נמק העצמות האספקטיים הללו קיים בילדות | נמק עצם אספטי

נמק העצמות האספקטיים הללו קיים בילדות

טורסו: מחלת שוורמן (עמוד השדרה) זרועות: מחלת פאנר (מרפקים, עצם הזרוע) רגליים מפרק הירך: מחלת פרתס (נמק בראש עצם הירך) ברך: מחלת אוסגוד-שלאטר (ראש השוק), מחלת סינדינג-לארסן (ברכיים), מחלת בלונט (ראש השוק) כף הרגל: נמק טאלוס, מחלת I (Scaphoid), מחלה II (metatarsus), Apophysitis calcanei

• טורסו: מחלת שוורמן (עמוד השדרה)
• זרועות: מחלת פאנר (מרפק, עצם הזרוע)
• רגליים: מפרק הירך: מחלת פרתס (נמק בראש עצם הירך) ברך: מחלת אוסגוד-שלטר (ראש השוק), מחלת סינדינג לארסן (פיקה), מחלת בלונט (ראש השוקה) כף הרגל: נמק טאלוס, מחלת I (סקפאויד), מחלת II metatarsus), Apophysitis calcanei
• מפרק הירך: מחלת פרתס (נמק בראש עצם הירך)
• ברך: מחלת אוסגוד-שלאטר (מישור השוקה), מחלת סינדינג-לארסן (ברכיים), מחלת בלונט (מישור שוקה)
• כף הרגל: נמק טאלוס, מחלת I (Scaphoid), מחלה II (אמצע כף הרגל), Apophysitis calcanei
• מפרק הירך: מחלת פרתס (נמק בראש עצם הירך)
• ברך: מחלת אוסגוד-שלאטר (מישור השוקה), מחלת סינדינג-לארסן (ברכיים), מחלת בלונט (מישור שוקה)
• כף הרגל: נמק טאלוס, מחלת I (Scaphoid), מחלה II (אמצע כף הרגל), Apophysitis calcanei

נמק העצמות האספקטיקה הזה קיים בבגרות

מחלת רננדר (עצם ססמואיד של הבוהן הגדולה) נמק עצם במחלת הלסת (מפרק הברך)

• מחלת לונאטום (Lunatum necrosis)
• מחלת רננדר (עצם השמש הגדולה של הבוהן)
• נמק עצם בלסת

מחלת (מפרק הברך)

אתה יכול לזהות נמק עצם אספטי מתופעות אלה

נמק עצם אספטי בוגדני בסימפטומטולוגיה שלהם, מכיוון שהם אינם מתבטאים באמצעות תסמינים אופייניים. כך הופעת העצם נֶמֶק בדרך כלל מאוד לא בולט. בדיוק בגלל שאין סיבה מדבקת ל נֶמֶק, אין תסמינים חזקים כגון כְּאֵב או נפיחות.

במקום זאת, המושפעים עצמות חווים שוב ושוב קל כְּאֵב לאורך זמן. זה בדרך כלל מתפתח עם הזמן ובתחילה נוטה להתרחש במתח. רק לעיתים רחוקות מאוד כְּאֵב in נמק עצם אספטי להתרחש פתאום.

משלב מסוים ואילך, הכאב מתרחש בדרך כלל במנוחה ומחמיר עוד יותר במתח. בהמשך, תנועה של הסמוכה המפרקים מוגבל בדרך כלל בנוסף. בשלבים מתקדמים העצם עלולה להיות יציבה ולהישבר בגלל נֶמֶק.

בגלל הכמות הקטנה של חומר העצם, הריפוי של שֶׁבֶר בדרך כלל קשה מאוד וארוך. תלונות כתוצאה המופיעות רק לאחר שנים הן מחלות כמו ארתרוזיס. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לילדים קטנים.

איתם הסימפטומים יכולים להופיע בסדר אחר. לדוגמא, הם לעיתים קרובות בולטים על ידי חוסר ניידות משותפת או על ידי כאב. הטאלוס מחבר בין עצם העקב (calcaneus) עם עצם השוק והפיבולה (עצם השוק והפיבולה) וכך יוצר את המעבר בין כף הרגל לבין רגל.

נמק באזור זה הוא נדיר למדי. שינויים בכלי הדם הם לעתים קרובות הגורם לכך. פציעות הן בדרך כלל לא הגורם לכך נמק עצם אספטי של הטאלוס.

