נפיחות ריאות: גורמים, תסמינים וטיפול

אמפיזמה ריאתי מתייחס לנזק בלתי הפיך לריאות. מכיוון שלא ניתן להפוך את הנזק הקיים, תרפיה עבור אמפיזמה יכולה רק להאט או למנוע את התקדמות המחלה.

מהי אמפיזמה?

אינפוגרפיקה על השונה ריאות מחלות ומאפייניהן, האנטומיה והמיקום שלהן. לחץ להגדלה. באמפיזמה מתרחשת אינפלציית יתר של המבנים הקטנים המלאים באוויר סביב הריאות. תהליכים דלקתיים בריאות נגרמים על ידי חומרים מזיקים הנשמים באוויר או מתגובות הגוף עצמו. אלה גורמים גם ללחץ חיצוני מוגבר על הסימפונות, כך שהאלוויולים מתנפחים עד שהם מתפוצצים. זה יכול לגרום להיווצרות בועות נפיחות גדולות באמפיזמה. מכיוון שהבועות האלה בריאות הפכו ללא פונקציונליות, נשימה הופך להיות קשה.

סיבות

יכולות להיות מגוון סיבות לאמפיזמה. בדרך כלל, יש לאזן בין שונה אנזימים בתוך הריאות. גרנולוציטים הם ביקוע רקמות אנזימים ומעכבי חלבון אלפא -1 הם אנזימים מגנים המשקמים את לאזן. אם יש נטייה תורשתית לחסר באנזים מגן זה, עלולה להתפתח אמפיזמה. עם זאת, רק הצורה הקשה של מחלה זו גורמת בהכרח לנפיחות. בצורות מתונות יותר, הסיכון לאמפיזמה קיים רק בקשר לבליעה של חומרים מזיקים. הסיבה לכך היא כי חומרים מזיקים הנלקחים איתם נשימה יכול גם עוֹפֶרֶת לאמפיזמה. לדוגמה, [עישון| מעשנים]] בולעים חומרים עם העשן שלהם עוֹפֶרֶת להשבית את מעכב האלפא -1 פרוטאינאז החשוב. בנוסף, למעשנים יש סיכון מוגבר לזיהום. אך חומרים כימיים, כגון אלומיניום or קדמיום, וחשיפה לאבק תעסוקתי, כמו במכרות, בהאכלת בעלי חיים או בכותנה גולמית, יכולה להיות גם הגורם לנפיחות.

תסמינים, תלונות וסימנים

המחלה מתפתחת בדרך כלל בהדרגה. הסימנים להופעת אמפיזמה כוללים בוקר שיעול עם כיח וקוצר נשימה בזמן מאמץ גופני. אצל חלק מהמטופלים ניכרים ראלים כאשר נשימה, כפי שקורה בדרך כלל עם ברונכיטיס. הסימנים החיצוניים כוללים צבע כחול של השפתיים והאצבעות וציפורניים מעוקלות באופן בולט. כתוצאה מהיעדר חמצן, חיוורון ועיגולים כהים מתחת לעיניים עשויים להופיע. בשלבים המאוחרים, כתוצאה מאינפלציה יתר של הריאות, ה חזה הופך למעוות, ובסופו של דבר דומה לחבית. חולים בדרך כלל מדוכאים פיזית ונפשית, עם תסמינים כמו חוסר אונים ו עייפות. אם לא מטפלים בהן הריאות ממשיכות להתרחב ומפחיתות את הניידות של חזה. התוצאה היא קשיי נשימה, במיוחד נשיפה. המחסור ההולך וגובר של חמצן פוגעת גם בתפקודי איברים וגורמת למגוון תלונות. תסמינים אופייניים הם כאבי ראש, בעיות עיכול, הפרעות בקצב הלב ו צַהֶבֶת. קוצר הנשימה הראשוני הופך כעת לקבוע. בטווח הארוך, נכון לֵב עלול להתפתח כישלון, אשר בתורו קשור לתסמינים חמורים. עם התקדמותו, כך אמפיזמה פוגעת בגוף כולו. אם המחלה מתקדמת הלאה, היא מובילה בהכרח למותו של המטופל.

