Actim PROM הוא הליך אבחוני לזיהוי קרע מוקדם של שלפוחית שתן in הֵרָיוֹן. איתור קרע בטרם עת של שלפוחית שתן מבוסס על שימוש בחד-שבטי נוגדנים המאתרים במדויק שאינם זרחניים אינסוליןכמו חלבון -1 המחייב גורם גדילה (IGFBP-1). ניתן להשתמש בזיהוי חלבונים לקביעת איכות מי שפיר בנרתיק (הנרתיק) על ידי בדיקה מהירה. היתרון של Actim PROM נעוץ במיוחד בספציפיות הגבוהה של הליך האבחון (ההסתברות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת יזוהו בבריאה גם כבריאים), מאחר שגילוי IGFBP-1 ב יש לראות את המריחה כסימן בטוח להימצאות קרעים בקרום העובר. הופעת IGFBP-1 בתכשיר המריחה אפשרית רק אם כמות משמעותית של מי שפיר נכנס לנרתיק, המתרחש במקרה של קרע של שלפוחית שתן.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- חשד לקרע מוקדם של קרומים - קרע מוקדם של קרומים (PROM) הוא סיבוך חמור במהלך הֵרָיוֹן שיכול לגרום הַפָּלָה or לידה מוקדמת. קרע מוקדם של קרומים יכול להיות בעקבות זיהום עולה, אשר תלוי בגיל הֵרָיוֹן, יכול עוֹפֶרֶת להתפתחות ריאות נזק (עקב חוסר בשלות ריאות לאור גיל ההריון המוקדם) או התכווצויות בגפיים. בנוסף, ייתכן שהזיהום העולה עלול לגרום הַפָּלָה או לידה מוקדמת של הילד על ידי גרימת כאבי לידה. הסיבוכים השונים עוֹפֶרֶת לעלייה מאסיבית בתחלואה עוברית (ילד) ואמהות (אם) (שכיחות מחלה) ותמותה (שיעור תמותה).
לפני המחקר
אם קיים חשד לקרע מוקדם של הקרומים, Actim PROM כמבחן ביוכימי מהיר הוא הליך שיכול לזהות קרע מוקדם של הקרומים תוך זמן קצר מאוד, כך שניתן יהיה להתחיל באמצעים טיפוליים מיידיים.
התהליך
Actim Prom הוא הליך אימונוכרומטוגרפי איכותי המאפשר איתור דליפות מי שפיר בהפרשת הנרתיק (הפרשת הנרתיק) של האישה ההרה ללא כל שיטות אבחון אחרות. הבדיקה מבוצעת על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה, שכן הטיפול מורכב יחסית. כחומר לבדיקה, נלקחת דגימה מהנרתיק באמצעות ספוגית. המדגם מועבר לאחר מכן לפתרון חיץ ונבדק.
איתור מי השפיר מבוסס על שימוש במונוקלונל רגיש מאוד וספציפי מאוד נוגדנים. אלה מאפשרים קביעת כמויות זעירות של מי השפיר הקיימים בהפרשת הנרתיק לאחר קרע בטרם עת של הממברנות. נוכחות מי השפיר מסומנת על ידי איתור חלבון ספציפי למי שפיר, IGFBP-1.
עם זאת, יש לציין כי הרגישות (אחוז המטופלים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאה חיובית של הבדיקה) עשויה להשתנות בהתאם למועד הבדיקה. קיים סיכון במקרים נדירים שלא ניתן לאסוף דגימה עד למעלה מ 12 שעות לאחר קרע הקרומים, וייתכן שלא יתגלה כל קרע שהתרחש משום שהוא נסגר באופן ספונטני.
לאחר הבדיקה
ייעוץ על ידי הרופא המטפל צריך להתרחש ללא קשר לתוצאת ההליך. אם תוצאת הבדיקה חיובית, יש להתחיל מיד צעדים טיפוליים. תֵאוּם בין הצוות הרפואי למטופל חשוב מאוד בהקשר זה.
