סוגי סטומה

יצירת סטומה תמיד נחוצה כאשר קנה הנשימה, השתן שלפוחית ​​שתן, או המעי נסגר בתהליך כלשהו ואי אפשר להעביר אוויר, שתן או צואה באופן טבעי. בהתאם לכך, מבדילים בין סוגים שונים של סטומה.

טרכאוסטומה

הטרכאוסטומה מספקת קשר קבוע בין החלק העליון של קנה הנשימה ל עור. זה נוצר מתחת ל גָרוֹן, ונהלים שונים קיימים עבור טרכוטומיה, או טרכאוטומיה. הקשר בין קנה הנשימה לבין עור בדרך כלל מתוחזק על ידי צינור פלסטיק קשיח, הצינור. כאשר מסירים את הצינור, הפתח בין קנה הנשימה ל עור נסגר בהדרגה. רק במקרה של א כריתת רחם הוא חיבור קבוע שנוצר בין העור לקנה הנשימה, שבגינו תפור קצה קנה הנשימה בעור - נשימה אפשרי אז רק דרך פתיחה זו. טרכאוסטומיה נוצרת גם כאשר גָרוֹן כל כך מכווץ על ידי דלקת או גידול שלא מספיק נשימה אוויר מגיע לריאות, או כאשר על חולה להיות מאוורר לתקופה ארוכה עקב מחלה קשה. לטווח קצר אוורור, נשימה צינור יכול להיות ממוקם מעבר ל קפלים קוליים דרך ה פה or אף ו אוורור ניתן למסור כך. עם זאת, למשך זמן ממושך אוורור, צינור האוורור גורם לגירוי של קפלים קוליים וגרון רירית, לכן יש צורך בטרכאוסטומיה.

אורוסטומיה

אורוסטומיה כוללת יצירת קשר מלאכותי בין השתן שלפוחית ​​שתן ומשטח הגוף. ישנם גם מספר נהלים לכך. לעיתים נדירות, שני השופכנים (uretero-uretero-cutaneo stoma) או מחוברים בסדרה עם פתח (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) נתפרים ישירות לעור; בדרך כלל, חתיכת מעי דק (צינור המעי הגס) או המעי הגס (מעי גס צינור) מוסר ממבנה המעיים במהלך הניתוח ומחובר בין לבין. ליתרונות הליווי יש יתרון שהם עדיין יכולים להתבצע היטב בחולים שנפגעו מאוד מהמחלה שלהם. כגרסא אחרת, סוג של תחליף שלפוחית ​​שתן (שקית מיינץ I) ניתן להכין מחתיכת מעי. פתח המכשיר הזה מוסתר בדרך כלל בטבור והוא ביבשת - כל 4 עד 6 שעות השלפוחית ​​מרוקנת בעזרת צנתר דק. במקרה של אורוסטומה יש חסימת ניקוז בשלפוחית ​​השתן או שָׁפכָה. לרוב מדובר בשלפוחית ​​נרחבת או ערמונית סרטן שמוביל לחסימה מוחלטת של זרם השתן.

אילוסטומה וקולוסטומיה

Ileostomy ו colostomy נקראים גם מוצא מעי מלאכותי או פי הטבעת שופר (נטורליס). שוב, קיימות צורות שונות: קשר בין מעי דק (ileum) ומשטח הגוף הוא ileostomy, ובין מעי גס והעור הוא קולוסטומיה. בהתאם למיקום הקולוסטומה, מבדילים בין cecostoma (סטומה באזור הנספח), transversostoma (החלק האמצעי של מעי גס משמש לסטומה) או - הצורה הנפוצה ביותר - הסיגמואידוסטומה באזור המעי הגס. בנוסף ישנן סטומות סופניות וחביות כפולות: בצורה כפולת קנה, קטע המעי שמקורו בטן ואת החלק המעיים המוביל אל פי הטבעת נתפרים בעור; בצורת הטרמינל, קטע המעי המוביל כלפי מטה מוסר או נסגר ורק קטע המעי מגיע מ בטן נתפר בעור. היצירה של איליאו או קולוסטומיה שכיחה. נכון להיום חיים בגרמניה כ- 100,000 נשאי סטומה. Ileostoma נוצר בדרך כלל לאחר פגיעת מעיים, למשל במהלך תאונת דרכים קשה, או לאחר הסרת המעי הגס המוחלט, מה שלעיתים נחוץ לאחר שנים רבות של מחלת מעי דלקתית כרונית. לאחר פציעה נוצרת לעיתים אילוסטומיה דו-קנה, שניתן למקומה מחדש לאחר זמן מה. קולוסטומיה ממוקמת או כדי להקל על הלחץ על המעי בנוכחות גידול במעי (בדרך כלל אוסטומיה סיגמואידית סופנית) ו חסימת מעיים (בדרך כלל cecostomy כפול קנה או transversostomy) או בנוכחות מולדת פי הטבעת מומים (כאוסטומיה סיגמואידית סופנית).

PEG (גסטרוסטומיה אנדוסקופית מוחית).

גסטרוסטומיה אנדוסקופית עורית, או בקיצור PEG, היא סוג מיוחד והיא ממוקמת לעיתים קרובות בחולים קשישים שכבר אינם מסוגלים לקחת מזון ונוזלים באופן עצמאי בשל מחלותיהם, למשל לאחר מחלה קשה. שבץ או במקרים של בולט דמנציהמזון ונוזלים מסופקים לאחר מכן באמצעות ה- PEG. לעיתים קרובות המטופל מוצא את זה פחות מטריד מאשר צינור הזנה המונח דרך פה or אף. עם ה- PEG, צינור דק מחבר את ה- בטן לעור הבטן.