סוכר בשתן (גלוקוזוריה): גורם, טיפול ועזרה

סוכר בשתן (גלוקוזוריה) קשור קשר הדוק עם מוגבה דם גלוקוז רמות. תלוי בסיבה, טיפולי יעיל באופן אינדיבידואלי אמצעים שונות.

מהי גלוקוזוריה?

רופאים מדברים על סוכר בשתן (המכונה גם סוכר בשתן, סוכר בשתן או גלוקוזוריה) כאשר יש כמות מוגברת של גלוקוז בשתן. רופאים מדברים על סוכר בשתן (המכונה גם סוכר בשתן, סוכר בשתן או גלוקוזוריה) כאשר יש כמות מוגברת של גלוקוז בשתן. בבני אדם גלוקוז נכנס לשתן דרך הכליות: כליה גופות שואבים סוכר מה- דם. החלק של הגלוקוז שאינו נספג על ידי כליה תאים למיחזור ואז נכנסים לשתן. בשתן של אדם בריא, בדרך כלל יש רק ריכוזים נמוכים מאוד של גלוקוז. גלוקוזוריה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר האדם נמצא דם גלוקוז ריכוז גבוה מ -180 מ"ג לד"ל. מכיוון שגלוקוזוריה עצמה לרוב נטולת סימפטומים, נוכחותה מתגלה לעתים קרובות במקרה.

סיבות

מוגדל ריכוז הגלוקוז בשתן נובע מרמות גלוקוז גבוהות בדם: כאשר רמות הגלוקוז בדם גבוהות מדי, כליה כבר לא יכול לשלוף את הסוכר מהדם בצורה מספקת (כאשר יכולת הכליה ביחס לניצול הגלוקוז מוצה, זה מכונה גם סף הכליה). כתוצאה מכך, עודף גלוקוז מופרש דרך השתן ומתרחש גלוקוזוריה בשתן. הגורמים לגלוקוזוריה יכולים להיות גם כלייתיים (משפיעים על הכליה) וגם לא כלייתיים. סיבות כלליות אפשריות לגלוקוז בשתן כוללות, למשל, גידולים בכליות או הרעלת כליה על ידי מתכות כבדות. כתוצאה, תפקוד כליות נפגע, מה שעלול להשפיע על ניצול הגלוקוז. הסיבה הלא שכלית הנפוצה ביותר לגלוקוז בשתן היא נוכחות סוכרת מחלת מליטוס (סוכרת). סוכרת מוביל לעלייה ברמת הגלוקוז בדם ריכוז, שבסופו של דבר מביא לגלוקוזוריה או לגלוקוז בשתן.

מחלות עם סימפטום זה

• סוכרת
• הרעלת מתכות כבדות

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן נוכחות של גלוקוזוריה בעזרת רצועות בדיקת שתן. אם התגלה גלוקוז בשתן, השלב הבא הוא בדרך כלל לחקור את הסיבות לגלוקוזוריה. לרוב זה כולל התייעצות עם המטופל עם הרופא המטפל. יחיד של מטופל היסטוריה רפואית לעתים קרובות כבר יכול לספק אינדיקציות ראשוניות לסיבות אפשריות לגלוקוז בשתן. על בסיס אבחנה זמנית, יכול הרופא לבצע בדיקות אבחון נוספות שונות, כולל לדוגמא דגימת דם. מהלך הגלוקוז בשתן תלוי מעל הכל במידת האפשר לשלוט בגורמים המתאימים. אם, למשל, ניתן לטפל או לרפא גורמים כלייתיים כמו ליקוי בתפקוד או מחלת כליות, לרוב יש לכך השפעה חיובית על מהלך הגלוקוזוריה. הדבר נכון גם לגבי סיבות לא-כלליות לגלוקוזוריה.

