סוכרת סוכרת סוג 2: גורם וטיפול

תסמינים

הסימפטומים החריפים האפשריים של סוכרת מסוג 2 כוללים:

  • צמא (פולידיפסיה) ורעב (פוליפאגיה).
  • השתנה מוגברת (פוליאוריה).
  • הפרעות ראייה
  • ירידה במשקל
  • עייף, תשישות, ירידה בביצועים.
  • מסכן ריפוי פצע, מחלות מדבקות.
  • נגעים בעור, גירוד
  • סיבוכים חריפים: חומציות יתר (קטואצידוזיס), תסמונת היפרגליקמית היפרוסמולרית.

לא מטופל סוכרת רחוק מלהיות מזיק ויכול להוביל בטווח הארוך יותר לתופעות מאוחרות חמורות כמו מחלות לב וכלי דם (לֵב לִתְקוֹף, שבץ), נזק עצבי, כליה מחלה, עיוורון וקטיעות.

סיבות

הגורם למחלה הוא תגובה לא מספקת של הגוף להורמון אינסולין (עמידות לאינסולין) והגידול הנובע מכך דם סוכר (היפרגליקמיה). הורמון זה מיוצר בלבלב על ידי תאי הבטא והוא אחראי בעיקר לקליטת גלוקוז לתוך התאים. בטווח הארוך יותר, מופחת אינסולין הפרשה תורמת גם להתפתחות המחלה. סוכרת מסוג 2 היא למעשה מחלה של ציוויליזציה עם מרכיב תורשתי, שהתפתחותו מועדפת בעיקר על ידי גורמי הסיכון הבאים:

  • עודף משקל, שומן בטני
  • אורח חיים בישיבה, מעט פעילות גופנית.
  • דיאטה לא בריאה
  • גורמים שלא ניתן להשפיע עליהם: גיל, תורשה, אתניות

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך היסטוריית המטופלים, בדיקה גופנית ועם מדידות של דם פרמטרים. במשך מספר שנים, ערך HbA1c מומלץ בעיקר לאבחון (גליקוזילציה המוגלובין, ≥ 6.5%). שתי אפשרויות אחרות הן קביעת ה- דם גלוקוז ערך (צום ≥ 7 mmol / L) ובדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). בפרט, HbA1c וגם דם גלוקוז נמדדים גם למעקב במהלך הטיפול.

טיפול לא פרמקולוגי

מטרת הטיפול היא להקל על תסמינים חריפים ולמנוע סיבוכים מאוחרים. נכון לעכשיו, מניפסט סוג 2 סוכרת בדרך כלל אינו ניתן לריפוי. שינוי באורח החיים הוא מרכזי ומתייחס בעיקר לתחומים הבאים:

  • פעילות גופנית מספקת
  • דיאטה בריאה
  • הפחתת משקל גוף מוגבר
  • ממריצים: תפסיק עישון, רק צריכה מתונה של אלכוהול (1-2 משקפיים ליום).

צעדים אלה חיוניים גם למניעה. לעיתים קרובות ישנן הפרעות גם בחילוף החומרים של השומנים בדם לחץ דם גבוה, שיש לטפל בהם בנוסף.

טיפול תרופתי

התרופה הנבחרת לטיפול תרופתי היא ביגואניד מטפורמין (גלוקופג, גנריות). מטפורמין מעכב את היווצרות הגלוקוז ב כבד, מפחית אינסולין עמידות, ומקדם את צריכת הגלוקוזה לתאים. ה טבליות נלקחים עם הארוחות. הנפוץ ביותר תופעות לוואי כוללים תסמיני עיכול כגון בחילה, הקאה, שלשול, כאב בטן, ו מפתחות הפרעות. החלבון האימתני חומצה הוא נדיר ביותר כתופעת לוואי. מטפורמין משולב לעיתים קרובות עם סוכרתיים אחרים תרופות. אם מטפורמין אינו יעיל במידה מספקת, אם ישנן התוויות נגד או שאינו נסבל, נוגדי סוכרת אחרים תרופות יכול לשמש גם להורדה סוכר בדם. הם מוצגים תחת המאמר נגד סוכרת תרופות (רשימה מלאה). אלה כוללים (בחירה):