סד לנענע (מילים נרדפות: חזית סד נשיכה, הַרפָּיָה סד, סד רפלקס, צלחת הרפיה, עזרת הרפיה) משמש להקלת הלחץ על כל מבני מערכת הלעיסה במטרה להפחית את הברוקסיזם (חריקת שיניים והידוק) ונורמליזציה של תפקוד השרירים. אנו משתמשים במערכת הלעיסה שלנו לא רק לטחינת אוכל. זה נתון במתח הרבה יותר גדול מדי יום בגלל העובדה שאנו מודעים - באופן בלתי מודע - ביום ובלילה לחץ על ידי שיוף או כיווץ שיניים, מה שמכונה ברוקסיזם. עם זאת, הכוחות הפועלים על מבני מערכת הלעיסה (שיניים, שרירים וטמפורומנדיבולרית המפרקים) במהלך מתח ניהול גבוהים פי כמה ונמשכים זמן רב בהרבה מהכוחות הדרושים לטחינת אוכל. בעוד שמספיק עשר דקות של מגע שיניים לאורך היום לצריכת מזון, מבני ה מערכת craniomandibular (מערכת הלעיסה המורכבת משיניים, שרירי לעיסה, temporomandibular המפרקים ומבני עצם ורקמות רכות סמוכים) נתונים לא פיזיולוגיים לחץ על ידי ברוקסיזם במשך מספר שעות בכל יום. חשוב לשבור מחזור זה, שמעמיס לא רק על מערכת הלעיסה אלא גם על מבנים של מערכת התמיכה בשרירים ושלד במהלך השחזה או הלחיצה. כאן נכנס סד הנענע. הוא מונע הצטברות של כוחות גבוהים מבחינה פיזיולוגית באמצעות מישור קדמי קטן (משטח נשיכה באזור של שני חותכות בלבד) - בהשוואה לנגיסה על גרגר מזון והמידי הפחתת רפלקס בכוח הלעיסה. סד הנענע שייך לפיכך את סד הרפלקס כביכול. שלא כמו סד מישיגן, למשל, לא סד מיקום מותאם הוא שקובע את לסת תחתונה במיקום מוגדר יחסית ל- לסת עליונה ובו כל השיניים במגע. גוש הנשיכה באזור השיניים החותכות המרכזיות מבטל מגעים חסימתיים (מגעים של משטחי השיניים האחוריות). אי-סגר זה באזור האחורי מבטל הפרעות אפשריות (מגעים מפריעים הממוקמים באזור הסגר של השיניים האחוריות). קולטני רוח עכשוויים (קולטנים של מנגנון חניכיים) כבר לא מספקים מידע למערכת העצבים המרכזית (מרכזית) מערכת העצבים), אשר בתורו אינו מפעיל שרירים התכווצויות כדי לפצות על הפרעות ותיאום תיאום שרירים כתוצאה מכך. שטח המגע באזור הקדמי, שנשמר קטן, אומר שלא ניתן לבנות כוחות לעיסה גבוהים מבחינה פיזיולוגית. הסיבה לכך היא שנשיכה על הנענע הקטנה (= "שולחן נשיכה עשוי פלסטיק"; מישוך נשיכה) מפעילה מיד הפחתת רפלקס בגוון שרירי המוליכים (פה סגירה) וגם את צוואר שרירים. אם לטווח קצר תרפיה מוצלח, סד הנענע מוביל לפיכך ל הַרפָּיָה של השרירים והלסת התחתונה יכולים להתאים את עצמם למצב פיזיולוגי הנובע משרירים רגועים ומצב המפרק הזמני, אך לא מאזורי מגע מטרידים על פני השטח הסתום של השיניים האחוריות. סדים אחרים פועלים גם בגישה הדומה לסד הג'יג: מה שנקרא צלחת האולי ולוחית Sved יש צלחות נשיכה מורחבות על פני כל האזור הקדמי, ואילו לוח התבליט של Immenkamp אינו מעמיס את החותכות, אלא יש לו שתי מישורים קטנים. באזור הנשיכה של הכלבים התחתונים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- להקלה מהירה של שרירי הלעיסה.