התקדמות מחלות

אמפיזמה ריאתי מוביל להפחתת כושר התרגיל ובשלבים מתקדמים אפילו לקוצר נשימה חמור. עם התקדמות הנפיחות, חוסר יציבות של דרכי הנשימה ו ריאות מסגרת מתרחשת, מה שהופך את הנשיפה במיוחד לקשה עוד יותר. בסך הכל, זה מאריך את שלב הנשיפה. מסיבה זו, אנשים מושפעים רבים משתמשים במה שמכונה שפה בלם לנשוף. זה כרוך בהוצאת הנשימה דרך השפתיים המקומטות. במקרים חמורים יותר, יש גם אינפלציה חזקה של חזה. עם התקדמות המחלה, אמפיזמה יכולה להתפתח בשני כיוונים שונים. מבדילים בין "נפיח כחול" ל"נפוח ורוד ". "הנפיח הכחול", כלומר "כחול שיעול", נוטה להיות עודף משקל ויש לו כחול-אדום ציפורניים ושפתיים עקב הקיים חמצן מחסור ב. הוא סובל פחות מקוצר נשימה מ"הנפיפה הוורודה ", אך יש לו מוגבר ו כַּיחָן שיעול. קורס זה מאמפיזמה מתפתח בקלות נכון לֵב הכישלון. "הנפיחה הוורודה", כלומר "הצפצפה הוורודה", מראה רזה למדי. הוא סובל מקוצר נשימה חמור ושיעול מגרה מדי פעם ללא צירוף. רמת החמצן שלו נמוכה יותר, אבל שלו פַּחמָן רמת דו תחמוצת היא תקינה. במהלך זה של אמפיזמה, הנשימה עלולה להיכשל פתאום.

סיבוכים

מספר סיבוכים מאוימים על ידי אמפיזמה. הם יכולים להיות גם חריפים וגם כרוניים. המשך חריף הוא התפתחות ספונטנית pneumothorax. רופאים מדברים על סיבוך זה כאשר בועות אמפיזמה מתפוצצות. אוויר בורח לפער שבין דופן החזה לריאות. בסופו של דבר הריאות קורסות חלקית או אפילו לחלוטין. כמו כן, בין ההשפעות החריפות של אמפיזמה הם זיהומים בדרכי הנשימה. הם מביאים להידרדרות של המטופל בריאות, הסובל משיעול מוגבר, קוצר נשימה ו כיח. מסיבה זו הוא מקבל טיפול נוסף עם אנטיביוטי הכנות. יתר על כן, סיבוכים כרוניים יכולים להופיע עם אמפיזמה. אלו כוללים cor pulmonale. בגלל המחסור הכרוני בחמצן באמפיזמה, היצרות של הריאות כלי מתרחשת, מה שבתורו גורם ל דם לחץ ב מחזור הדם הריאתי לעלות. בנוסף, הימין לֵב הוא מתוח. במהלך נוסף, נכון אי ספיקת לב ממשמש ובא. תוצאה כרונית נוספת של אמפיזמה היא אי ספיקת נשימה. אין זה נדיר כי אי ספיקה חלקית תתקדם לחסר גלובלי. תת משקל היא גם אחת מתופעות המחלה. העומס הכבד על שרירי הנשימה מביא לצריכה גבוהה של קלוריות, שיכול לעתים קרובות עוֹפֶרֶת ל תת משקל. יתר על כן, המטופל חש קוצר נשימה ומלאות בעת נטילת ארוחות, ולכן הוא אוכל פחות.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם האדם המושפע חווה התקפי שיעול מיד לאחר ההשכמה, זהו סימן לאי סדירות. יש לערוך ביקור אצל הרופא אם התסמינים נמשכים ללא הפסקה במשך מספר ימים או שבועות. יש צורך ברופא אם יש דפיקות לב, הפרעות בקצב הלב או אי סדירות בנשימה. אם יש שינוי צבע של עור, שפתיים, אצבעות או בהונות מבושלות בצורה גרועה, ותחושה של קוצר נשימה, יש צורך בביקור רופא. צבעי צבע כחולים מעידים על מחסור בחמצן באורגניזם ולכן יש לברר אותם על ידי רופא בהקדם האפשרי. ללא טיפול רפואי בזמן, סכנת חיים מצב עלול להתפתח, אשר יש למנוע בזמן. עייף, עייפות, חולשה פנימית או תחושה כללית של מחלה הם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהם. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי אם רמת הביצוע הרגילה צונחת, כבר אי אפשר לבצע משימות יומיומיות או להתחיל הפרעות שינה. אם מתרחשות בעיות חרדה או התנהגות, יש לפנות לרופא. מכיוון שאמפיזמה שלא טופלה עלולה להוביל למוות בטרם עת, מומלץ לבקר אצל הרופא בסימנים הראשונים ובחוסר הסדירות. אם התסמינים הקיימים מתגברים או מתפשטים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. כאבי ראש, יש לבחון ולטפל בהפרעות עיכול או בגוון עור צהוב.