סיבוכים

סוכר בשתן מעיד על מוגבה סוכר בדם, שיכולה להתרחש בעיקר במסגרת סוכרת, שיש בו סיבוכים רבים. הסוכר בדם משתלב באופן כימי עם חלבונים בדם, אשר לאחר מכן ניתן להפקיד בקירות כלי הדם הקטנים יותר. זה יכול עוֹפֶרֶת כדי סְפִיגָה וכך להפרעה באספקת הדם לאיבר המקביל. אתרים נטויים הם העין באזור הרשתית, הכליה ו עצבים. בעין זה יכול עוֹפֶרֶת ל ליקוי ראייה וגם עיוורון (רטינופתיה סוכרתית). בכליה זה מוביל בתחילה להפרשת שתן מוגברת מכיוון שהסוכר מושך באופן אוסמוטי את מַיִם והכליה אינה יכולה לספוג מחדש מספיק את הסוכר. לאחר מכן, ההפרשה הופכת פחות ופחות, ומסתיימת באי ספיקת כליות (נפרופתיה סוכרתית). סוכרת מובילה גם ל ריפוי פצע בעיות כי זרימת הדם מופחתת. זה מוביל לבעיות, במיוחד בכף הרגל. בנוסף, יש נזק ל עצבים (נוירופתיה סוכרתית), וכתוצאה מכך הפרעות תחושתיות. קטן יותר פצעים על כף הרגל יכול להישאר מעיניו ולהיות גדול יותר ונדבק. לא פעם זה מוביל למוות ברקמות ויש לכרות את כף הרגל (כף רגל סוכרתית).

מתי כדאי ללכת לרופא?

סוכר מוגבר בשתן הוא תמיד סיבה לפנות לרופא. אם זה גלוקוזוריה יכול להיקבע על ידי כמה סימני אזהרה. לדוגמא, הפרשת שתן מוגברת בפרט מעידה על רמה מוגברת של סוכר בשתן. אם יש במקביל ליקוי ראייה or ריפוי פצע הפרעות, זה ככל הנראה גלוקוזוריה. סימני אזעקה נוספים הם הפרעות תחושתיות וסימני שיתוק בכפות הרגליים, אשר מתגברים במהירות. ברוב המקרים, גם הנשימה מריחה אצטון ויש עייפות ורגשות עזים של צמא. ככל שהמחלה מתקדמת, ישנם תסמינים מוגברים של עייפות וירידה חמורה במשקל. מומלץ לבקר אצל הרופא אם ניתן להבחין באחת או יותר מהתופעות הנ"ל. אם התסמינים נמשכים יותר מכמה ימים, על רופא לברר את הסיבה ולהתחיל בטיפול מתאים. על חולי סוכרת וקבוצות אחרות בסיכון גבוה כמו נשים בהריון וקשישים לדבר לרופא שלהם מיד אם יש שינויים בהתנהגות השתן או תסמינים גופניים חריגים. אם מטפלים בסוכר בשתן מוקדם, ניתן למנוע באופן מהימן סיבוכים נוספים.

טיפול וטיפול

תרפים עבור גלוקוז בשתן מתחיל בדרך כלל בטיפול בסיבות המקבילות. אם גלוקוזוריה נובעת מסוכרת, למשל, ניתן להתמודד עם רמת גלוקוז גבוהה בדם אמצעים כגון עקבי דיאטה או מנהל של תרופות (כגון אינסולין). איזה תרפיה הרעיון מתאים באופן אינדיבידואלי, תלוי בין היתר בצורת הסוכרת הקיימת. בחלק מהמקרים גלוקוזוריה היא זמנית בלבד ולא תמיד מצריכה טיפול רפואי. זה יכול להיות המקרה, למשל, בהקשר של הֵרָיוֹן: אצל נשים בהריון, סף הכליה לרוב יורד, כך שיכולת הכליה להשתמש בגלוקוז מהדם נמוכה יותר. כתוצאה מכך גלוקוז מופיע במהירות רבה יותר בשתן. לאחר הֵרָיוֹןעם זאת, סף הכליה עולה שוב וגלוקוזוריה לעתים קרובות נפתרת מעצמה. בהתאם לצורת הסיבות הכליות לגלוקוזוריה של השתן, ניתן להתמודד עם אלה מבחינה טיפולית, למשל, על ידי הליכים רפואיים או אפילו כירורגיים; מוּצלָח תרפיה בדרך כלל משפיעה לטובה על הגלוקוזוריה.

