכה לקחת בחשבון שניתוח כזה יכול להתבצע במקרה של תסמינים קשים ביותר - ואפילו במצב המתאים - יכול להיות שימושי למדי. מצד שני, עם זאת, כל אישה מושפעת צריכה לדעת כי לאחר הלידה (ואולי בזמן הנקה), עקב הפחתת תכולת המים בגוף עצמו, תסמונות מנהרות קרפאליות רבות פוחתות לחלוטין ללא טיפול, במיוחד אם הכאב קודם הופיע במהלך ההריון.
כמה סיבות מדעיות הוכיחו זאת בבירור. לאחר שאם צעירה הניקה את התינוק, ניתן לבצע ניתוח בכל עת. בתכנון הניתוח, עם זאת, יש לקחת בחשבון כי חלקים גדולים לאחר הניתוח של הטיפול בתינוק אינם יכולים להתבצע על ידי האם עצמה.
יש לקחת בחשבון כי במהלך 2-3 השבועות הראשונים, במיוחד החלפת חיתול ורחצה התינוק חייב להיעשות על ידי מישהו אחר. זה מוסבר על ידי העובדה שגם אם הפצע נתפר ומוגן בנוסף על ידי תחבושת, הוא יכול להידבק על ידי בקטריה מהחיתולים המשמשים. אם בקטריה להיכנס לפצע, סביר מאוד להופעל זיהום אשר ישפיע לרעה על הריפוי.
כל המאמרים בסדרה זו:
