סחרחורת המופעלת על ידי האוזן

סחרחורת היקפית, סחרחורת סיבובית, סחרחורת וסטיבולרית, סחרחורת

מבוא

המונח "סחרחורת" מתייחס להפרעה בתחושת לאזן. לאנשים מושפעים קשה יותר ויותר לפרש את היציבה שלהם בחלל. ברוב המקרים, סחרחורת מלווה בולטת בחילה, הקאה והפרעות ראייה.

כיצד מתבטאת סחרחורת הנגרמת מהאוזן?

בנוסף, רוב הנפגעים מתארים נטייה ליפול לצד אחד של הגוף. מסיבה זו, סחרחורת יכולה להיות מלחיצה מאוד עבור האדם שנפגע, ללא קשר למנגנון מוצאו. באופן כללי, שתי צורות חשובות של סְחַרחוֹרֶת יש להבחין: בעוד הגורמים להתפתחות סחרחורת מרכזית אינם נמצאים באזור האוזן, הפרעות וסטיבולריות היקפיות כוללות בדרך כלל שינוי באוזן.

בהקשר זה, המטופלים מדברים על מה שמכונה נדנוד או סיבוב סְחַרחוֹרֶת. אופייני להתחלה מרכזית של ההפרעה הווסטיבולרית הוא התרחשות של נדנוד סְחַרחוֹרֶת. לעומת זאת, ליקויים באזור האוזן מובילים להתפתחות סחרחורת מה שמכונה.

ללא קשר לצורה ולסיבה המדויקת של הסחרחורת, המטופלים הנגועים בדרך כלל חווים סבל רב. במיוחד בגלל חוסר הביטחון המובהק של ההליכה, חיי היומיום והיכולת לדאוג לעצמו יכולים להיות מוגבלים משמעותית. אנשים הסובלים לעיתים קרובות מ התקפות סחרחורת או להבחין בסחרחורת מתמשכת יש לפנות בדחיפות למומחה באוזן, אף ותרופות גרון (אף אוזן גרון).

רק לאחר אבחון מקיף יכול הגורם להפרעה ב לאזן להיות נחוש ויזום טיפול מתאים. מכיוון שבדרך כלל ניתן למצוא סיבה נוירולוגית במקרה של מה שמכונה נוֹכְלוּת סחרחורת, ניתן להתייעץ גם עם נוירולוג.

• סחרחורת מרכזית ו
• סחרחורת היקפית.

סיבות אפשריות לסחרחורת

יכולות להיות מגוון סיבות להופעת סחרחורת המופיעה באוזן. המשותף לכל הגורמים האפשריים, לעומת זאת, הוא העובדה שנזק קיים באזור האיבר של לאזן באוזן (ליתר דיוק ב האוזן הפנימית) או ישירות על עצב שיווי המשקל. סקירה כללית על הגורמים השכיחים ביותר לסחרחורת המופיעה באוזן: מחלת מנייר ירידה בשמיעה סחרחורת עממית פרוקסיסמלית שפירה Neuritis vestibularis (דלקת בעצב שיווי המשקל) גירוי באיבר שיווי המשקל

• מחלת מנייר
• אובדן שמיעה
• שפירה
• דלקת עצבים וסטיבולרית (דלקת בעצב שיווי המשקל)
• גירויים של האיבר הוסטיבולרי

מחלת מנייר (או מחלת מנייר) היא אחת ממספר המחלות הפוגעות האוזן הפנימית or איבר שיווי המשקל, הגורם לסחרחורת.

הגורם למחלה זו הוא כמות מוגברת של נוזלים פנימה האוזן הפנימית. נוזל מיוחד זה נקרא אנדולימף והוא מיוצר ונפרק על ידי תאי האוזן הפנימית. האוזן הפנימית אחראית גם לשמיעה וגם תחושת האיזוןכך ששתי התפקודים מופרעים במחלת מניר: האנשים הנגועים סובלים מהתפרצות פתאומית של סחרחורת סיבובית, טינטון ו אובדן שמיעה כמו גם בחילה, לעתים קרובות עם הקאה.

תסמינים אלה נמשכים דקות או אפילו שעות. מחלת מנייר היא מחלה כרונית שעבורם טיפול סיבתי עדיין אינו אפשרי. עם זאת, ניתן לטפל בהתקפים ולנסות למנוע אותם.