הטיפול בנמק טלאוס מורכב מהקלה וכן מחיסול הגורמים. ברוב המקרים מספיק טיפול שמרני עם אימוביליזציה, לעיתים נדירות יש צורך בניתוח לטיפול למשל בתקלות ושברים. נמק עצם אספטי ב metatarsus נקרא גם מחלת II או Freiberg.

לרוב, בנות בגיל ההתבגרות, כלומר בין הגילאים 12-18, נפגעות מהמחלה. בשל המופע השכיח יותר בקרב בנות, הליכה בנעליים גבוהות נידונה כגורם אפשרי, אך לא ידוע על סיבה מדויקת. זה כנראה יחסי גומלין של אספקת כלי דם לא מספקת, יציבה ירודה וצמיחה.

אם לא ניתן לעצור את נמק העצם על ידי הקלה על המתח, בדרך כלל יש צורך בטיפול כירורגי בכדי לעצור את התהליך. נמק אצטבולרי, הידוע גם בשם מחלת פרתס, היא מחלה המתרחשת בעיקר ב ילדות. שיא הגיל של המחלה הוא חמש עד תשע שנים, בנים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות.

הסיבה העיקרית נחשדת כמום בכלי הדם בעצם הירך ראש. בנוסף, גורמים גנטיים כמו גם מצב מתח מוגבר וההורמון לאזן גם לשחק תפקיד. נמק אצטבולרי הוא אחד מנמק העצמות האספטי הנפוץ ומתבטא בדרך כלל באמצעות כאבי מפרק הירך או הברך, כמו גם מוגבלות בתנועתיות בירך.

במהלך המחלה מתרחשים שינויים גם בירך הירך ראש ומאוחר יותר באצטבולום. זה מוביל לעיוותים של שני חלקי המפרק, אשר ללא טיפול עלולים לגרום לנזק כתוצאה כמו דלקת מפרקים ניוונית בגיל צעיר. הנמק של עצם הירך ראש בדרך כלל ניתן לאבחן בעזרת קרני רנטגן, ו אולטרסאונד של הירך יכול גם לספק אינדיקציות ראשוניות למחלה.

מכיוון שהירך היא מפרק עמוס בכבדות, בדרך כלל יש צורך בניתוח. ה עצמות האגן ו ירך עצם נחתכת. רק בדרך זו ניתן להשיג שוב מיקום רגיל של חלקי המפרק.

עם זאת, גם לאחר מחלת פרתס נרפא, עדיין קיים סיכון מוגבר ל ארתרוזיס. מחלת אוסגוד-שלאטר מתארת ​​נמק עצם אספטי ברמת השוק. הנמק ממוקם בדיוק בנקודה בה גיד הפיקה (גיד הפיקה) גדל לראש השוקה.

לחץ מוגבר על גיד הפיקה גורם לחלקי עצם קטנים להתנתק מראש השוקה. כתוצאה מכך, הם כבר לא מספקים מספיק חומרים מזינים ומתים. התוצאות הן נמק בעצמות וגירוי של הרקמה הסובבת על ידי חלקי העצם המתים.

בדרך כלל, מחלה זו מתרחשת במהלך גיל ההתבגרות. זה משפיע בעיקר על צעירים הפעילים בספורט. עקב תחילת ההתבגרות המוקדמת, בנות מושפעות בדרך כלל מוקדם יותר מבנים.

בערך כרבע עד מחצית מהבנות שנפגעו מתרחשים שינויים בשתי הרגליים, אך אלה בדרך כלל מתחילים בזה אחר זה. האבחנה יכולה להיעשות בדרך כלל על סמך התסמינים בלבד, אך על מנת לשלול פגיעות אחרות, רנטגן וסריקת MRI נלקחת לעיתים קרובות בנוסף. הטיפול במחלת אוסגוד-שלאטר מורכב מהפסקת ספורט ארוכה של עד מספר חודשים.

סיכויי ההחלמה טובים מאוד אם המחלה מתגלה מוקדם והחולה לוקח הפסקה עקבית מהפעילות הגופנית. עם זאת, בחלק מהמקרים נוצרים בתוך גיד הפיקה מה שנקרא עצמות, גופי עצם קטנים, אותם יש להסיר בניתוח במקרה של תלונות. אפופיזיטיס calcanei היא מחלה של עצם העקב (Os calcaneus).

