נפח מתייחס לפיתול לא תקין של קטע מעי סביב צירו. לכן זה מכונה בדרך כלל סבך מעיים. פיתול או הסתבכות זה גורם להיצע חסר של דם לחלק המושפע של המעי. זה יכול לגרום ל חסימת מעיים או מוות של קטע המעי (מעיים נֶמֶק).
מה זה נפח?
אם חלקים מסוימים של המעי קשורים או מסובכים זה לזה, זה נקרא מעיים נפח. זֶה מצב יכול להיות מסכן חיים. סבכי מעיים לעיתים קרובות מולדים, ובמקרה זה התפתחות הטבעית של המעי כבר הופרעה ברחם. הסיבובים ההכרחיים לפני הכניסה בוצעו אז לא או רק בצורה לא נכונה על ידי המעי. חלקי המעי מסתובבים סביב הגבעול. זה נושא את האספקה או הניקוז דם כלי. שינוי זה במיקום המעי יכול עוֹפֶרֶת לחסימה חלקית או מלאה של צינור המעי. ישנן שתי צורות עיקריות של הסתבכות מעיים. בתפיסה אינטואסיבית, התלהמות של חלק אחד של המעי לחלק אחר של המעי מתרחש. ה התלהמות הוא אורכי וגורם דם קיפאון ונפיחות. זה מוביל ל חסימת מעיים. הצורה העיקרית השנייה של הסתבכות מעיים היא פיתול צירי. במקרה זה, לולאה אחת של המעי מסתובבת עד 180 מעלות, עוטפת לולאה אחרת וכך סוחטת את אספקת הדם. עקב תוצאה חסימת מעיים, המעי כבר לא יכול למלא את תפקידיו. איברים חיוניים עשויים להיות מסופקים פחות ומסכני חיים מצב עלול לגרום.
סיבות
גורם ידוע אחד למעי נפח הוא תסכול, סיבוב לקוי של המעי הדק והגדול במהלך התפתחות האדם לפני הלידה. תינוקות נוטים יותר לסבול מוובולוס, וזה מצב חירום הדורש טיפול מיידי. תינוקות בשנה הראשונה לחייהם נפגעים לרוב. פְּנִימִי דלקת יכול גם לגרום לעוצמת מעיים. פְּנִימִי דלקת מתרחשת חיידקית, כימית, מקרינה, כ- תגובה אלרגית, או כתגובה חיסונית. פְּנִימִי סרטן יכול להיות גם הפרעה מעוררת. יתר על כן, הידבקויות הן בין הגורמים להתנודדות. אלו הם רקמת חיבור- כמו קווצות בין חלקי המעי שבדרך כלל אין קשר. הסיבות המדויקות להידבקויות אלה במעי אינן ידועות. הוא חשב שהם עשויים להיות תגובות לגוף זר דלקת, או אפילו ניתוח. ניתוחים עצמם יכולים לגרום גם לסבך מעיים.
תסמינים, תלונות וסימנים
נפח המעי שכיח יותר אצל תינוקות וילדים צעירים מאשר אצל מבוגרים. צורות של volvulus לפני הלידה נצפות גם. תסמינים אופייניים כוללים עצירות, קוליקי כאב בטן, הפחה,בחילה, ו הקאה. תלוי באתר הצפייה, הקאה of מָרָה וצואה עלולה להתרחש. לאחר הקאה, הסימפטומים משתפרים באופן זמני. הסימפטומים לעיתים קרובות אפילו נעלמים לחלוטין לזמן מה. עם זאת, זה ואחריו שוב עצירות, הקאות וצואה מדממת. ניתן להבחין גם בין נפח חריף לכרוני. ב volvulus חריף, הסימפטומים של הקאות, בטן עליונה מורחבת וקלקיק קשה כאב בטן מופיעים פתאום. במקרים חמורים, לעתים קרובות יש אפילו הלם or דלקת הצפק. נפח כרוני חוזר (חוזר) מאופיין יותר בלא ספציפי כאב בטן וכרוני עצירות. יתר על כן, הגוף הופך להיות חסר חומרים מזינים בגלל שלהם קליטה במעיים כבר לא מתפקד כמו שצריך. עקב תת תזונה, האורגניזם נחלש ונחלש יותר. עם זאת, יכולים להיות גם מרווחים ללא תסמינים בין פרקי המחלה הבודדים. במקרים חמורים, האספקה למעי מוגבלת לרוב על ידי הפרעה של זרימת הדם עד שהקטע המושפע של המעי מת. ואז הסתבכות המעי התפתחה לחסימת מעיים. במצב זה קיימת הסכנה הגבוהה ביותר לחיים עקב ניקוב מעיים וזיהום חיידקי בחלל הבטן (דלקת הצפק). בדרך כלל ניתן לטפל בסבך מעיים רק בניתוח.
