מבנה על הוא א תותבת שיניים מחובר לשתל. זה יכול להיות כתר, גשר או אפילו תותבת. השתל עצמו ממוקם (מושתל) בניתוח באזורים מלוכלכים של הלסת ונושא את תפקידו של מלאכותי שורש שן, המשמש לחיבור המבנה העל. שתל שמתרפא ללא סיבוכים אינו נחות בשום פנים ואופן כוח של שן בריאה טבעית. טיטניום משמש לייצור שתלים כי זה לא גורם לתופעות לוואי לא רצויות כגון אלרגיות. בשל יציבותו הגבוהה, טיטניום יכול לעמוד בעומסי הלחץ המתרחשים במהלך הלעיסה. שתלים יכולים להציע לא מעט יתרונות, כמו:
- הם עוזרים תותבות שמתאימים בצורה גרועה עקב תנאי לסת לא טובים, לאחיזה איתנה.
- הם יכולים לשמור על שיניים בריאות מהכתרה.
- הציעו למבני העל תוצאות טובות מבחינה אסתטית.
- עצמות הלסת באזורים מרהיבים נסוגות וכך מאבדות יציבות. זה לא המקרה בתחום שתלים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
שתלים יחד עם מבני העל שלהם מוצאים יישומים:
- להחלפת שן בודדת - למשל לשימור עששת-שיניים סמוכות חינם מלהכתיר לגשר.
- להארכת שורות שיניים מקוצרות
- בשארית המופחתת שיניים - למשל כדי למנוע נשלף תותבות.
- בלסת הבסיסית - למשל לתת תותבת אחיזה טובה יותר.
- בתנאים אנטומיים גרועים לשמירה על קונבנציונאלי תותבות - למשל מצב לאחר כריתת הגידול.
- להגדלת התמיכה - כדי להימנע מתותבות נשלפות.
התוויות נגד
התוויות נגד כלליות
- נטייה מוגברת לדימום
- דיאתזה דימומית (עלייה פתולוגית) נטיית דימום).
- מחלות לב וכלי דם קשות
- החלפת מסתם לב
- מַצָב לאחר חיידק דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (אנדוקרדיטיס של לֵב).
- עקיפה
- הפרעות קשות במטבוליזם בעצמות - למשל אוסטיאוגנזה אי שלמות (מחלת עצם שבירה).
- אוסטיאופורוזיס תרפיה עם ביספוספונטים.
- כבד שחמת (הצטמקות בכבד - שלב סיום של מחלת כבד כרונית).
- מחלות ראומטיות / קולגנוזות - למשל ראומטואידים דלקת פרקים, סקלרודרמה (סקלרו = קשה, דרמי = עור) - מחלה אוטואימונית נדירה הקשורה להתקשות רקמת חיבור של עור לבד או של העור ו איברים פנימיים (במיוחד מערכת עיכול, ריאות, לֵב וכליות), תסמונת סיוגרן - מחלה אוטואימונית מקבוצת הקולגנוזות בה תוקפים תאי חיסון בלוטות הרוק ובלוטות דמעות. תסמונת Sjögren מתבטאת בשינויים מורפולוגיים בבלוטות הרוק והלקרי, הגורמת לפרוטיטיס כרונית (דלקת בבלוטות הפרוטיד), קרטוקונונקטיוויטיס סיקה (תסמונת העין היבשה; תסמונת סיקה; הפסקת הפרשה מבלוטות הדלקת), קסרוסטומיה (יובש בפה) ונזלת סיקה (רירית אף יבשה)
- מצב לאחר השתלת איברים
- ירידה בהגנות החיסוניות של המטופל - למשל HIV, מדכאי חיסון, תרופות ציטוסטטיות.
- סטרואידים תרפיה/ גלוקוקורטיקואיד מנהל (קורטיזול, פרדניזון, פרדניזולון, בטמטזון, dexamethasone, וכו ').
התוויות נגד זמניות (חולפות).
- גידול לסת לא שלם - השתלות בגילאי 18 עד 20 לכל היותר, לאחר השלמת הגידול.
- מחלת חניכיים שלא טופלה (מחלות דלקתיות של חניכיים).
- כוח משיכה (הריון)
- דלקת חריפה
- שימוש בסמים (שימוש בסמים)
- עישון כבד
- מַצָב לפני / אחרי רדיותרפיה (רדיותרפיה) - סיכון מוגבר לזיהום, השתלות לאחר שנה לכל המוקדם לאחר בחינה מדוקדקת של החלופות.
- סוכרת לא מותאמת
- מחלת נפש
התוויות נגד מקומיות
- מחלת חניכיים שלא טופלה
- מצב עצם לא טוב - שקול הגדלת עצם במידת הצורך.
- אוסטאומיאליטיס (דלקת מוח עצם)
- דיסגנתיה (סתימות בלסת)
- תפקוד לקוי
- שינויים ברירית הפה הפתולוגית - למשל B. לוקופלקיה (hyperkeratosis של הריריות או שפה עור, שעלול להיות דיספלסטי).
- שיניים שיורית הזקוקות לטיפול
- היגיינת הפה לא מספקת
- זירוסטומיה (יובש בפה)
- מקרוגלוסיה (לשון מוגדלת)
התהליך
מיד לאחר הצבת השתל, לרוב הוא מכוסה על ידי רירית. לאחר שלב הריפוי, שאורך בדרך כלל שלושה עד שישה חודשים, ה רירית מעל השתל נפתח שוב מעט כדי לחשוף את השתל. כעת, בתחילה למשך שבועיים נוספים, מוכנס מרווח ריפוי כביכול כדי למנוע רירית מעל השתל מלהיסגר שוב. נוצר רושם בעזרת עמדות רושם. זה משמש את מעבדת השיניים להפקת הגמר תותבת שיניים, מבנה העל. לשתל יש חוט בתוכו, החוט הפנימי כביכול. מבנה קטן משולב במבנה העל - למשל כתר - שמתאים באופן מושלם לחוט הפנימי של השתל. כשבועיים לאחר חשיפת השתל, מרחב הריפוי מוסר ומבנה העל החדש מוברג לשתל לצורך התאמה מדויקת. לחלופין, כתרים ו גשרים יכול להיות קבוע באופן קבוע (מלט).
לאחר ההליך
רגיל, מעל הממוצע היגיינת הפה וביקורי המשך חיוניים להצלחה ארוכת טווח של שתלים.
