נפיחות בצומת הלימפה בהריון
אם אתה מבחין בנפיחות לִימפָה צומת בעצמך או בילדך, נשאלת השאלה מה עליך לעשות. קודם כל הגיוני להמשיך להתבונן ב לִימפָה צוֹמֶת. במיוחד אצל ילדים, לִימפָה צמתים הם לעתים קרובות כל כך גדולים שאפשר יהיה למשש אותם בכל מקרה וזה נורמלי לחלוטין.
רוב הנפיחות בבלוטת הלימפה צוואר נגרמות על ידי זיהומים ונעלמות מעצמן לאחר 1-2 שבועות. במיוחד ילדים סובלים לרוב מזיהומים לא מזיקים של דרכי הנשימה. יש לפנות לרופא אם נפיחות בלוטת הלימפה נמשכת יותר מ 2-3 שבועות, אם בלוטת הלימפה גדולה מ 2-3 ס"מ, אם היא מרגישה קשה או אם יש נפיחות שאינה רגישה ללחץ או ללא כאבים.
יש להתייעץ עם רופא גם אם הנפיחות של בלוטות לימפה ב צוואר מלווה גבוה חום, אי שגשוג, ירידה במשקל או ירידה בביצועים. אם הנפיחות של בלוטות לימפה נמשך יותר משבועיים, יש להתייעץ עם רופא. תחילה הרופא ייקח את המטופל היסטוריה רפואית.
הוא ישאל כיצד בדיוק הסימפטומים מתבטאים וממתי נפיחות בלוטת הלימפה שנצפתה. מידע חשוב נוסף הוא, למשל, האם האדם הנוגע בדבר חלה בזיהום לאחרונה והאם ישנן תלונות אחרות, כגון ירידה במשקל, הזעות לילה, גירוד או אפילו פריחות בעור כאבי מפרקים. גם לאחר מגע עם תרופות, נשאלים אלרגיות ומגע קבוע עם בעלי חיים.
לאחר איסוף ה- היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית מבוצע. ראשית הרופא מסתכל על המטופל שלו כדי לראות אם הוא מבחין במשהו חריג מבחוץ. גם לתוך ה פה אחד מסתכל, כדי לזהות למשל מודלק שקדים.
הגרון כולו מישש, תוך שימת לב לנפיחות. אם קיימת נפיחות, על הרופא לקבוע אם מדובר בנפיחות של בלוטת לימפה או רקמה אחרת. אם יש נפיחות בבלוטת הלימפה, יש לתאר אותה בפירוט: האם רק בלוטת לימפה אחת או כמה מושפעות?
האם בלוטות הלימפה נפגעות מצד אחד או משני הצדדים? האם בלוטת הלימפה מתנפחת בצוואר בצד ימין או שמאל? כמה גדול בלוטת הלימפה?
האם בלוטת הלימפה כואבת או בלי כְּאֵב? האם בלוטת הלימפה מרגישה קשה או רכה? לאחר סיום הבדיקה הקלינית, יחליט הרופא האם יש צורך בבירור נוסף של הנפיחות של בלוטות לימפה ב צוואר.
מכיוון שאלה נגרמים לרוב מהצטננות, זה בדרך כלל לא הכרחי. יתכן שהוא יורה על ספוגית גרון כדי לגלות את הפתוגן המדויק הגורם לדלקת. אם יש צורך בבירור נוסף, הרופא ידאג תחילה לביצוע אולטרסאונד בדיקה.
זה יאפשר לו למדוד את גודל בלוטות הלימפה וגם לבדוק איברים פנימיים כמו כבד ו טחול. בדיקות נוספות כוללות בדיקה במעבדה דם, במיוחד גדול ספירת דם, קצב שקיעת דם ו- CRP (חלבון תגובתי C). במקרים בודדים נדרשים גם הליכי הדמיה אחרים כמו צילומי רנטגן, CT או MRI.
אם הרופא חושד במחלות בלוטות לימפה מסוימות, יש לקחת דגימת רקמה מבלוטת הלימפה ואולי גם מאיברים אחרים, שנבדקים לאחר מכן במיקרוסקופ. תלוי במה שהרופא חושד, הוא יתייעץ עם עמית, למשל עם רופא ריאות, אוזן, אף מומחה וגרון או רופא מומחה ב מחלות גידולים. בשל המספר הגדול של הסיבות האפשריות לבלוטות לימפה נפוחות, אין רופא ספציפי האחראי לטיפול.
בכל מקרה, זה תמיד רעיון טוב להתייעץ עם רופא המשפחה. הוא יכול לקבוע אם דלקת או זיהום הם הגורם לבלוטות הלימפה הנפוחות וכך להתחיל בטיפול מתאים. בהתאם לסיבה החשודה, רופא המשפחה יכול להפנות אנשים מושפעים לרופאים אחרים.
אלה כוללים, למשל, רדיולוגים שיכולים לצלם תמונה של אזור בלוטות הלימפה שנפגעו. אם אין אחד כזה עד כה, רופא כללי או רופא פנימי בפרקטיקה פרטית נבחר כרופא המשפחה. ברוב המקרים, רופא זה כבר יכול לקבוע את מקור הנפיחות בבלוטות הלימפה על ידי בדיקה וחקירה של המטופל.
הוא יכול גם להחליט אם עדיף לחכות ולראות אם הנפיחות פוחתת מעצמה או שמא פנייה למומחה מתאימה לבדיקה נוספת. עם זאת, לא כל נפיחות בבלוטות הלימפה מצריכה התייעצות מיידית עם רופא. ברוב המקרים, אין מחלה הדורשת טיפול ומחכים לראות אם הנפיחות של בלוטות לימפה בצוואר נסוג. עם זאת, נפיחות הנמשכת יותר משבועיים צריכה להיבדק על ידי רופא מטעמי בטיחות.
בלוטות לימפה בצוואר ממוקמים בדרך כלל לאורך שריר סטרנוקלידומסטואיד (הנהון גדול ראש). בלוטות הלימפה בדרך כלל אינן מוחשיות במצבם הרגיל. עם זאת, אם יש נפיחות של בלוטות לימפה בצוואר, ניתן לממש את בלוטות הלימפה כ"גושים "מול השריר ומאחוריו.
ברוב המקרים בלוטות הלימפה שמתחת לאצבעות נעות, ומישוש יכול להיות כואב. כאשר בלוטות הלימפה בצוואר מתנפחות, גם בלוטות לימפה אחרות עשויות להתנפח (למשל, מתחת ללסת ומתחת לסנטר). בלוטות הלימפה על עצם הבריח יכול להיות גם נפוח.