באפופיזיטיס, ה עקב אכילס מתחבר ל calcaneus והופך להיות ossified. זה קורה בדרך כלל אצל ילדים שאפופיזה (כלומר נקודת התקשרות זו) מגורה מאוד, למשל על ידי נעליים קטנות מדי. בגלל הגירוי החזק, הגוף מרגיש צורך לחזק את הגיד.

אצל ילדים עדיין יש בעצם מספיק אנרגית גדילה כדי להעביר אותה לגיד. לטיפול במחלה זה בדרך כלל מספיק כדי להקל על העקב הפגוע. יתכן שיהיה צורך להסיר חלקים מבוידים, אך הדבר צריך להיעשות רק לאחר השלמת הצמיחה.

מורבוס סינדינג לארסן מתאר את נמק העצם האספטי בקצה הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך). עקב עומס גבוה על הברך במהלך גיל ההתבגרות, נקודת ההיצמדות של גיד הפיקה על הפיקה היא מגורה. בדומה למחלת אוסגוד-שלאטר, פיסות עצם קטנות יכולות להתנתק מהפיקה ולנדוד לגיד הפיקה.

שם הם מבוהלים ועלולים לגרום לבעיות. בדרך כלל מטפלים בשמרנות במחלת סינדינג לארסן, כלומר עם הפסקה מהספורט, משככי כאבים וצינון הברך הפגועה. לעיתים רחוקות היא התערבות כירורגית הדרושה להסרת שברי העצם שהועברו לאזור.

מחלת פאנר הוא נמק עצם אספטי של המרפק. הזרוע העליונה עצם מושפעת. זה בדרך כלל מופיע אצל ילדים ובני נוער ונגרם בגלל לא מספיק דם אספקה ​​לעצם.

הסימפטומים כוללים נוקשות במפרק המרפק הפגוע וכאבים שמשתפרים במנוחה ומחמירים במתח. בדרך כלל, מחלת פאנר מתחיל בצורה חתרנית ונמשך מספר שנים. בדרך כלל, הימנעות ממתח (למשל זריקת ספורט) מספיקה כטיפול, ולעיתים יש לשתק את הזרוע עם סד למשך מספר שבועות.

במחלה, מה שמכונה אפיפיזה של עצם הירך התחתונה באמצע מושפע מנמק בעצמות. אפיפיזה היא צלחת הגדילה, בעצם הירך היא ירך עֶצֶם. מחלתו משפיעה אפוא על לוח הגידול של עצם הירך באזור ה מפרק הברך.

נמק העצם האספטי מתרחש באזור הברך, המכוון פנימה. גם כאן, תהליכים כמו גדילה, תנודות הורמונליות ושינויים דם זרימה הם הגורמים למחלה. המחלה היא נמק עצם אספטי של מערכת השתן, מה שנקרא עצם הירח.

עצם זו ממוקמת ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד והוא אחד מהקרפלים עצמות. סיבה שכיחה לנמק משוגע היא נפילות שנתפסות בידיים. אצל מבוגרים, הסיבה יכולה להיות גם עבודה עם ג'אמר, למשל.

גם ללא עצם שבורה, זה יכול להוביל לכביכול מיקרו טראומה. במקרה זה העצם נפגעת באופן מינימלי בלבד, אך דם התפוצה כבר לא מובטחת לחלוטין לאחר מכן. זו הסיבה שרקמת העצם מתה ונמק הנשימה.

In מחלת רננדר עצם השומשום המכונה של הבוהן הגדולה מושפעת מנמק עצם אספטי. עצם השומשום ממוקמת מתחת לבוהן הגדולה ומשמשת שם כנקודת סטיה לשריר המניע את הבוהן הגדולה. מאז הבוהן הגדולה ממלאת תפקיד חשוב ב ריצה, העצם הססמואידית מאומצת יתר על המידה, במיוחד בספורט ריצה, מה שעלול להוביל לנמק בעצמות.

הטיפול של מחלת רננדר מורכב בעיקר מחסכון והימנעות מגבוה ריצה עומסים. פעולה אינה נחוצה ברוב המקרים. המחלה מחולקת למחלה I ו- II.

סוג II הוא נמק עצם אספטי של מטטרסל עצמות. במחלה של אני, העריד עצם כף הרגל מושפעת. עקב ירידה במחזור הדם, למשל לאחר טראומה, תאי העצם מתים.

זה גורם בעיקר לכאב תלוי עומס באזור המטטרסוס. ילדים נפגעים בדרך כלל ממחלה זו. הטיפול מורכב בדרך כלל מ משככי כאבים והקלה בכף הרגל הפגועה.

