סוכרת הריונית: גורמים, תסמינים וטיפול

הריון סוכרת or סוכרת הריונית היא תופעה זמנית ברוב המקרים. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, ה גלוקוז מטבוליזם אצל נשים מושפעות מופרע במקרה זה עקב היווצרות הריון הורמונים. אולם לאחר לידת הילד, סוכר רמות חוזרות למצב נורמלי.

מהי סוכרת הריון?

הריון סוכרת מאופיין בהתרחשות הראשונה של א גלוקוז הפרעת סובלנות במהלך הֵרָיוֹן. בוודאות מסוימת, מה שמכונה הריון סוכרת הוא אחד הנפוצים ביותר הֵרָיוֹןמחלות הקשורות אי פעם. ההריון הורמונים אסטרוגן, פרולקטין, פרוגסטרון ולקטוגן שליה, המספקים לגוף הנשי את הצורך גלוקוז במהלך ההריון, הם כנראה האשמים בהתרחשותו של סוכרת הריונית. אולם אצל חלק מהנשים הלבלב אינו יכול לייצר מספיק אינסולין להעביר גלוקוז זה לתאי הגוף (מחסור באינסולין אמיתי). לחלופין, הלבלב עשוי לייצר יותר אינסולין, אך התאים כבר אינם מגיבים אליו (מחסור באינסולין יחסי).

סיבות

נשים בהריון רבות שכבר אובחנו כלפיהן סוכרת הריונית חייבים לתהות מדוע זה פגע בהם מכל האנשים. שאלה זו בהחלט מוצדקת, אך לא ניתן לענות עליה במאה אחוז בכל המקרים. גורם סיכון אחד שאסור לזלזל בו הוא בדרך כלל משקל הגוף. עם מדד מסת הגוף מתוך> 27, קיים סיכון מוגבר לפתח סוכרת הריון. בעייתיים לא פחות הם גורמים תורשתיים (סוג 2 סוכרת במשפחה) וגיל מעל 30 שנה. הריונות ולידות בעבר הם גם מוקד עניין. אם ניתן לענות על כל השאלות הבאות ב"כן ", על האישה ההרה להתייעץ מיד עם רופא נשים:

האם ילד שנולד מעל 4500 גרם כבר נולד? האם היו יותר משלושה הפלות? האם סוכרת הריון הייתה כבר במהלך ההריון האחרון? עם זאת, לא תמיד ניתן לקבוע בבירור את הגורם לסוכרת הריונית. לפעמים זה פשוט מכה נשים בלי גורמי סיכון מוּזְכָּר.

תסמינים, תלונות וסימנים

למרות שסוכרת הריונית אינה נדירה, היא נותרת בלתי מזוהה במקרים רבים. הסיבה לכך היא שמהלך המחלה הוא בדרך כלל ללא תסמינים. ככלל, הוא נותר בלתי מזוהה לחלוטין עד השבוע ה -24 להריון. בנוסף, הסימנים לסוכרת הריונית אינם ספציפיים למדי אם הם מופיעים רק באופן ספורדי. במהלך ההריון, הסימפטומים הספציפיים של סוכרת בדרך כלל אינם נתפסים ככאלה. זה בגלל ש השתנה תכופה, קבוע עייפות או תחושת חולשה יכולה להיות אופיינית לליווי תסמיני הריון. עם זאת, יש גם הפרעות במהלך ההריון שמעידות על סוכרת. אלו כוללים לחץ דם גבוה, עלייה מהירה פתאומית במשקל של האישה ההרה ו / או התינוק שטרם נולד עקב רמת הגלוקוז בדם הגבוהה להפליא ועלייה מהירה בכמות מי שפיר (ניתן לזהות זאת במהלך אולטרסאונד בְּדִיקָה). אם ניתן להבחין בכמה מהסימנים הנ"ל של המחלה, אז קל יותר לאבחן את המחלה. מצד שני, זיהומים מוגברים בדרכי השתן וזיהומים בנרתיק מעידים בבירור על סוכרת הריון. זיהומים אלה נוצרים על ידי כמות גבוהה של סוכר בשתן, מכיוון שסוכר מעודד התפתחות פטריות ו בקטריה. נשים רבות מטפלות היטב בסימפטומים של סוכרת הריונית, אך המחלה מלווה לעתים בתוצאות חמורות על האם והילד. במידת הצורך רפואי אמצעים לא נלקחים, המחלה עשויה להתעכב מעבר להריון.

