סד שחיקה הוא א סד נשיכה משמש טיפולי בתרגול שיניים. מצד אחד, זה משמש להרמוניה של יחסי הגומלין של הלסת המפרקים ושרירי לעיסה, ומצד שני, הוא נועד למנוע מגע שיניים לא פיזיולוגי בצורה של שפשוף והידוק במהלך תקופת הלבישה ואת הנזק כתוצאה מחומר שן קשה, פריודונטיום, מפרקי הלסת והשרירים. חריקת שיניים והידוק (ברוקסיזם) הם מה שמכונה פרפונקציות (פונקציות משניות בנוסף לפונקציית הלעיסה בפועל), בהן פועלים כוחות על המבנים המעורבים שהם חזקים בהרבה מאשר בתהליך הלעיסה בפועל ואשר נמשכים זמן רב משמעותית. הם יכולים לנבוע ממגעים מוקדמים (מגע מוקדם של שן או קבוצת שיניים); אולם לעתים קרובות מאוד מדובר בהתנהגויות פגומות שהמטופל מפתח באופן לא מודע כתגובה להן לחץ ולסנן. אם מצב החיים מחמיר, לוחץ וטוחן, שעד אז לא היה מלווה כְּאֵב, יכול עוֹפֶרֶת לשלבים חריפים של כְּאֵב במבני המפרקים הזמניים, שרירי הלעיסה או השיניים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
מושג הטיפול עם סד השחזה מורכב משחרור ה לסת תחתונה מהשתלבותו עם לסת עליונה ובכך לתת לה את האפשרות להתאים את עצמה, מנותקת מהמפרט על ידי הקלה של השיניים המנוגדות, במצב הנובע ממצב מפרקי שרירים ושרירי ולסת. יתכן שמגעים מקדימים קיימים (מגעים מוקדמים של שן או קבוצת שיניים) עוקפים כך בזמן לבישת הסד. בנוסף, גירוי רצפי התנועה האוטומטיים הלא מודעים על ידי הסד הוא אפקט רצוי. לפיכך, מוחל סד שחיקה
- להרמוני תפקודי השיניים, השרירים ו המפרקים.
- לשחרר את האוטומטיות הלא מודעת
- כדי להפחית את הפונקציות הפרפרניות שחיקה ולחיצה.
- לחיסול גורמים משבשים של חסימה סטטית ודינמית (מגעי שיניים בין הלסת העליונה והתחתונה במנוחה ובתנועה, בהתאמה) ו
- כדי להגן על השן חומרים קשים מפני שחיקה נוספת (אובדן חומר על ידי מגע רפלקסיבי של השיניים) ושחיקה (אובדן חומר על ידי חיכוך).
התהליך
יש לשלב את הטיפול בברוקסיזם עם סד שחיקה במושג בין תחומי כגון:
- פיזיותרפיה, חום ו קר יַחַס, טיפול ידני, ו לְעַסוֹת להפחתת מתח שרירים וגושים בשרירים כואבים.
- אורטופדיה למעורבות מבני עמוד השדרה.
- פסיכותרפיה לתחלואה פסיכולוגית כגון דכאון או פסיכו-סוציאלי לחץ מצבים, בין היתר
- אימון לניהול מתחים
- הרפיה טכניקות כגון אימון אוטוגני, יוגה, שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה, וכו '
.
שלבי עבודה בתרגול שיניים:
- חינוך המטופל לגבי מקורם ואופן פעולתם של פרפונקציות: הדרכה בנושא התבוננות עצמית חשובה
- חינוך המטופל לגבי זמן הלבישה היומי (בתחילת אחר הצהריים ובלילה).
- הבהרה לגבי משך הסד הצפוי תרפיה.
- רושם של שתי הלסתות
- נטילת נשיכה מרכזית, אם אפשר במצב ההתחלתי המתוח.
- פנים יצירה (משמש להעברת נקודות גולגולת ספציפיות למטופל למעבדת השיניים).
שלבי עבודה במעבדת השיניים:
- ייצור מודל של הלסת העליונה והתחתונה
- העברת הדגמים למפרק (מכשיר המשמש לחיקוי תנועות הלסת התחתונות הספציפיות למטופל) בהתאם להגדרות הפנים.
- ביצוע סד השחזה בדרך כלל עבור לסת עליונה מפלסטיק קשיח שקוף על פי מפרט עיצוב ספציפי.
שלבי עבודה במשרד השיניים:
- הכנסת והתאמת הסד למטופל; בכושר נדנדה, חזק עם קצת מתח.
- שליטה במגעים סתומים עם הלסת התחתונה: באופן אחיד באזור האחורי משני הצדדים, כלומר, אין מגעים מוקדמים בחסימה סטטית ודינמית; אסור שהלסת התחתונה תיכנס למצב של נשיכה מאולצת, אלא חייבת להיות מסוגלת להיות מונחית באופן נינוח בשרירים
- מינוי שליטה ראשון לכל המאוחר לאחר שבוע, בכאבים חריפים עוד קודם
- בדיקות סדירות, באופן אידיאלי בזמן לפגישות הפיזיותרפיה, על מנת שתוכלו לבצע תיקוני סד נחוצים בשלב הרפיית השרירים
הטיפול בסד הוא הפיך (הפיך); אם טיפולים דנטליים בלתי הפיכים מצליחים עשויים לבוא:
- טחינה בהפרעות בסטטי ודינמי סְפִיגָה.
- טיפול יישור שיניים
- שחזור של שיניים בודדות או קבוצות של שיניים בדרגות שונות.
