נקע (ICD-10 T14.3) מתייחס לנקירה, המתארת בתורו את אובדן המגע המלא בין יצירת מפרקים עצמות.
ניתן להבדיל בין תת-זרימה לבין מותרות. זה מתאר את אובדן הקשר המלא בין יצירת המפרק עצמות.
ניתן להבחין בין צורות ההחלמה (צורות העקירה):
- מולדת - מתעוררת לאט עקב הפרעות בצמיחה.
- הרגליים - קמים ללא טראומה; לעתים קרובות בילדות; בדרך כלל בגלל דיספלסיה חוקתית
- טראומטי - מתעורר פתאום עקב טראומה
פריקת כתף מייצגת את העקירה השכיחה ביותר בבני אדם (למעלה מ 50% מהמקרים), ואחריה:
- נקע של מפרק המרפק (25% מהמקרים).
- נקע של האגודל
- מותרות אצבעות
- פריקת ירך
- פריקת מפרק הברך
- לוקציה בפיקה (פריקת ברך הברך)
- לוקוס טאלוס (במפרק הקרסול)
95% מכלל מפרק הכתפיים נקעים הם טראומטיים. על פי ICD-10 ניתן לחלק את נקעי הכתפיים באופן הבא:
- S43.0: נקע מפרק הכתפיים [מפרק גלנו-ספרתי].
- M24.41: פריקה רגילה וסובלוקס של מפרק: אזור כתף
- ש 68.8: עיוותים מולדים אחרים של שרירים ושלד - פריקה מולדת של הכתף.
ניתן להבחין בין הצורות הבאות של פריקת כתף:
- פריקת כתף קדמית - פריקת כתף קדימה (> 90% מהמקרים).
- פריקת כתף קדמית-נחותה - פריקת כתף קדמית כלפי מטה.
- פריקת כתף אחורית - פריקת כתף לאחור.
- אחרים: נקע בכתף בית השחי, נקע בכתף פרקורקואידית, לוקוס ארקטה (נקע בו ראש של עצם הזרוע נעקר כלפי מטה כאשר הזרוע מוחזקת בנוסף אנכית כלפי מעלה).
יחס מיני: טראומטי מפרק הכתפיים נקע: גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מנשים.
שיא תדרים: נקע מורגל מתרחש מקובץ בתוך ילדותפריקה של מפרק הכתף הטראומטית מתרחשת בעיקר בין השנה ה -15 ל -30 לחיים.
השכיחות (שכיחות מחלה) לעקירת מפרק הירך המולד היא 0.1% מכלל הילודים. השכיחות לפריקת מפרקי הכתף היא 1-2% (בגרמניה).
שכיחות (תדירות המקרים החדשים) לעקירת מפרקי כתף היא כ- 15 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה). השכיחות לפריקת מרפקים היא כ- 6 מחלות לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה). מהלך ופרוגנוזה: נקע בכתף הוא מצב חירום! על מנת להימנע או למזער נזקים כתוצאה מכך, מפרק את המפרק מחדש במהירות ובעדינות (מוחזר למצב רגיל (משוער) או למצב רגיל). אצל אנשים צעירים נקע בכתף קדמית עם שמרני. תרפיה במקרים רבים נקע כתף חדש. אצל אנשים מעל גיל 40, נקע חדש בכתף מופיע לעתים קרובות תחת שמרנות תרפיה. עם שמרני תרפיה, נזק ל שרוול מסובב (קבוצה של ארבעה שרירים אשר גידים, יחד עם הליגמנטום קוראוכומרלה, נוצרים לעתים קרובות כובע גיד קשוח המקיף את מפרק הכתף. בפריקה רגילה של הכתף ניתן להשיג תוצאות טובות ב 80% מהמקרים עם אמצעי טיפול שמרניים עקביים, כלומר מעל 6 חודשים. , בנוסף ל פיסיותרפיה.עם טיפול כירורגי, שיעור ההחלמה הוא עד 20% לכל היותר.