הטיפול מתבצע עם מתן קל תרופות הרגעה (למשל bromazepam או diazepam). בנוסף, תרופות לטיפול בחילה ו הקאה (dimenhydrinate או scopolamine) משמשים בהתקפים חריפים של מנייר. ניתן לטפל בסיבה הישירה להופעת סוג זה של סחרחורת המתפתחת באוזן גלוקוקורטיקואידים.

• פתאום מופיע סחרחורת סיבוב,
• טינטון ו
• אובדן שמיעה ו
• בחילה, לעתים קרובות עם הקאות.

פרוקסיזמי שפיר סחרחורת מיקום היא מחלה באוזן הפנימית המאופיינת בהתקפים פתאומיים של סחרחורת. התקפי הסחרחורת נתפסים על ידי האנשים שנפגעו כאילו סביבתם מסתובבת. במונחים רפואיים, זה מכונה סחרחורת סיבוביתהסיבה ל סחרחורת מיקום הוא ניתוק של מה שמכונה אוטוליטים, המעוגנים בדרך כלל בתעלות חצי עגולות של האוזן הפנימית, ובגלל מיקומם הקבוע, תופסים את המיקום של ראש.

ניתוק זה משבש פונקציה זו של תחושת האיזון ומפעיל את התקפי הסחרחורת. הן לאבחון והן לטיפול נעשה שימוש בתמרוני מיקום המכונים בהם ראש מועבר בהתאם למבנה הקשתות. מצד אחד זה יכול לגרום לסחרחורת, מצד שני תמרונים כאלה מביאים את חלקי האוטוליט למצב שאינו מגרה איבר שיווי המשקל.

הצורה הנפוצה ביותר של סחרחורת באוזן הבוגרת נגרמת על ידי גבישים קטנים הנוצרים בתוכה איבר שיווי המשקל. המחלה המכונה "פרוקסימלית שפירה סחרחורת מיקום”(סחרחורת פוזיטיבית שפירה) עלולה לגרום לאי נוחות קשה לחולים שנפגעו ולכן יכולה להיות מלחיצה מאוד. הגורם הישיר לסוג זה של סחרחורת באוזן הם גבישים גירניים קטנים המתנתקים מהשק פרוזדורי האחורי (מונח טכני: utricle) ונכנסים לקשתות.

ברוב המקרים ניתן לזהות גבישים גירניים באזור הקשת האחורית. מסיבה זו, חולים מושפעים חווים תחושה בולטת של סחרחורת סיבובית. הסרת הגבישים הסיבתיים מתבצעת באמצעות תרגילי מיקום מיוחדים, אותם יש לבצע מספר פעמים ביום.

התחזית לסחרחורת מיקום פרוקסימאלית שפירה נחשבת בדרך כלל טובה מאוד. המופע היחיד של גביש סיבתי לא אומר בהכרח שהאדם המושפע יחווה התקפי סחרחורת חוזרים ונשנים. דלקת של עצבים (דלקת עצבים) על איבר שיווי המשקל (איבר שיווי משקל רפואי) מוביל בדרך כלל לאובדן תפקוד של תחושת האיזון בצד הפגוע.

הסיבה לדלקת עצבית זו היא בדרך כלל לא ברורה. עם זאת, יש חשד כי דלקת העצבים הווסטיבולרית נגרמת על ידי זיהום ויראלי בעצב. הנפגעים מתלוננים על סחרחורת פתאומית כאילו הסביבה מסתובבת סביבם (סחרחורת סיבובית).

תסמינים נלווים כמו בחילות והקאות אופייניים לדלקת עצבית ויסטיבולרית. למרות שסימפטומים אלו גורמים לרמת סבל גבוהה לאנשים שנפגעו, ניתן לטפל במחלה זו היטב וללא נזק לטווח הארוך. בנוסף ל מחלת מנייר, שנקרא אובדן שמיעה חריף הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לסחרחורת המתפתחת באוזן.

אובדן שמיעהגם בדרך כלל מתרחש פתאום מתוך מלא בריאות. חולים מושפעים מבחינים בדרך כלל בירידה משמעותית בשמיעה באוזן אחת. הופעת הצלצול באוזניים (טינטון) וסחרחורת הם גם חלק מהתמונה הקלאסית של חירשות פתאומית.