אבחון ומהלך
הסימפטומים של התערבות מעיים כוללים בטן פתאומית והתכווצויות כְּאֵב, בטן עליונה מורחבת, הקאות ירקרקות גסות, ו שלשולכמו דמוי צואה מדממת. הבטן העליונה רכה ללחץ, ואילו הבטן התחתונה שקועה יותר. האבחון קשה עבור הרופא, בדרך כלל נעשה על פי הסימפטומים המופיעים, יסודי בדיקה גופנית, ולימודי הדמיה. לעיתים ניתן לבצע אבחנה נכונה רק במהלך הניתוח. מחקרי הדמיה כוללים קרני רנטגן ו אולטרסאונד. במקרה של צרות מעיים של האחורי מעי גס, ניתן לראות את אינפלציית היתר המאסיבית של החלק במעי קרני רנטגן על ידי סוג של קָפֶה שלט שעועית. בחלק המנופח של המעי יש לעתים קרובות קו מתאר של קָפֶה אפונה. מהלך הפעלת המעיים מסכן חיים, מכיוון שהוא מוביל לחסימת מעיים מסכנת חיים ולכן יש להתייחס אליו כאל חירום.
סיבוכים
Volvulus יכול לגרום לסיבוכים חמורים. נפח המעי גורם בתחילה לבטן קשה כְּאֵב, אשר עולה בעוצמה כמו מצב מתקדם ומגביל מאוד את האדם המושפע בחיי היומיום שלו. ניתן לצפות לסיבוכים עיקריים אם ההסתבכות מובילה להיצע חסר של קטע במעי. זה יכול עוֹפֶרֶת למוות קטע המעי או לחסימת מעיים. זה מלווה לעתים קרובות דלקת הצפק, שבמהלך המשך מתפשט לאחרים איברים פנימיים ומתפתח במהירות למצב מסכן חיים. אם volvulus אינו מטופל באופן מיידי בטיפול נמרץ, קיים סיכון למחזור הדם הלם. במקרה הגרוע, נפח המעי יכול להיות קטלני. הטיפול טומן בחובו גם סכנה. ניתוח כרוך תמיד בסיכון לפציעת חלקי המעי או גרימת זיהום. פציעות בדפנות המעי יכולות עוֹפֶרֶת ל הפרעות תפקודיות זה עשוי להיות קבוע. לעיתים יש להציב שקע מעיים מלאכותי אשר טומן בחובו את הסיכון לפריצה ולפציעה. אחרון, תופעות לוואי ותרופה יחסי גומלין עלול להתרחש עקב מנהל של תרופות.
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של בטן כְּאֵב, אי סדירות בבטן, בחילה או הקאות, יש לברר את סיבת התלונות. אם הקלה משמעותית בהפרעות ניכרת כבר לאחר זמן קצר, לרוב מדובר בטווח הקצר בריאות ליקוי. רופא אינו נדרש אם הסימפטומים מוקלים לצמיתות. אם הסימפטומים מופיעים מחדש, נמשכים לאורך זמן רב יותר או מאופיינים באופי הולך וגובר, יש לפנות לרופא. במיוחד במקרה של מהלך כרוני של המחלה, יש צורך בפעולה, שכן חסימת מעיים עלולה להוביל לחמורות בריאות התפתחויות. נְפִיחָנוּתעצירות או תחושת לחץ חזקה בבטן מעידים על אי סדרים שיש לחקור. אם ניתן לתפוס דם מה- פי הטבעת כאשר הולכים לשירותים או אם יש פתאום בריאות ליקויים, התייעצות עם רופא צריכה להיות מיידית ובהקדם האפשרי. במקרה של חסימת מעיים, קיים איום אפשרי על חייו האישיים. מסיבה זו, יש לדון עם פגיעות בריאות מהירות ובלתי צפויות במיוחד עם רופא. הפרעות בניידות, רגישות יתר ללחץ באזור השטח בטן או מעיים והזעה הם אותות אזהרה של האורגניזם האנושי. שינויים פתאומיים ב תפוצה, יש לחקור ולטפל ברוגז או בירידה מהירה בביצועים הגופניים.