נמק עצם אספטי בלסת נובע לעיתים קרובות מקבוצת התרופות של ביספוספונטים. אלה מעכבים את האוסטאוקלסטים, כלומר תאים המעורבים בספיגת עצם, ולכן אמורים לתרום למבנה עצם יציב יותר. עם זאת, מחקרים הראו כי etidronate, alendronate ו risedronate קשורים לסיכון מוגבר לנמק עצם אספטי בלסת.

מכיוון שההכנות הללו ניתנות לנשים ב גיל המעבר (הפסקת וסת) עבור אוסטאופורוזיס (ספיגת עצם), נשים בגילאי 50 עד 60 נפגעות לעיתים קרובות. המחלה מתארת ​​נמק עצם אספטי מפרק הברך. הוא ממוקם בחלק המדיאלי (הפנימי) של מפרק הברך והוא ממוקם שם על ירך עֶצֶם.

ככלל, נשים מעל גיל 60 מושפעות. קבוצת אנשים זו מושפעת ביותר מ- אוסטאופורוזיס (ספיגת עצם בגיל מבוגר) עקב שינויים הורמונליים ולכן חשד לקשר בין המחלה לבין השינויים ההורמונליים. עדיין לא התגלתה אפשרות טיפולית טובה.

בדרך כלל מתחילים בטיפול משכך כאבים ואנטי דלקתי. אם זה לא מספיק, א תותבת ברכיים בדרך כלל מוכנס. במחלת בלונט, מפרק הברך מושפע מנמק עצם אספטי.

מרכז התלונות ממוקם במשטח המפרק המדיאלי (הפנימי) של הברך. כאן החלק של עצם השוקה היוצר את מפרק הברך מושפע מנמק. מחלת בלונט מופיעה לעיתים קרובות בגיל בית הספר היסודי ופוגעת בדרך כלל בשתי הרגליים.

אולם אם צעירים נפגעים מהמחלה, בדרך כלל רק אחת רגל מושפע. בדרך כלל, מבחינים בילדים על ידי רגלי קשת וכאבי ברכיים. גורמי סיכון כוללים עודף משקל ועומס יתר על הברך המפרקים.

מורבוס פרת'ס הוא מילה נרדפת ל נמק בראש עצם הירך ומחלת ילדים טיפוסית. עקב הפרעות במחזור הדם ושינויים בהורמון לאזן, נמק בעצם (מוות של רקמת עצם) מתרחש בראש הירך. זה מוביל בעיקר לכאבים בירכיים ובברכיים.

מכיוון שילדים מושפעים לעיתים קרובות בגיל שבו הם עדיין לא יכולים להביע את הסימפטומים הללו, הסימן הראשון שלעיתים קרובות מורגש הוא ילד צולע. מחלתו של שירמן היא מחלה בעמוד השדרה המופיעה בדרך כלל בגיל ההתבגרות. היווצרות עצם שגויה מובילה לחוסר יציבות של חוליות הפרט.

אלה כל כך מוחלשים על ידי אספטי אוסטאוכונדרוזיס (מחלה של סָחוּס ועצם) שהם יכולים לקרוס. התפתחות לקויה זו של העצמות עלולה להוביל לתפקוד חמור של עמוד השדרה ובכך של פלג הגוף העליון כולו. בדרך כלל, מחלתו של שירמן מתרחש רק במהלך פרץ גדילה בגיל ההתבגרות.

המחלה מתפתחת בדרך כלל לאורך צמיחת גיל ההתבגרות, אך התקדמותה מסתיימת גם בסוף שלב הצמיחה. למתבגרים המושפעים יש בדרך כלל מעט תלונות, אם כי גבנון ברור עשוי להיראות. רק בתמונות קליניות בולטות במיוחד העיוות של עמוד השדרה יכול להיות כה גדול עד כי איברים פנימיים מושפעים גם הם.

אם, למשל, בית החזה מצטמצם מאוד בגודל של מחלתו של שירמן, נשימה בעיות עלולות להתרחש. בבגרותם, אנשים חולים סובלים לעיתים קרובות מוקדם יותר מניוון מחלות עמוד השדרה. אורח חיים בריא, הכולל פעילות גופנית ידידותית לגב ופיתוח ממוקד של שרירי תא המטען, משמש כאמצעי מניעה.