אולטראסאונד של מפרק הירך (סונוגרפיה של מפרק הירך)

סונוגרפיה של מפרק ירך הוא הליך מוכח ונמצא בשימוש נרחב לבירור אבחוני מבדל של שינויים פתולוגיים (פתולוגיים) או תסמינים באזור מפרק הירך. כהליך אבחון לא פולשני שאינו מצריך צילומי רנטגן, סונוגרפיה של מפרק ירך היא שיטה חסכונית וחוזרת על עצמה. סונוגרפיה של ירך התינוק, למשל, משמשת בהצלחה כהליך סינון (ראה סונוגרפיה של ירך התינוק). אינדיקציות אופייניות לאבחון סונוגרפי הן תוך-מפרקיות כֶּרֶך עלייה (בתוך מפרק), למשל, כאשר קיים חשד להתפשטות מפרקים, או הערכת מבנים פריארטיקולריים (סביב המפרק) והמפרקים הגרמיים מפרק ירך. אם פנצ'ר משותף הוא הכרחי, סונוגרפיה קודמת להליך זה ומספקת הנחיות נוספות.

אינדיקציות (תחומי יישום)

סונוגרפיה של מפרק הירך מתבצעת כאשר חושדים בממצאים פתולוגיים או בתמונות קליניות:

  • אַמתַחַת (דלקת של הבורסה).
  • Coxarthrosis (דלקת מפרקים במפרק הירך)
  • קוקסיטיס (דלקת בירך מפרק), גורם אחר.
  • קוקסיטיס פוגקס - סטרילי (ללא חיידקים) דלקת בירך מפרק חולף ומסווג כמחלת רייטר (מילים נרדפות: תסמונת רייטר; מחלת רייטר; דלקת פרקים דיזנטריה; דלקת מפרקים ניוונית אנטריקה; דלקת מפרקים פוסטריתרית; דלקת מפרקים פוסטריתרית; אוליגוארתריטיס לא מובחנת; תסמונת urethro-oculo-synovial; תסמונת פייסינגר-לירוי; אנגל. נרכש מינית תגובתי דלקת פרקים (SARA)) מסווג (דלקת מפרקים כתגובה מרחוק לזיהום בגוף).
  • סלטנים של קוקסה מה שנקרא צום הירך מורכבת מחלקה כואבת ומטלטלת של מבנים אנטומיים שונים על פני הטרוכנטר הגדול יותר ("תל גדול של גלגל הירך") במהלך הארכה והתפשטות במפרק הירך.
  • Epiphysiolysis capitis femoris - מחלה במפרק הירך של הילד, מה שמביא לפתרון של אפיפיזה (צלחת גדילה) של עצם הירך. ראש.
  • מחלות מהסוג הראומטי
  • גוף משותף חופשי - גוף זר בתוך כמוסה משותפת, שיכול עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב והגבלות על ניידות במפרק.
  • שבר (שבר בעצם)
  • gluteal מורסה - הצטברות מכוסה של מוגלה בחלל רקמות שזה עתה נוצר באזור הגלוטאלי (אזור העכוז).
  • הפרעות בהתבגרות בירך - למשל דיספלסיה של מפרק הירך, מדובר בתפקוד מולד או נרכש של מפרק הירך אצל היילוד.
  • נמק בראש עצם הירך - מוות של ראש הירך.
  • פנים מפרקיות כֶּרֶך עלייה (בתוך מפרק) - למשל. למשל, עקב תפליט מפרקי or דלקת הסינוביטיס (סינוביטיס).
  • מחלת פרתס - נמק עצם אספטי של עצם הירך ראש (ראש עצם הירך) ב ילדות, האטיולוגיה (הסיבה) שלה אינה ברורה סופית.
  • שינויים בשרירים
  • הרס / גזילת אוזניים - אובדן מקומי של עצם או סָחוּס.
  • אוסטאופיט - גידול גרמי שעלול לגרום כְּאֵב ולהגביל את הניידות במפרק.
  • מפרק מפרק הִתאבְּנוּת - שיגור רקמה המקיפה את המפרק.
  • שְׁקִיעָה מורסה - מורסה באתר בגוף המרוחק מאתר המוצא, השקיעה או העקירה של הדלקת מבוססים על מבנים אנטומיים.
  • שינוי עצם הירך צוואר זווית פיתול - אנומליה של עצם הירך, שיכולה עוֹפֶרֶת לאי-התאמה של הנפגעים רגל.
  • מעקב לאחר השתלת אנדופרזה (מפרק הירך המלאכותי).
  • גידול - ניאופלזמה שפירה או ממאירה של העצם או מבנים אחרים של מפרק הירך.

התוויות נגד

אין התוויות נגד לביצוע סונוגרפיה של הירך כאשר מתבצעות אינדיקציות.

התהליך

סונוגרפיה של מפרק הירך מתבצעת עם המטופל במצב שכיבה. מפרק הירך צריך להיות במצב אפס ניטראלי (מצב נורמלי אנטומי); אם זה לא אפשרי, המיקום הסיבובי של המפרק צריך להיות רוחבי. סונוגרפיה מתבצעת תמיד בהשוואה רוחבית למפרק הירך הבריא על מנת להעריך טוב יותר מצבים אנטומיים. מה שנקרא מצב B אולטרסאונד נעשה שימוש במכשיר (מכשיר אולטרסאונד זמין מסחרי) לבדיקה. מומלץ להשתמש במישורי פרוסות סטנדרטיים לסונוגרפיה של מפרק הירך כדי להקל על השוואה בין תוצאות ופרשנויות:

  • אזור הגחון (אזור קדמי) - חתך רוחבי וחתך אורכי (מישור חתך רוחבי (רוחבי) ואורכי (אורכי)).
  • אזור לרוחב (אזור לרוחב) - שני קטעי אורך.

בחתך האורכי של אזור הגחון, היווצרות תפליט (תוך מפרקי כֶּרֶך להגדיל) או דלקת הסינוביטיס (דלקת סינוביאלית) ניתן לזהות בקלות, כמידת ה כמוסה משותפת (התפלגות קפסולרית) ניתן להעריך. יתר על כן, שינויים בקווי המתאר של עצם הירך ראש ממוצא גרמי ניתן לדמיין בחלק זה. במפרק הירך האינפנטילי, האפיפיזה (אזור הגדילה של עצמותשל עצם הירך (ירך עצם) ניתן להקליט. החלק הרוחבי מאפשר הדמיה של עורק הירך ו וָרִיד (עורק ווריד גדולים של הירך), הנמצאים מדיאליים (לכיוון מרכז) של ראש הירך. סונוגרפיה של האזור לרוחב משמשת להערכת קו המתאר של ראש עצם הירך וגגו האצטבולרי (מיקום באצטבולום), וחתך אורך משמש להערכת הגג האצטאבולרי, למשל באינפנטיליות דיספלסיה של מפרק הירך (מום במפרק עם גג מופחת של אצטבלול). במקרים בודדים (למשל מחלת פרתס), ניתן לבצע בדיקה דינמית של מפרק הירך: במקרה זה, המפרק סונוגרפי במפרק אדדוקציה or חטיפה מיקום (כיפוף והארכה).

סיבוכים אפשריים

לא צפויות סיבוכים בעת ביצוע סונוגרפיה של מפרק הירך בהתאם לאינדיקציות.