- בדרך כלל כטווח קצר תרפיה לטיפול ראשוני בהפרעות בתפקוד השרירים.
- לטיפול ארוך טווח בנשיאה לילית
- לנורמליזציה של תפקוד השרירים
- כדי להתאים את הלסת התחתונה למצב פיזיולוגי שאינו מאולץ על ידי מתח שרירים.
התוויות נגד
לבישת סד הנענע יותר מדי זמן במיוחד ובאופן רציף, לא רק בלילה אלא גם ביום, יכולה עוֹפֶרֶת לחלוט (הארכת) השיניים האחוריות וחדירה (לטינית-אנגלית: חדירה) של השיניים הקדמיות התחתונות. לכן, זמן הלבישה לא יעלה על שבוע וחצי ככלל.
התהליך
I. רופא שיניים
- רשמים של שתי הלסתות - למשל עם חומר רושם אלגינט.
- פנים יצירה - להעברת עמדות המפרקים הטמפורומנדיבולריות הפרטניות למעבדה.
- נשיכת נשיכה רגילה סְפִיגָה (חסימה / סגירה סטטית שאומצה כרגיל = מגע בין שיני לסת עליונה ו לסת תחתונה) - להעברת יחסי המיקום של הלסת התחתונה והתחתונה למעבדה.
II. מעבדת שיניים
- עשייה טיח מודלים המבוססים על הרשמים.
- הרכבת מודלים במפרק (מכשיר לחיקוי תנועות מפרקים זמניים) באמצעות רישום קשת הפנים ונשיכה
- ייצור סד רישום עמוק על פי המודל המקסימלי - סרט תרמופלסטי שקוף ועבה בגודל 1 מ"מ מחומם עד לפלסטיק ואז "נמשך" עמוק מעל שיני טיח מודל באמצעות תהליך ואקום.
- לאחר הקירור מקצרים את שולי הסד כך שהם עוזבים את החניכיים חניכים) לא חשוף, אך משתרע כל כך הרבה מעבר לקו המשווה של השן (בליטה רחבה ביותר של השן לכיוון צד הלחי) עד שהם מסתיימים באזורים התחתונים השוכבים בין קו המשווה לחניכיים, ובכך גורמים לשמירה (האחיזה) של סַד.
- מפתח מה שנקרא עשוי מחומר רושם מסיליקון, הנמצא באזור החזה הקדמי ויוצר מישור מקביל למשטחי הסגר מעל הפרה-מולארית (טוחנות קדמיות) ושיניים קדמיות בעובי של כ -1 מ"מ.
- באזור שמעל שני החותכות המרכזיות, הסיליקון נחתך מעל הסד הנמשך עמוק. ההפסקה המתקבלת מלאה קר פילמור שרף מבוסס MMA (מתיל מטקרילט) ונרפא.
- לאחר פילמור (הגדרת תגובה על ידי קישור פלסטיק מונומר מולקולות, ובכך לריפוי), מישש את העקיצה - הנענע - ומלוטש.
III רופא שיניים
- הכנסת הסד
- הוראות לבוש - חבישת הסד בלילה. אם הסד נלבש גם במהלך היום, הדיבור קשה. במהלך הארוחה אסור ללבוש אותה.
לאחר ההליך
- אחרי שריר מוצלח הַרפָּיָה, מיקום הלסת התחתונה במצב הפיזיולוגי החדש באמצעות סד מיקום מותאם.
- בין תחומי, בהמשך תרפיה אמצעים (פיסיותרפיה, אוסטאופתיה, לסת / אורטופדיה, אבחון פונקציונלי, מדדים ל מתח ניהול, וכו ').
סיבוכים אפשריים
- רגישות יתר לפלסטיק MMA
- כאשר לובשים אותו כל היום: שחול (מאט: extrudere = דחיפה החוצה, -הסעה החוצה) של השיניים האחוריות, חדירה (lat.-engl.: חדירה) של החותכות התחתונות המרכזיות.