אבחון ומהלך

סוכרת הריונית ניתנת לאיתור מהימן רק עם מה שמכונה "בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה". החדשות הטובות הן שעלויות הבדיקה למבחן כוסו על ידי כולם בריאות חברות ביטוח מאז 3 במרץ 2012. החל מהשבוע ה -24 להריון הרופא אמצעים המטופלים צום דם , נותן לה תמיסת גלוקוז לשתייה ומחכה למדידה הבאה שלוש פעמים בשעה. דם הגלוקוז נמדד מדי שעה, ובכל פעם יש ערך גבול שאסור לחרוג ממנו בכל מקרה. ה צום ערך לאחר 8 שעות של הימנעות מהמזון לא צריך להיות יותר מ 95 מ"ג / ד"ל, לאחר שעה אחת אסור לחרוג מ -180 מ"ג לד"ל, שעתיים לאחר שתיית תמיסת הגלוקוז הערך חייב להיות מתחת ל 2 מ"ג / ד"ל ולאחר 155 שעות ה דם גלוקוז היה צריך להתיישב לערכים הנמוכים מ -140 מ"ג לד"ל. אם חורגים מגבול עליון אחד בלבד, ייתכן שמדובר בסוכרת הריונית.

סיבוכים

סוכרת הריון מסכנת את האם ואת הילד שטרם נולד בסיכון לסיבוכים. הסיכון עולה אם לא מטפלים בסוכרת הריונית. אחד הסיכונים הגדולים ביותר לסוכרת הריונית אצל האם הוא רעלת הריון. זה מוגזם לחץ דם קשור לחלבון מוגבר ריכוז בתוך השתן. יחד עם זאת, הסיכון להתקף (רעלת הריון) עולה. בנוסף, נשים בהריון רגישות יותר ל דלקת של הנרתיק ודלקות בדרכי השתן. נשים הסובלות מסוכרת הריונית צריכות לעבור א ניתוח קיסרי לעיתים קרובות יותר, בין השאר בגלל הסיבוכים או גודל הילד. אם האם מאוחר יותר נכנסת להריון שוב, הסיכון לסוכרת הריונית נוספת הוא כ- 50 אחוזים. יתר על כן, הסיכון לפתח סוג 2 סוכרת עולה. סיבוכים עקב סוכרת הריון מאיימים גם על הילד. יתכן, למשל, שה- שליה יתפתח באופן שגוי, וכתוצאה מכך אספקת חומרים מזינים מספקת ל עוּבָּר. יתר על כן, הפרעות התבגרות של איברים כגון כבד או ריאות עלולות להתרחש. במקרה הגרוע ביותר, קיים מוות מי שפיר תוך רחמי. ה השלכות של סוכרת מורגשים גם לאחר הלידה. לא נדיר כי תינוקות שנפגעו סובלים מממושך צַהֶבֶת. סִידָן מחסור ב, היפוגליקמיה ו מוֹחַ נזק אפשרי גם כן. במקרים חמורים, התינוק שזה עתה נולד מגלה אי ספיקת נשימה או התקפים.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של סוכרת הריון, בכל מקרה יש לפנות לרופא. רק טיפול נכון במחלה יכול להבטיח התפתחות עוברית רגילה. אם לא מטפלים בסוכרת הריונית, הילד עלול לפתח מומים קשים, אותם יש לטפל לאחר הלידה. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר במקרה של סוכרת הריון, כך יש להמשיך את מהלך המחלה. ככלל, יש לפנות לרופא כאשר האישה ההרה סובלת ממצב נמוך לחץ דם ועלייה משמעותית במשקל. במקרה זה העלייה במשקל עולה על העלייה הרגילה במהלך ההריון. יתר על כן, דלקת בחלקים שונים של הגוף עשויים להצביע גם על סוכרת הריונית ויש לבחון אותם על ידי רופא. יש להתייעץ עם רופא במיוחד במקרה של הופעה פתאומית של תסמינים אלה. השתן של האדם המושפע עשוי ריח מתוק ומעיד על סוכרת הריון. במקרה של סוכרת הריונית, ניתן לפנות לרופא כללי או לרופא נשים. בדרך כלל ניתן לטפל היטב במחלה, ולכן גם תוחלת החיים של האם ותוחלת החיים של הילד אינן מופחתות על ידי מחלה זו.