הסיבה המדויקת לצורה זו של סחרחורת, המתרחשת באוזן, טרם נקבעה. לעיתים מניחים כי חירשות פתאומית מתעוררת על ידי כמה גורמים. מעל הכל, חוסר דם האמונה במחזור באוזן הפנימית ממלאת תפקיד מכריע.

אובדן שמיעה היא תמונה קלינית רצינית שיכולה להוות נטל ניכר עבור המטופל הנוגע בדבר. בנוסף, עם צורת סחרחורת זו, המתפתחת באוזן, יש לציין כי אין טיפול שהוכח כמסייע כנגד התסמינים. אולם במקרים מסוימים ניתן להקל על התסמינים על ידי מתן ורידי של גלוקוקורטיקואידים במינונים גבוהים.

סחרחורת המתפתחת באוזן עשויה להיות כתוצאה מייצור מוגבר של נוזלים באוזן הפנימית. הגידול בנוזל זה באוזן הפנימית קשור בדרך כלל ישירות למה שמכונה "מחלת מנייר" (מונח טכני: מחלת מניר). מחלת מנייר היא מחלה שאפשר להבחין בה בעיקר אצל אנשים בגילאי 40 עד 60.

חולים מושפעים מתארים סחרחורת סיבובית בולטת בגלל כמות הגידול של הנוזל באוזן הפנימית. ה התקפות סחרחורת אופייני ל מחלת מנייר בדרך כלל מתרחשים פתאום, מתוך מלא בריאות והם מאוד מלחיצים את אלו שנפגעו. בנוסף לסחרחורת הסיבובית המובהקת, הנוזל הגובר גורם לאובדן שמיעה (במיוחד בתדרים הנמוכים) ו רעשי אוזניים (טינטון).

תחושה חזקה של לחץ על האוזן המושפעת אינה נדירה. צורה זו של סחרחורת באוזן, הנובעת מגידול נוזלים באוזן, דורשת בדרך כלל תרופות. הטיפול הסימפטומטי בתסמינים הנלווים הוא בעל חשיבות מיוחדת בצורה זו של סחרחורת באוזן. בנוסף, בטהיסטין היא אחת התרופות הסטנדרטיות ב טיפול במחלת מנייר.

הפרוגנוזה לסחרחורת מסוג זה, המתפתחת ישירות באוזן, נחשבת טובה מאוד. באופן כללי, ניתן להניח שכ- 90 אחוז מהחולים בטיפול תרופתי יישארו ללא התקפים במשך מספר שנים. אבנים קטנות, מה שמכונה אוטוליטים, אחראיות לתפיסת האצה, כוח המשיכה ותנועות סיבוב אחידות בכל האורגניזמים.

חלוקי נחל אלה מורכבים בדרך כלל מ סידן פַּחמָה. גם אצל אנשים בריאים שאינם מתלוננים על סחרחורת באוזן, אבנים אלה ממוקמות באיבר שיווי המשקל של האוזן הפנימית. מבנים אנטומיים שונים מיוחסים לאיבר שיווי המשקל.

בנוסף לסקולוס כביכול, איבר שיווי המשקל האנושי מורכב מהשלל ושלושה קשתות המסודרות באופן שונה במרחב. אצל אנשים בריאים שאינם סובלים מסחרחורת באוזן, ניתן למצוא אבנים קטנות רק בסקולוס ובחדר הרחם. עם זאת, אלה יכולים להתנתק במהלך טראומה, למשל, ולהיכנס לקשתות.

התוצאה היא גירוי של תאי החישה בתעלה החצי עגולה המושפעת המתרחשת בכל תנועה של ראש. ברוב המקרים אלה סידן ניתן למצוא גבישים באזור הארקייד האחורי. מסיבה זו, חולים מושפעים חשים תחושה בולטת של סחרחורת.

במינוח הרפואי, המחלה הנובעת מכך נקראת "סחרחורת עמדה שפירה". תרגילי מיצוב מיוחדים, אותם יש לבצע באופן עקבי מספר פעמים ביום, נחשבים לשיטת הטיפול היעילה היחידה. באמצעות מיקום שיטתי מחדש של הראש, ניתן להסיר את האבנים הסיבתיות מהארקייד בנסיבות מסוימות וכך ניתן לסלק את הסחרחורת. באופן כללי, ניתן להניח כי הפרוגנוזה לסחרחורת במיקום שפיר טובה מאוד.