סיבוכים
אם הלחץ אינו משוחרר מה- מוֹחַ ו דימום אפידורלי ממשיך להתפשט, סיבוכים מסכני חיים יכולים להיווצר. לדוגמא, דרישת השטח הקיצונית עלולה להוביל לתסמונת ההתכווצות כביכול. ישנם שני לוקליזציות אפשריות.
בכליאה העליונה, האונה הטמפורלית נלחצת מתחת לטנטוריום סרבלי, המורכב מ קרום. ה מוח מוח (טלצפלון) נמצא בדרך כלל על טנטוריום זה. תזוזת הטלנספלון מובילה לסחיטה של הדינפלון, השולט בתהליכים חיוניים.
פגיעה בכך עלולה להוביל למוות של המטופל. בנוסף, בקרבת מקום עוברות צינורות עצבים השולטים בתנועת הגוף, ואם הם נפגעים, גורמים לשיתוק. הכליאה התחתונה מסוכנת באותה מידה.
כאן, לחץ מלמעלה דוחף את מוֹחַ מְאוּרָך (cerebelli) לתוך foramen magnum, אשר ממוקם על החלק התחתון של גולגולת עֶצֶם. זה מחבר בין מוֹחַ, ליתר דיוק medulla oblongata, עם חוט השדרה. כמו diencephalon, מוֹחַ גזע מכיל מרכזי בקרה חיוניים בגוף, כגון מרכז הנשימה. אם מדולה oblongata נדחס על ידי מוֹחַ מְאוּרָך, המטופל יפסיק נשימה ובסופו של דבר למות.
אבחון
למעשה קיימות רק שתי אפשרויות אבחון לרופא המטפל. הוא יכול לפרש נכון את הסימפטומים הקליניים או להשתמש בטכניקות הדמיה. מבחינה קלינית, תכונות מסוימות ספציפיות ל דימום אפידורלי ניכרים.
אלה כוללים תסמיני מרווח, עם הפסקה ללא תסמינים בין העילפון הראשון (סינקופה). השלב השני יכול להתקדם למצב של תרדמת. יתר על כן, לא אחיד תַלמִיד גודל (אניסוקוריה), ענן תודעה עם הפרעת קשב והיפפלגיה, כלומר הפרעה מוטורית או חושית במחצית הגוף. דימום אפידורלי.
חשוב לציין כי הסימפטומים עשויים להחמיר בהדרגה כמו המטומה צובר נפח ומגביל את תפקוד המוח. בנוסף למאפיינים אלה, ממצא בולט במהלך בדיקה גופנית, במיוחד במצב הרפלקס, יכול לספק אינדיקציות לפגיעה קיימת. הליך ההדמיה הנבחר במקרים של חשד לדימום אפידורלי הוא טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
כ -90% מההמטומות ניתנות לאישור באמצעות תמונת ה- CT. הדימום בהיר (hyperdens = צפיפות גבוהה), תוחם בחדות את הרקמה הסובבת ועדשה (biconvex) ברוחב. קו האמצע של המוח, שנמצא בין ההמיספרה השמאלית והימנית של המוח, מועבר לצד הבריא, כמו המטומה דוחק את רקמת המוח.
ברוב המקרים ניתן למצוא את התופעה המתוארת באזור האונה הטמפורלית ו / או הקודקודית, כלומר בצד המוח. בנוסף ל- CT, הדמיה תהודה מגנטית (MRI) יכולה גם להיות מועילה, בה הצורה של ה- המטומה בעל אותם מאפיינים. שיטת הבחירה הראשונה לחשד לדימום באפידורל בעמוד השדרה היא MRI. בנוסף, ערכי הקרישה ומספר הטרומבוציטים ב דם ניתן לבדוק על מנת לחקור את מקור המסה המתוארת.
