תדר רדיו של VNUS- סגירה תרפיה ידוע גם בשם אבלציה של תדרים רדיו-אנדוסקולריים והיא הליך מודרני לטיפול בחזה ורידים בולטים וישר ריצה ענפי דליות בצד. דלקת בכליות מובנת כמופע נרחב של דליות. ורידים בולטים (lat. varix - דליות) וָרִיד) הם ורידים שטחיים מפותלים באופן לא סדיר, שעשויים להיות מוגדלים בצורה נודולרית באזורים מסוימים. העיקרון מבוסס על יישום חזק של חום, הנגרם על ידי צנתר אנדוסקולרי (בתוך וָרִיד) ומוביל באמצעות כיווץ חזק (כיווץ הווריד) לסגירת הדליות. לפיכך, זוהי אלטרנטיבה ל וָרִיד הַפשָׁטָה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- טרונקל ורידים בולטים וישר ריצה ענפי דליות בצד.
לפני הניתוח
לפני הניתוח, אינטנסיבי היסטוריה רפואית יש לנהל דיון הכולל את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת המוטיבציה להליך. יש לדון בהליך, בכל תופעות הלוואי ובהשלכות הניתוח. הערה: דרישות ההסבר מחמירות מהרגיל, מכיוון שבתי משפט בתחום ניתוחים אסתטיים לדרוש הסבר "בלתי פוסק". יתר על כן, אתה לא צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית (ASA), כדורי שינה or כּוֹהֶל לתקופה של שבעה עד עשרה ימים לפני הניתוח. שניהם חומצה אצטילסליצילית ואחר משככי כאבים עיכוב דם קרישה ופחית עוֹפֶרֶת לדימומים לא רצויים.מעשנים צריכים להגביל מאוד את ניקוטין צריכה כבר ארבעה שבועות לפני ההליך כדי לא לסכן ריפוי פצע.
ההליך הכירורגי
ראשית, כאשר המטופל עומד, ניתן לעקוב אחר מהלך הווריד הקטן שיש לטפל בו (וריד ספפני גדול או וריד ספאטיוס מקודם) אולטרסאונד בְּדִיקָה. לאחר מכן המנתח מאתר את הנקודה הדיסטלית של אי-ספיקה (החלק הפגום הרחוק ביותר לכיוון כף הרגל). בשלב זה, הווריד נוקב דרך חתך 3 מ"מ ("חתך") ומכניסים את הרדיוסונדה. לאחר מכן המבחן מתקדם אל המפשעה ואל רגל מורם לגובה כף הרגל. תַחַת אולטרסאונד שליטה, האלקטרודות של הרדיוסונד מחוממות כעת לכ- 85 מעלות צלזיוס. האלקטרודות חייבות להיות במגע ישיר עם הווריד. האלקטרודות חייבות להיות במגע ישיר עם דופן הווריד עבור הווריד סְפִיגָה להיות מצליח. החללית נסוגה כעת לאט בעוד הווריד מתכווץ כמו רוכסן. טיפול בתדר רדיו רדיו VNUS-Closing מייצר את ההשפעות הבאות:
- חימום נדידת ורידים עם פגיעה ב אנדותל - שכבת התאים העליונה בתוך הווריד נפגעת קשה מחשיפת החום.
- דנטורציה של מטריצת חלבון הקולגן - חלבונים (חלבון) וקולגן מאבדים את מבנהם בגלל החום וכך נהרסים
- קולגן מתכווץ - סיבי הקולגן מתכווצים.
- ורידי סְפִיגָה - דופן הווריד מתעבה ופיברוזיס (רקמת חיבור שיפוץ או הצטלקות ברקמה).
לאחר הסרת הרדיוסונדה, א תחבושת דחיסה (תחבושת לחץ) מוחל במהלך הכלי. ההליך מתרחש תחת מקומי הרדמה, הרדמה מתפתחת (צורה של הרדמה מקומית שבו מדולל מאוד הרדמה מקומית מוזרק בכמויות גדולות לרקמת השומן התת עורית עד שקיים מאגר) או הרדמה כללית.
אחרי ניתוח
המטופל יכול לנוע שוב בחופשיות כבר לאחר שעתיים לאחר ההליך ויכול לבצע פעילויות תעסוקתיות קלות כבר למחרת. עם התקדמות ההליך, על המטופל ללבוש מחלקה II גרבי דחיסה במשך שבועיים-שלושה.
סיבוכים אפשריים
- חתכים כירורגיים קטנים שלרוב אינם יוצרים צלקות ניכרות; קלואידים (צלקות בולטות) ו / או שינוי צבע עור עלולים להופיע כאן, במידת הצורך, במקרים של הפרעות בריפוי פצעים או נטייה (נדיר)
- זיהומים (נדירים)
- נפיחות קלה זמנית, אטימות ותחושת לחץ ברגליים מתרחשות בדרך כלל בין היום השלישי לחמישי. הסיבה לכך היא הצטמקות הוורידים המטופלים בגלי הרדיו.
- Paresthesias (קהות) ו / או רגישות מוגברת למגע עקב פגום עור עצבים מגלי רדיו.
- כוח כְּאֵב, כסימן להפרעה במחזור הדם (כאן, נדרשת בדיקת בקרה מיידית).
- המטומות שטחיות (חבורות) באזור דליות העורקים לשעבר. לכן על המטופל ללבוש א תחבושת דחיסה למשך כשבועיים לאחר הניתוח.
- כמו לאחר כל הליך כירורגי, פקקת (היווצרות של א דם קריש) עלול להתרחש, עם התוצאה האפשרית של תסחיף (סְפִיגָה של כלי דם) ובכך ריאתי תסחיף (סכנת חיים) (נדיר) פַּקֶקֶת מניעה מובילה להפחתת סיכון.
- בגלל האחסון על שולחן הניתוחים, זה יכול להגיע לנזק לאחסון (למשל, נזק ללחץ ברקמות רכות או אפילו עצבים, כתוצאה מהפרעות תחושתיות; במקרים נדירים ובכך גם לשיתוק של האיבר הפגוע).
- במקרה של רגישות יתר או אלרגיות (למשל חומרי הרדמה / הרדמה, תרופותוכו '), התסמינים הבאים עשויים להופיע באופן זמני: נפיחות, פריחה, גירוד, עיטוש, עיניים דומעות, סחרחורת או הקאה.
