סיבוכים
סיבוכים בטיפול בעצם הבריח שֶׁבֶר יכול להתרחש גם בטיפול שמרני וגם בניתוח. סיבוכים בטיפול שמרני: סיבוכים בטיפול כירורגי:
- החלקה של שבר השבר (פריקה משנית)
- היווצרות מפרקים כוזבים (פסאודארתרוזיס)
- היווצרות יתר של יבלות עם דחיסת עצבים בכלי הדם
- היווצרות קאלוס מטרידה קוסמטית (עצם הבריח מורחבת)
- פגיעות בכלי הדם ובעצב (נדיר מאוד): מתחת ל עצם הבריח, ה כלי ו עצבים מספק את זרוע הריצה בסמיכות יחסית. אם ה שֶׁבֶר צלחת ייצוב היא לנוח על עצם הבריח, יש לבצע חורי קידוח אנכיים לברגי הצלחת.
זה יכול להוביל לפגיעה בכלי הדם ובעצב. לכן מומלץ להניח את הלוח על עצם הבריח מלפנים. הסיכון לפגיעה בעצב כלי הדם נמוך יותר עם אותה יציבות.
- זיהום: מעטפת הרקמות הרכות מעל עצם הבריח הוא דק מאוד.
הסיכון לזיהום לאחר הניתוח אינו מהותי.
- התרופפות מתכת: מתרחשת התרופפות מתכתית או אפילו שבירת מתכות. כוחות סטטיים ודינמיים חזקים פועלים על ה עצם הבריח.
- היווצרות מפרק שקר (פסאודארתרוזיס) אם עצם הבריח לא החלימה לעצם לאחר 6 חודשים, זה מכונה ריפוי מאוחר של שֶׁבֶר ומכונה גם היווצרות מפרק כוזבת קבועה. בשל היעדר ריפוי עצם, נותרה ניידות שיורית פתולוגית באזור השבר, ולכן מפרק כוזב.
במקרה של מפרק כוזב כואב, נדרש ניתוח מתקנת (ניתוח תיקון). על מנת לייצב את השבר, מתווספת עצם ספוגית (עצם סרטנית) לאזורי מפרקים מזויפים קטנים יותר, או בגדולים יותר, שבב עצם מגופו. ציצת האיליאק נקטע ומצופה.
- הצטלקות מטרידה קוסמטית: במיוחד אצל צעירים וחתכי עור במקביל לעצם הבריח, חזה מתח שרירים יכול להוביל לצלקות מוגזמות ומטרידות קוסמטית. מסיבה זו, חתך הצבר מומלץ לצעירים.
בשל מהלכו האנכי, הוא אינו חשוף לכוחות משיכה כאלה. חסרון יכול להיות סקירה גרועה יותר במהלך הניתוח.
בדרך כלל שבר בעצם הבריח מרפא היטב ולעיתים נדירות מתרחשים סיבוכים. שברים במיקום גרוע ניתנים לטיפול גם בימינו באמצעות פריקה או ניתוח.
עם זאת, אם זה לא מתבצע, העצם יכולה לצמוח יחד בזווית וליצור מפרק כוזב. ניתן לממש הגבהה קבועה בקצה השבר מבחוץ. עיוותים גלויים ופגמים ביציבה יכולים להיות התוצאה. במיוחד אצל ילדים, שבר בריפוי שגוי יכול להוביל להפרעות גדילה וחוסר סימטריות של הכתפיים.