תחזית ופרוגנוזה

בהתאם למחלה הבסיסית, רמות גבוהות של גלוקוז בדם מטופלות בגישות טיפוליות שונות, והפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. תלוי אם מדובר בכליות או לא, עלולים להתפתח סיבוכים שונים המשפיעים על סיכויי ההחלמה של האדם. אם מהלך המחלה קל, רוב החולים כלל אינם מבחינים בתסמינים כלשהם. במקרים מסוימים, סוכר בשתן מופיע רק באופן זמני, למשל במהלך הֵרָיוֹן, ובהמשך נסוג. לא תמיד צריך לטפל בצורת סוכר זו בשתן. לטיפולים מוצלחים להפרעות בתפקוד הכליות ומחלות יש השפעה חיובית על מהלך הגלוקוזוריה. קיימות גישות לטיפול פרטני עבור סוכרת, איתו חולים יכולים עוֹפֶרֶת חיים נטולי תסמינים במידה רבה. הסוכרת עצמה נותרה לכל החיים, אך הסימפטומים מטופלים עד כדי כך שהפרוגנוזה חיובית לחולים. סיבוכים יכולים לכלול ריפוי פצע הפרעות, ליקויי ראייה והפקדות סוכר על דפנות כלי הדם. זה יכול להוביל לאספקת דם מופחתת לאיברים הנגועים ול סְפִיגָה. במקרה הגרוע, אי ספיקת כליות מתרחשת. עם זאת, אלה רציניים בריאות הפרעות מתרחשות בדרך כלל רק אם לא החל טיפול. אמצעים כגון שינוי ב דיאטה כמו גם פעילות גופנית מספקת משפיעה לטובה.

מניעה

ניתן למנוע סוכר בשתן, למשל, באמצעות בדיקות סדירות אצל רופא. באופן זה, לרוב ניתן לאבחן ולטפל בשלב מוקדם במחלות או ליקויים בתפקוד העלולים לגרום לגלוקוז בשתן. אם כבר קיימות מחלות בסיסיות, אמצעים טיפוליים עקביים יכולים למנוע התפתחות / החמרה של גלוקוזוריה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כמות מוגברת של סוכר בשתן מתרחשת בעיקר כמלווה ל אי ספיקת כליות or סוכרת. שני המצבים מחייבים טיפול רפואי. עם זאת, הנפגעים יכולים לעשות הרבה בעצמם כדי לתמוך בגופם. אם קיימת סוכרת, יש להוריד את רמת הגלוקוז בדם ולהימנע מתנודות מוגזמות. שינוי ב דיאטה חיוני לכך. יש להימנע מסוכר. השימוש של קסיליטול מומלץ. עם כוח ממתיק זהה, לִבנֶה סוכר גורם רק לעלייה מינימלית ב סוכר בדם. צריכת הפירות צריכה להישמר במתינות גם בגלל פרוקטוז זה מכיל. לעומת זאת, יש להגדיל את שיעור הירקות הטריים. כאשר לוקחים פחמימות, יש להעדיף מוצרי דגנים מלאים. הסוכרים המרובים שהם מכילים מתפרקים לאט יותר, כך סוכר בדם רמות עולות רק לאט. לפעילות גופנית סדירה ושינה מספקת יש גם השפעה להורדת סוכר בדם. במקרה של סוכרת הריוניתמומלץ גם לייצב את רמות הסוכר בדם וניתן להשיג אותו בקלות באמצעות תזונה מודעת. ניתן לנטרל אי ספיקה בכליות הנגרמת על ידי זיהום מתכות כבדות בעזרת תרופות לניקוי. חלק חשוב בכך הוא טיהור ושיקום מעיים וכן לאחר מכן חיסול, למשל על ידי נטילת אצות לחוצות (כלורלה). יש לשים לב גם לכמות השתייה היומית. כמות מספקת של דומם מַיִם או לא ממותק תה צמחים שוטף את דרכי השתן וממריץ את חילוף החומרים. מומלץ להיזהר במקרה של מחלת כליה קיימת תאום מומלץ עם הרופא המטפל.