באופן עקרוני, ההפרעה הנפשית של סכִיזוֹפרֶנִיָה נחשב לריפוי. עם זאת, מכיוון שהסיבות המדויקות להפרעה עדיין אינן מובנות, לא ניתן לדבר על תרופה סיבתית סכִיזוֹפרֶנִיָה. חולים שאין להם תסמינים במשך תקופה מסוימת נחשבים לריפוי.
כ -30% מכלל סכִיזוֹפרֶנִיָה חולים מגיעים למצב זה. עם זאת, גם אם לא ניתן לרפא עבור מטופל, בדרך כלל ניתן להפחית משמעותית את הסימפטומים על ידי טיפול הולם. רק במקרים נדירים הם תסמינים של סכיזופרניה לא בשליטה.
כמו כן יש להזכיר כי עד 30% מכלל המטופלים המרופאים כביכול חווים הישנות של תסמינים במהלך חייהם. הטיפול היישומי מורכב בדרך כלל משילוב של טיפול תרופתי עם תרופות אנטי-פסיכוטיות (בעבר נוירולפטיקה) ו פסיכותרפיה. לתרופות המשמשות יש את ההשפעה הגדולה ביותר על החיובי תסמינים של סכיזופרניה, כמו הזיות או אשליות.
ההשפעה על הסימפטומים השליליים מופחתת בדרך כלל ולכן הם יכולים בדרך כלל להימשך זמן רב יותר. בנוסף לתרופות אנטי-פסיכוטיות הקלאסיות, כמו הלופרידול, קיימות כיום גם תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, שלרוב יש להן ספקטרום קטן יותר של תופעות לוואי. אם ניתן לרפא סכיזופרניה על ידי טיפול מתאים, המטרה החשובה הבאה היא מניעה של הישנות.
בנוסף לצריכה מתמשכת של תרופות, אך כעת במינונים נמוכים יותר, השפעות חיצוניות ממלאות בכך תפקיד מכריע. אלה כוללים יצירת סביבה חברתית עם מבנים ברורים, הימנעות ממתח מוגזם ופעילויות פנאי מספקות. שלושת הגורמים הללו הם חלק מרשימה ארוכה של גורמים חיוביים שזוהו כדי לשפר את הפרוגנוזה של סכיזופרניה ראשונית.
גורמים אלה כוללים השכלה גבוהה, אישיות לא בולטת לפני הופעת המחלה, הופעת פתאום של התסמינים והתחלה מוקדמת של טיפול תרופתי. יתר על כן, לנשים יש שיעור ריפוי מעט גבוה יותר מגברים. למרות שרק אחד מכל חמישה עד שלושה חולים יכול להיחשב לריפוי, ניתן להפחית באופן משמעותי את הספקטרום ואת היקף הסימפטומים גם אם לא נמצא שום תרופה. אם הסימפטומים נמשכים למרות הטיפול, יתכן שנמצא שייר סכיזופרני.
