סיבוכים
עקב הרס ה עצמות, יתכן שגם העצמות נהרסות וכי תפקוד הולכת הקול והגברת הקול של האוזן התיכונה מצטמצם במידה ניכרת: אובדן שמיעה עלול להתפתח. הדלקת ההתקפה של תהליך המסטואידים הגרמי (דלקת בשד) יכול להוביל להיווצרות צינור למערכת הארקייד (איבר של לאזן), מה שעלול להוביל להתקפות של סיבוב סְחַרחוֹרֶת (סְחַרחוֹרֶת). הדלקת יכולה לחדור פנימה האוזן הפנימית ותעלת הפנים או אפילו לחלל הגולגולת (meninigitis).
פרוגנוזה
מאז כולסטאטומה יכול להוביל לסיבוכים קשים שהוזכרו לעיל עם מוֹחַ מעורבות (למשל דלקת קרום המוח), יש צורך בטיפול כירורגי. בתחילה, טיפול שמרני בטיפות אוזניים אנטיביוטיות (למשל ציפרלקס), היעילות כנגד Pseudomonas aeruginosa, הפתוגן התכוף האחראי לדלקת, מתבצע כהכנה לניתוח. מטרות הטיפול הכירורגי הן הסרה מוחלטת של ה- כולסטאטומה, ריפוי העצם, מניעת סיבוכים אוטוגניים (הקשורים לאוזניים), שיקום שרשרת עצם תפקודית וסגירת עור התוף פגם לסגירת החלל הטימפני לכיוון החיצוני תעלת השמע.
ישנן טכניקות כירורגיות סגורות ופתוחות. בטכניקה הפתוחה נוצר חלל עצם הכולל את חלל התוף, חלל התהליך המסטואידי ותאי המסטואידים המושפעים מהדלקת. ה כולסטאטומה מסולקת, כלומר תאי העור הקרניים מוסרים וחיבור רחב לחיצוני תעלת השמע נוצר גם הוא.
בטכניקה הסגורה מבוצעת מה שמכונה מסטואידקטומיה, כלומר תהליך המסטואיד, שתאיו מאווררים ומרופדים רירית, מנוקה לחלוטין כך שרק קירותיו הגרמיים נותרים. אם העצמות מושפעות גם מגידול הפנינה, ייתכן שיהיה צורך בטימפנופלסטיקה, בשחזור המכשיר המוביל את הצליל. הליך זה מבוצע לאחר הסרת כולסטאטומה. הבחנה נעשית בין חמש הטכניקות הבסיסיות על פי וולשטיין של טימפנופלסטיקה (שחזור של שרשרת העצם): ניתן להשיג שיפור בשמיעה על ידי פעולה זו אם צינור השמע הוא רציף ו האוזן הפנימית הוא פונקציונלי.
- סוג I - Myringoplasty (עור התוף פלסטיק) אם יש פגם בקרום התוף ושרשרת עצמתית שלמה, רוטטת, פגם בעור התוף נסגר בכיסוי ונוצר קשר עם האוזיקולות.
- סוג II - Ossikuloplasty אם שרשרת העצם פגומה, מוחלפים חלקים חסרים או מתבצעת גישור של החלקים החסרים.
- סוג III אם שרשרת ההולכה פגומה ואינה פונקציונלית עוד, התפעול מבטיח העברת צליל ישירה מה- עור התוף או שתל מוכנס ל האוזן הפנימית.
- סוג IVD לחץ הקול מועבר ללא שרשרת העצם.
- פעולת חלונות מסוג V: שיטה זו מחברת בין עור התוף לבין ההדק.
