מחלת צליאק: סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום ממחלת הצליאק (אנטרופתיה המושרה על ידי גלוטן):

נספחי עיניים ועיניים (H00-H59).

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

מצבים מסוימים שמקורם בתקופת הלידה (P00-P96).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • אוטואימוניות:
    • בלוטת התריס אוטואימונית
    • סוכרת מסוג 1
  • עודף משקל (28%), השמנה כיתה א '(10%).

עור ורקמות תת עוריות (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - כרוני עור מחלה עם הרפס- כמו פריחות (פתולוגיות נגעים בעור: 0.1-0.2 ס"מ גדולי אורטיקריה (סרפד- כמו גושים), שלפוחיות ו / או שחיקות (פגמים בחומר שטחי המוגבלים לאפידרמיס, ללא צלקות)) ובדרך כלל גירוד חמור; קשורה קשר הדוק ל צליאק (גלוטןאנטרופתיה רגישה): כמעט כל מחלה מבוססת על, בדרך כלל ללא תסמינים, צליאק מחלה כמחלה ראשונית (רק כ- 25% מכלל חולי דרמטיטיס הרפטיפורמה מופיעים בתסמינים גסטרואנטרולוגיים); לכל החיים גלוטן-חופשי דיאטה מרפא מחלה זו.

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • דיסביוזה (חוסר איזון של פלורת מעיים).
  • לקטאז מחסור עקב הפחתה בפעילות האנזים ב מעי דק (מִשׁנִי לקטאז מחסור ב).
  • עַקשָׁן צליאק (כ -1.5% מהמקרים):
    • תא T המשויך לאנטרופתיה לימפומה (ETZL; ראה להלן).
    • ג'ג'וניטיס כיבית - דלקת בג'ג'ונום (מעי ריק, חלק מהמחלה) מעי דק).
  • סטטוריאה (צואה שומנית)
  • כיב (כיב) במערכת העיכול.
  • צריכה מספקת של חומרים מזינים וחומרים חיוניים (מקרו וחומרים מזינים), במיוחד ויטמינים A, D, E ו- K וחיוני חומצות שומן.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • דלקת מפרקים (דלקת במפרקים)
  • התכווצויות שרירים
  • ניוון שרירים
  • אוסטאומלציה (ריכוך העצם) עקב ויטמין D מחסור ב.
  • אוסטיאופורוזיס (אובדן עצם) עקב מחסור בוויטמין D; במיוחד חולים מבוגרים.
  • רַכֶּכֶת (מחלה אנגלית) - מחלה של מערכת השלד, בדרך כלל נגרמת על ידי ויטמין D מחסור ב; הסימפטום החשוב ביותר הוא עיוות בעצמות בגלל מחסור בוויטמין D.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • לימפומות, בעיקר ב מעי דק, בעקשן צליאק סוג II: לימפומות של תאי T הקשורות לאנטרופתיה (ETZL; T-NHL), שייכות לקבוצת הלימפומות שאינן הודג'קין (סיכון ל לימפומה in צליאק המחלה גדלה פי 8 עד פי 30: במשך 5 שנות מעקב כ 30-40%).
  • ניאופלזמות שאינן מתויגות מקרוב מחוץ למערכת העיכול (מערכת העיכול) - למשל קרצינומה של תאי בסיס (BZK; קרצינומה של תאי בסיס) / ממאיר (ממאיר) עור גידול שאינו מגדיר גרורות של גידולי בת).
  • גידולים במערכת העיכול כמו קרצינומה של המעי הדק, מעי גס והוושט (סרטן של המעי הדק, המעי הגס והוושט).

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • חרדות
  • דכאון
  • קפלגיה (כאב ראש)
  • אֶפִּילֶפּסִיָה (הפרעת התקפים) - סיכון לחולים עם צליאק מחלה לפתח אפילפסיה בעתיד גדלה משמעותית (בילדים HR 1.42 ובמתבגרים (גיל <20 שנים) בגיל 1.58)
  • חולשת שרירים
  • נוירופתיה היקפית (מחלות בפריפריה מערכת העצבים).
  • הפרעות התנהגות ואישיות (פסיכו-סוציאלית פיגור).
  • אטקסיה מוחית (הפרעות בתנועה תאום (אטקסיה) הנגרמת על ידי שינויים פתולוגיים ב מוֹחַ מְאוּרָך).