טיפול וטיפול

אם מאובחנת סוכרת הריון, בדרך כלל מתבצעת הפניה לרופא סוכרת, אשר ינתח את המטופל דיאטה בפירוט והצעות לשיפור מוכנות. אם החולה מעתה ויתר על מה שמכונה "שרשרת קצרה פחמימות", כמו סוכר, לבן לחם וממתקים, ה סוכר בדם ניתן להתאים היטב את הערכים אצל למעלה מ- 80% מהחולים. מעכשיו, ה דיאטה יכלול מוצרי דגנים מלאים, הרבה ירקות ופחות מכילים פירות פרוקטוז, כגון פירות יער או תפוחים. הסוכרת בודקת את רמות הגלוקוז בדם פעם בשבוע והיא רושמת את רמותיה לפחות שלוש פעמים ביום מרגע הייעוץ התזונתי הראשון:

בבוקר לאחר הקמה, בצהריים ובערב. אם ערכי הגלוקוז בדם הם בגבולות ויש מעט "חריגים", הפחמימה הנמוכה יותר דיאטה מספיק לחלוטין בכדי למנוע עלייה מוגזמת במשקל אצל האם ועיכובים התפתחותיים אצל התינוק.אינסולין מנהל הוא אז מיותר וסוכרת הריונית לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוכים נוספים, כגון משקל לידה מוגזם, העלול להוביל ללידה בעייתית.

מניעה

לא תמיד ניתן למנוע סוכרת הריונית. גורמים תורשתיים, השמנהוגיל ההריון ההולך וגדל של החולים גובה את מחירם. לא חשוב "לאכול הרבה" במהלך ההריון, אלא פשוט בריא ומגוון. באופן זה, ייתכן שסוכרת הריונית מסוימת לא תתפתח מלכתחילה וניתן לטפל בסוכרת הריונית שכבר קיימת.

טִפּוּל עוֹקֵב

למטופל יש ברוב המקרים רק מעטים וגם מוגבלים בלבד אמצעים של טיפול לאחר ישיר זמין. מסיבה זו, האדם המושפע אמור לפנות באופן אידיאלי לרופא בשלב מוקדם של המחלה כדי למנוע התרחשות של תלונות או סיבוכים אחרים. לא יכולה להיות ריפוי עצמי, ולכן צריך להתחיל טיפול על ידי רופא בזמן. זו הדרך היחידה למנוע מומים שונים אצל הילד. ברוב המקרים ניתן להקל יחסית על הסימפטומים של סוכרת הריונית אם משנים את הדיאטה בהתאם. בכך, על האדם המושפע להימנע מסוכר ולבן לחם ובדרך כלל לשים לב לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה. בדיקות ובדיקות סדירות של רופא חשובות מאוד על מנת לאתר תסמינים נוספים בשלב מוקדם. במקרים מסוימים ניתן לרפא את המחלה לחלוטין על ידי מתן אינסולין, כך שלא יהיה צורך באמצעי טיפול מיוחדים לאחר מכן. סוכרת הריון אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל במקרה זה ובדרך כלל אינה מגבילה אותה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לעתים קרובות, ניתן לנרמל את רמות הגלוקוז בדם בסוכרת הריונית רק עם שינוי בתזונה ובפעילות הגופנית. פרט ייעוץ תזונתי נשים בהריון עם אבחנה זו בהחלט צריכות לנצל. במקרה של סוכרת הריונית, כמות האנרגיה היומית צריכה להיות בין 1,800 ל -2,400 קילוריות, תלוי בהרגלי האכילה, בשגרת היומיום ובמשקל הגוף. מבחינת תזונה, נשים בהריון צריכות להבטיח שצריכת הפחמימות היומית שלהן תהיה בין 40 ל -50 אחוזים והיא מורכבת בעיקר מנספג לאט פחמימות (למשל, מוצרי דגנים מלאים). אמהות לעתיד עם סוכרת הריון צריכות להימנע ממוצרי קמח לבן, מיצי פירות וממתקים, מכיוון שמזונות אלה גורמים סוכר בדם לעלות במהירות מופרזת וחדה. כדי למנוע זאת, מומלץ עוד לצרוך כ- 30 גרם סיבים תזונתיים מדי יום בצורת מוצרי דגנים מלאים, פירות, ירקות וקטניות. יתר על כן, מומלץ לצרוך עדיפות שומנים צמחיים ולכסות את דרישות החלבון בדלות שומן חלב ומוצרי חלב וכן מוצרי בשר ונקניקים דלי שומן. להתחמק סוכר בדם קוצים אחרי הארוחה, מומלץ להשתמש בחמש עד שבע ארוחות קטנות יותר המפוזרות לאורך היום. ל עודף משקל נשים בהריון - בין אם עם או בלי סוכרת הריון - חל איסור על תזונה. בנוסף לדיאטה, פעילות גופנית סדירה היא המפתח. פעילות גופנית במתינות יכולה לסייע בהורדת רמות גלוקוז גבוהות בדם באופן טבעי.