טיפול וטיפול

מכיוון שהשינויים הריאות באמפיזמה אינם הפיכים, לא ניתן לרפא את המחלה. כל מה שניתן לעשות הוא לנסות למנוע התקדמות נוספת של המחלה. ראשית, יש להפסיק מיד את המגע עם החומרים המזיקים, כגון עשן סיגריות. יש לטפל בזיהומים בדרכי הנשימה באופן עקבי ומוקדם כדי למנוע נזק נוסף לריאות. ניתן להשתמש בתרגילים פיזיותרפיים לחיזוק שרירי הנשימה ובכך להקל על הנשימה. אם קיים מחסור באנזים מולד, יש לפצות על מחסור זה באמצעות עירוי שבועי של אנזים זה. אם כבר קיימות בועות נפיחות גדולות, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותן בניתוח. אם אמפיזמה כבר מתקדמת יותר, ניתן להקל על קוצר נשימה הקיים באמצעות מתן חמצן. במקרים חמורים במיוחד, עם זאת, אמפיזמה עשויה לדרוש ריאות לְהַשְׁתִיל.

תחזית ופרוגנוזה

לעתים קרובות באופן ניכר, אמפיזמה מתרחשת אצל מעשנים. עם זאת, גזים ואבק עלולים לגרום גם למחלה. על פי הידע המדעי הנוכחי, הדרך הטובה ביותר להקל על התסמינים היא להפסיק. עישון מיד. עם זאת, טיפולים אלה ואחרים אינם מובילים לריפוי. חולים צריכים לחיות עם מגבלות קשות לפעמים. תוחלת החיים העתידית תלויה לפעמים בנכונות שלהם לשתף פעולה. גיל מתקדם ומחלות דרכי נשימה אחרות מחמירות את התחזית באופן משמעותי. אם האדם המושפע כבר סובל מ שיעול מעשן, תוחלת חיים של חמש עד שבע שנים תוצאות אם תרפיה מתבצע בעקביות. עם פרוגנוזה זו, נדנדות כלפי מעלה ומטה מייצגות וריאציה נפוצה. אלו שמשמיטים טיפול במוקדם או במאוחר מקבלים את מותם. קיים סיכון לאי ספיקת ריאות. מטופלים מוותרים גם על טיפולים קיימים כמו ניתוח, פעילות גופנית ונשימה וחמצון. הרס הרקמה מתקדם באופן בלתי הפיך. תלוי בבסיסי מצב באבחון, תוחלת החיים נעה בין מספר חודשים למספר שנים. קשיים בחיי היומיום והתלונות האופייניות לאמפיזמה גוברות יותר ויותר.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של אמפיזמה, העדיפות הראשונה צריכה להיות הימנעות שאיפה מהחומרים המזיקים שהוזכרו. זיהומים של דרכי הנשימה יש גם למנוע במידת האפשר. מצד אחד, ניתן לעשות זאת עם שַׁפַעַת וחיסונים נגד פנאומוקוקלים; מצד שני, ניתן להשיג זאת גם באמצעות טיפולי נשימה ופעילות גופנית באוויר הצח. במקרה של מחסור באנזים מולד, יש להקפיד על אותן נקודות. יתר על כן, ניתן לפצות על מחסור באנזים כדי למנוע נזק לריאות והתפתחות של אמפיזמה.