הֵרָיוֹן, לידה, ו לידה (O00-O99).

  • הפלה (הפלה)
  • לידה מוקדמת

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • בצקת - מַיִם שמירה ברקמות.
  • ירידה במשקל, עד cachexia (התחלפות; התחלשות קשה מאוד).
  • טטני - תסמונת של רגישות יתר עצבית-שרירית. זה מוביל בעיקר לשריר כואב התכווצויות.
  • הפרעות גדילה

מערכת גניטורינרית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99)

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • המטומות (חבורות)

בסופו של דבר, תלוי במידת הניוון הווארי, הליקויים בדופן המעי עוֹפֶרֶת להפרעה של קליטה לתפקד ובכך לספיגה לא מספקת של חומרים מזינים וחומרים חיוניים (מקרו וחומרים מזינים). במהלך מחלת הצליאק, שומן ו לקטוז קליטה לקויים במיוחד. אם צריכת מזונות עשירים בשומנים ו לקטוז ולכן מוגבל במידה רבה, הסימפטומים האופייניים, כגון שלשול ומטאוריזם (בטן נפוחה), מצטמצמים. שם הם מאיצים את מעבר המעיים על ידי גירוי פריסטלטיקה ולבסוף מפעילים סטטוריאה (צואה שומנית חולנית) כתוצאה מהעלייה בהפרשת השומן בצואה. אובדן השומן המוגבר דרך הצואה מביא גם לאובדן מוגבר של מסיסים בשומן ויטמינים A, D, E ו- K, כמו גם חיוני חומצות שומן. תלוי במידת השומן קליטה הפרעה, התוצאה היא שימוש מופחת בחומרים חיוניים, אנרגיה שלילית לאזן וכך ירידה במשקל. לעתים קרובות, אנשים מושפעים סובלים מתסמיני מחסור קליניים עקב מחסור בוויטמינים, מינרלים וחלבונים בנוסף להפרעות עיכול עקב ספיגה לא טובה. בפרט, השומני שלשול (סטטוריאה) המתרחשת לעיתים קרובות בקרב חולי צליאק קשורה לאובדן חיוני גבוה חומצות שומן והמסיסים בשומן ויטמינים A, D, E ו- K. The שלשול לעיתים קרובות הוא מימי, והגוף נוטל לעיתים ויטמינים, מינרלים ו חלבונים. שלשול מימי לעיתים קרובות גורם לכמויות מוגברות של נוזלים, מַיִםויטמינים מסיסים מקבוצת B, ו אלקטרוליטים כמו נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, ו כלוריד להיות מופרש [1,2]. בחלק גדול מ גלוטןאנשים רגישים, ה המערכת החיסונית כבר רואה בחלבון דגנים גוף זר בינקותו. רגישות מוקדמת לגלוטן מייצגת אז את הגורם לאנטרופתיה רגישה לגלוטן. מסיבה זו, אין להציע מזון המכיל גלוטן לתינוקות עד גיל ארבעה חודשים. מכיוון שמצבים גנטיים מעדיפים התפתחות מחלת צליאק, אנשים במשפחותיהם מצב נמצא לעתים קרובות נמצאים בסיכון מיוחד.

מחלת צליאק (אנטרופתיה המושרה על ידי גלוטן) - תסמונת אובדן חלבון במעי

פגיעה במעי רירית מביא לאיבוד מוגבר של חלבון המעי, כתוצאה מדליפה של פלזמה חלבונים דרך המעי רירית אל מעי עולה על קצב סינתזת החלבון. הירידה בפלזמה במחזור חלבונים מלווה בדרך כלל בחומרה מחסור בחלבון. בנוסף, אובדן מוגבר של חלבון המעי מוביל לירידה בלחץ האונקוטי ובכך, תלוי במידת הירידה ריכוז של חלבוני פלזמה (hypoproteinemia), להיווצרות בצקת.