סיבוכים | אכאלאסיה

סיבוכים

סיבוך מסוכן מאוד של אכאלסיה האם ה שאיפה של שאריות מזון (שאיפה). חולים נמצאים בסיכון מיוחד בלילה כאשר רפלקס וכך רפלקס הגאג 'נחלש. אם המזון הנשאף (לשאוב) מגיע לדרכי הנשימה התחתונות, סכנת חיים דלקת ריאות (דלקת ריאות בשאיפה) יכולה להתרחש.

המעבר המאוחר של המזון יכול להוביל לתהליכים דלקתיים בקרום הרירי של הוושט. במקרה הגרוע, נזק כרוני כזה לקרום הרירי עלול להוביל לוושט סרטן. אכאלסיה לחולים יש סיכון גבוה פי 15 לפתח הוושט סרטן.

במקרה הנדיר, מילוי יתר של הוושט יכול להוביל לקרע (נקב) בדופן הוושט (קרע בוושט) ולהעברת מרכיבי המזון אל תוך הוושט. חזה חָלָל. אירוע כזה מייצג מצב חירום מוחלט ומסכן חיים. מלבד דימום ופגיעה באיברים אחרים במהלך הקרע עצמו, דלקת מסכנת חיים של המדיאסטינום של חזה (מדיאסטיניטיס) יכול גם להתפתח.

נהלי בדיקה טכניים נחוצים על מנת להבטיח את האבחנה של אכאלסיה: בדיקה זו היא שיטת הבחירה בשלבים מתקדמים של אכאלזיה. טיפוסי רנטגן ממצא של אכאלזיה בחלק העליון של הוושט מראה הצטברות חזקה של חומר ניגוד בוושט, מה שמעיד על הוושט המוגדל יתר על המידה (מגה-וושט), ואחריו היצרות פתאומית של הוושט כניסה אל ה בטן, הנגרם מחוסר רפיון של סוגר הוושט התחתון. המונח התיאורי לתופעת אכאלאסיה רדיולוגית אופיינית זו הוא צורת הוושט "שמפניה או כוס יין".

אם התגלה היצרות הוושט במהלך "מריחת הפאפ" קרני רנטגן, אנדוסקופיה יש לבצע כדי לשלול סיבות אחרות להיצרות. לדוגמא, גידול בוושט הנמצא ברמה של סוגר הוושט התחתון (שריר הסוגר הוושט מול בטן) יכול לחקות דימוי של אכאלזיה. בכללי, אנדוסקופיה (אנדוסקופיה) הוא חלק מאבחון שגרתי במקרים של חשד לאשלזיה.

הליך זה מתאים במיוחד לאבחון אכאלזיה בשלב מוקדם. בדיקה מוחדרת דרך ה- אף אל בטן ואז נסוג לאט לאט לכיוון פה. כאשר המבחן נמשך לאחור, הלחץ בוושט נמדד ברציפות בקצה החללית באמצעות בלון.

מכשיר משרטט גרף להמחשת תנאי הלחץ במהלך הוושט. זה מאפשר אבחון של תפקודים לקויים חמורים של הסוגר הוושט התחתון (שריר הסוגר הוושט). Achalasia מאופיין בדרך כלל על ידי היעדר הַרפָּיָה של סוגר הוושט התחתון במהלך פעולת הבליעה, כמו גם לחץ מנוחה מוגבר של הוושט באזור זה. מעל סוגר הוושט ניכר חוסר הפעילות השרירית של הוושט.