מעקב

אחת המטרות של טיפול מעקב היא לשמור על קוצר הנשימה הנגרם על ידי אמפיזמה ככל האפשר. זה כולל הימנעות מ ממריצים שמגרים את הריאות, כגון עישון. לעשן נחשב לגורם העיקרי לחסימה או צמצום דרכי הנשימה. הוכח מדעית כי עצירה ניקוטין התמכרות תורמת לריפוי, ככל שהצריכה אחראית בפועל לתלונות האופייניות. מוֹנֵעַ אמצעים, שהמטופל יכול לקחת בעצמו, יעילים גם במקרים רבים אחרים. אינהלציה של חומרים מסוימים ואמבטיות עם שמנים אתרים יכולים למנוע מחלות בנסיבות מסוימות. רופא יספק מידע אודות מתאים אמצעים. בעיקרון, חסינות אינה מצטברת לאחר מחלה חד פעמית. לפיכך, אנשים מושפעים נאלצים להיאבק לצמיתות בתלונות נשימה, שיכולות ללבוש צורות שונות בהתאם לחומרת המחלה הבסיסית. טיפול מעקב הופך לנושא מתמשך. הליכי הדמיה כמו צילומי CT או צילומי רנטגן מספקים מידע על התקדמות חסימת דרכי הנשימה. הסובלים משיגים הקלה באמצעות שאיפות מסוימות או טכניקות נשימה. הרופא המטפל רושם תרופות באופן שוטף או מזמין טיפולים לפי הצורך. כך נמנעים סיבוכים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אין תרופה לאמפיזמה, אך ניהול פעיל של המחלה יכול לתרום באופן משמעותי לשמירה על איכות החיים. מעל לכל זה כולל ביטול השפעות מזיקות ככל האפשר: עצירה עישון באופן מיידי יכול להאט את התקדמות המחלה, ועל אלה שנפגעו להימנע מלהיות זמן באוויר מזוהם ככל האפשר. כדי למנוע מהידבקות נטל נוסף על הריאות החולות, חשוב ללבוש בגדים מתאימים ולשטוף את הידיים ביסודיות, במיוחד במהלך הטיפוסי קר עונה. חיסון מונע נגד להשפיע ומומלץ לפנאומוקוקים. פעילויות גופניות מחזקות את הריאות ואת מערכת לב וכלי דם. יש להתאים את משך ועוצמתם לחומרת המחלה וליכולת ההתמודדות של האדם לחץ באופן אידיאלי, א תכנית אימונים נערך עם הרופא המטפל לפני שמתחילים אימונים. בנוסף, נשימה ו פיסיותרפיה יכול לעזור בשיפור הסימפטומים. בשלב המתקדם של המחלה, חשוב לקחת בחשבון את יכולת הביצועים המצטמצמת בעבודה היומיומית ובחיי הבית: משימות שגרתיות יכולות גם לקחת זמן רב יותר, והפסקות קבועות מספקות את המנוחה הנדרשת. במשק הבית, איידס להקל על פעילויות רבות - אך אלה שנפגעו לא צריכים לחשוש לקבל עזרה חיצונית בעת הצורך. החלפת חוויות בקבוצת עזרה עצמית יכולה להועיל להשלמה עם המחלה מבחינה פסיכולוגית.