טיפול וטיפול
לטיפול בסבך מעיים, יש צורך להחזיר את החלק המעי הפגוע למקומו המקורי במהירות האפשרית. ניתן לעשות זאת רק באמצעות ניתוח. הזמן הוא המהותי בפעולות כאלה מכיוון שאספקת הדם המנותקת לחלק המעי הנגוע מובילה במהירות למוות ברקמות. קטע המעי שסובב לאחור מקובע במהלך הניתוח כדי למנוע את התפתלותו מחדש. אם החלק של המעי המדובר כבר נפגע כל כך, עד כי סביר להתאושש בתפקוד, חלקים של הרקמה הפגועה מוסרים. בנסיבות מסוימות, יתכן שיהיה צורך להציב אנטרוסטומה (מוצא מעי מלאכותי). בגישה שמרנית יותר, הוולבולוס נדחס לראשונה בצורה חריפה. נעשה שימוש בקולונוסקופ גמיש. הדבר החשוב כאן הוא לקבוע אם המעי עדיין חיוני או לא. אם המעי עדיין חיוני, בדיקת התעלה האנאלית מתבצעת כמדד ראשוני. לאחר הבדיקה, מניחים צינור מעיים. לאחר מכן, ירידה בגודל הוולולוס מסומנת על ידי פריקה רועשת של גז וצואה. הסוג של תרפיה תלוי תמיד באיזו מידה נפגעת זרימת הדם למעי או לחלק המושפע של המעי.
מניעה
מניעה נבונה של התעמלות מעיים פירושה הבטחת בריאות מעיים טובה. זה כולל בריא דיאטה עם סיבים יקרי ערך, שפע של פירות וירקות. על משק הבית על בסיס חומצה להיות מאוזן. יתר על כן, חשוב שהמעיים יספקו מספיק נוזלים - רצוי מַיִם או שתייה עם נמוך סוכר רמות. עדיף להימנע ממאכלים שקשה לעכל. יתר על כן, פעילות גופנית סדירה חשובה למעי בריא.
מעקב
לאחר שטופלה במעי מעיים, אין צורך במעקב רפואי. לאחר תקופת ההחלמה, המטופל כשיר לתפקיד. משך שלב ההחלמה תלוי בגיל האדם שנפגע. במהלך ההתאוששות, פעילות גופנית חשובה, אך אין מאמץ גופני. שינוי ב דיאטה מוריד את הסיכון להישנות. מספיק סיבים בשילוב עם ויטמינים ו מינרלים לשמור על המעיים בריאים. הגדלת נוזלים מדי יום בכמויות מספקות תומכת בתפקוד המעי. אכילה מואצת זה לא בריא. מומלץ להשתמש בכמה מנות קטנות יותר. אל תשכח פעילות גופנית יומית. במהלך הניתוח היה צריך להסיר חלק מהמעי. מוצא מעיים מלאכותי נעשה הכרחי. אנטרוסטומה זו תוסר לאחר זמן מה. התחדשות לאחר החלק הראשון של הניתוח אורכת זמן רב יותר. הטיפול הרפואי כולל טיפול בסטומה. הצוות הרפואי מנקה את הגישה מדי יום. לאחר מספר ימים המטופל לוקח על עצמו את הפעולות הללו. המעי התחדש והשקע המלאכותי הוסר. לאחר שהפצע החלים, אין שום טיפול רפואי נוסף אמצעים הם הכרחיים. גם כאן יש צורך בשינויים תזונתיים. כבר בשלב "הסטומה", הצוות הסיעודי מוסבר על הצעדים הדרושים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
רופא צריך לטפל מייד בוולף חריף. אם יש בטן כאב, חולשה, או סימנים אחרים של התעמלות מעיים, שירותי התרופות חירום דרוכים. יש לשמור על הגוף מגובש עד שהרופא מגיע. יש לטפל בוולפולים חריפים בניתוח כדי למנוע מוות של החלק המעי הנגוע. לאחר הניתוח מנוחה וחסכון הם הדרישות בראש ובראשונה. במידת הצורך, דיאטה חייבים לשנות. במקרה של נפח כרוני, יש צורך גם בהליך כירורגי. לאחר מכן על המטופל להקפיד על הוראות הרופא ולהימנע למשל מפעילות ספורטיבית. במקרה של נפח של הסיגמואיד, מצוין התערבות רפואית. לאחר מכן, שוב נדרשים מנוחה ושינוי אורח חיים. בנוסף רגיל פיסיותרפיה, אותו ניתן לבצע על ידי המטופל בבית, יש לצרוך מספיק פירות וירקות. הדיאטה צריכה להיות מורכבת גם ממזונות עתירי סיבים שקל גם לעיכול. תזונאי יכול להכין תוכנית מתאימה. חשוב לצרוך מספיק נוזלים. מים ומשקאות איזוטוניים הוכיחו את עצמם כיעילים במיוחד. יתר על כן, פעילות גופנית חשובה לבריאות מערכת העיכול.
