שיורית כֶּרֶך הוא כמות האוויר שנותרה כאוויר שיורי בריאות ובדרכי הנשימה גם בזמן נשיפה עמוקה. זה שומר על הלחץ הפנימי של הכליות ומונע מהם לקרוס ולהיתקע באופן בלתי הפיך. בנוסף, במידה מועטה, אוויר שיורי מאפשר המשכיות של החלפת גז במהלך ההפסקה נשימה בין נשיפה ל שאיפה.
מהו נפח שיורי?
שיורית כֶּרֶך הוא כמות האוויר שנותרה כאוויר שיורי בריאות ובדרכי הנשימה גם בזמן נשיפה עמוקה. השיורי כֶּרֶך של הריאות תואם את כמות האוויר שנותרת בריאות ובדרכי הנשימה למרות נשיפה מרצון מירבית. התפוגה המרבית פירושה שפג תוקף נפח המילואים הנשמתי, שנשאר בדרך כלל בריאות לאחר התפוגה בנוסף לנפח השיורי. אצל אנשים בריאים ובגודל ממוצע, הנפח השיורי הוא כ -1.3 ליטר ואינו תלוי באתלטי כושר גופני. הקיבולת הכוללת של הריאות היא סכום הקיבולת החיונית והנפח השיורי. קיבולת חיונית, בתורו, היא סכום נפח הנשימה וכמויות הרזרבה הנשמתית והנשיפה. למעט נפח שיורי, כל השאר ריאות ניתן למדוד נפחים ישירות באמצעות ספירומטריה באמצעות בדיקת תפקוד ריאתי "קטנה". נפח שיורי יכול להיקבע אך ורק על ידי פלטיסמוגרפיה של גוף או שלם. הפליטסמוגרף מורכב מתא מזוגג סגור המזכיר מעט תא טלפון. התא מייצג מערכת אטומה לגז. הרחבת נפח של המטופל חזה (במהלך השראה באמצעות ספירומטר בתקשורת עם האוויר שמחוץ לתא) גורם לעלייה מינימלית בלחץ בתוך התא, שנרשם ומשמש להערכה.
פונקציה ומשימה
האוויר הנותר שנשאר בריאות גם לאחר נשיפה מירבית משרת שתי פונקציות חשובות. הכבד הזעיר (alveoli), בקוטר משתנה של 50 עד 250 מיקרומטר, תלוי במידת ההתגלגלות או המילוי, מרופד דק מאוד אפיתל ויש להם שטח פנים כולל של כ- 50 עד 100 מטרים רבועים. אם כל האוויר בורח מהכליות, קיים סיכון שהאפיתיליה של קירות המכתש המנוגדים בהתאמה תידבק זו לזו באופן בלתי הפיך עקב כוחות הידבקות. אפילו חוזר על עצמו שאיפה לא יוכל להפוך את זה מצב. לפיכך, האוויר של הנפח השיורי חשוב להישרדות, מכיוון שהוא מגן על הכליות מפני הידבקות זו לזו לאחר הנשיפה. הנפח השיורי, בשילוב עם נפח המילואים הנשיפה, מבצע משימה חשובה נוספת: שני נפחי האוויר הנותרים, אשר יחד מכונים נפח השיורי הפונקציונלי, מספקים חציצה של חמצן ו פַּחמָן לחצים חלקיים דו-חמצניים. משמעות הדבר היא כי החלפת גז דרך קרומי הכבד, הנשלט על ידי שיפוע הלחץ החלקי בין האוויר בכליות, לבין נימי הדם בכליות, הוא כמעט רציף. נפח האוויר השיורי הפונקציונאלי מבטיח שהלחצים החלקיים יישארו קבועים ככל האפשר. לפונקציה זו חשיבות מיוחדת מכיוון שקצב הנשימה והדופק אינם מסונכרנים. אם לא יישאר אוויר שיורי בריאות לאחר הנשיפה, זה יהיה שווה ערך לרציף חמצן ו פַּחמָן לחצים חלקיים דו-חמצניים, כתוצאה מכך מסה העברה בין דם וגם alveoli יהיו רציפים ואף היו מתהפכים לפעמים. אי התאמה לֵב וקצב הנשימה יחמיר את הבעיה, שכן במקרה הגרוע ביותר דם לא יבוא במגע עם האוויר שנשאף לאחרונה בנימי המכתש במשך כמה נשימות. התנודה המתקבלת ריכוז גזים מומסים בתוך דם היה עושה שליטה על הנשימה באמצעות פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת ריכוז בדם כפרמטר הבקרה העיקרי מיושן. הגודל הפיזיולוגי של הריאות אינו תלוי באימונים ספורטיביים. זוהי כמות קבועה גנטית הקובעת את נפחי הנשימה המקסימליים הניתנים להשגה כאשר הם מנוצלים במלואם. המשתנים שיכולים להיות מושפעים מאימונים אתלטיים הם כל הנפחים הנחשבים לכושר חיוני ויכולים להגביר את היעילות של הקבועים הפיזיולוגית. ריאות גודל דרך טוב נשימה
מחלות ומחלות
מחלות שונות עשויות להיות כרוכות בהפרעות אוורור מגבילות או חסימות או כשל תפקודי של ריאות האזורים, משפיעים על גודל הנפח השיורי ומשמשים כמדדים לאבחונים או לאבחונים דיפרנציאליים. הפרעות באוורור הן ביטויים למחלה המניעה הבסיסית. באופן מיוחד, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שיכולה להיגרם ממגוון גורמים, שכיח יחסית והוא אחד מעשרת הסיבות המובילות בעולם. COPD, ללא קשר לסיבתו, מוביל לעלייה בנפח השיורי וגם ביכולת השיורית התפקודית. כמה מחלות ריאה בסופו של דבר לגרום לאמפיזמה, כשל תפקודי בדרך כלל בלתי הפיך של חלקי הריאה. שיבוש הפיך של חילופי הגזים בריאות יכול להיגרם על ידי בצקת ריאותכלומר משקעים של נוזל רקמות בכליות. הפיתוח של נפיחות ריאות במיוחד יכול להיות מבוסס על סיבות שונות מאוד, אך בדרך כלל קשור לטווח הארוך שאיפה של מזהמים בצורת חלקיקי אבק או אירוסולים. מערכת המגן של הריאה עצמה בצורת מקרופאגים, אשר תופסים חלקיקי אבק ומסירים אותם, עשויה להיות מוגזמת בחשיפה יתרה. סיבה נוספת להתפתחות אמפיזמה עשויה להיות מום גנטי המתבטא במחסור באנטי-טריפסין באלפא -1. האנזים מונע בדרך כלל את פרוטאזות הגוף עצמו לתקוף קרום מכתש חלבונים. כאשר הפרוטאז לוקה בחסר, הממברנות יכולות להיות חורניות, מה שמאפשר לרמות כבד רבות להתאחד לבועות אמפיזמה עם אובדן תפקוד. המשותף לכל אמפיזמה הוא עלייה אופיינית בנפח השיורי.
