ניתוח דיסק שהחליק בעמוד השדרה הצווארי

מבוא

תוכל למצוא מידע נרחב יותר בנושא זה בעמוד הראשי שלנו דיסק פריצה של ה- HWS עמוד השדרה הצווארי מורכב משבע חוליות צוואר הרחם. הדיסקים הבין חולייתיים ממוקמים כל אחד בין שני גופי חוליות בעמוד השדרה ואחראים על ניידות עמוד השדרה. הוא מורכב משני חלקים של אזור חיצוני, הטבעת פיברוזוס וליבה ג'לטינית, הגרעין pulposus.

בהקשר של פריצת דיסק, גרעין הדיסק (הגרעין) עובר לכיוון תעלת עמוד השדרה או שורש עצב ופורץ את האזור החיצוני של הדיסק. הגרעין היוצא יכול לכווץ את חוט השדרה וכך מובילים לתסמינים אופייניים של פריצת דיסק. הסיבה היא בדרך כלל ההזדקנות של דיסק בין - חולייתי עם העלייה בגיל.

בנוסף, עם הגיל, הצמדות גרמיות לגופי החוליות מובילות להיצרות נוספת של תעלת צוואר הרחם בה חוט השדרה ממוקם. המופע השכיח ביותר של החליק דיסק נמצא בעמוד השדרה הצווארי בין חוליות C5 ו- C6. תלוי בגובה פריצת הדיסק, חלקים שונים של הזרוע העליונה ויד יכולה להיות מושפעת.

שיתוק שרירים וחוסר תחושה עשויים להתרחש. בגובה הנפוץ ביותר C5 / C6, כְּאֵב או הפרעות חושיות מתרחשות באופן אופייני באזור הזרוע העליונההחלק בצד האגודל של אַמָה ואת האגודל, כמו גם אובדן של שריר ברכיי דו-ראשי ושריר הברכיורדיאליס. א פריצת דיסק של C6 / 7, בניגוד לבקע ברמה של C5 / C6, גורם לאובדן (חלקי) של שריר התלת ראשי וכן כְּאֵב באצבעות האינדקס, האמצע והטבעת. הפרעות תחושתיות מתרחשות גם באתרים אלה.

לפני הניתוח

בכל מקרה, יש צורך בהדמיה של עמוד השדרה הצווארי לפני ניתוח. רק אם מיקום פריצת הדיסק והתסמינים הקליניים זהים, ניתוח הגיוני. CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRT (הדמיה תהודה מגנטית) אפשריים.

בעוד ש- CT טוב במיוחד בהדמיית מבנים גרמיים בעמוד השדרה, ה- MRI משמש לדמיית רקמות רכות, כולל הדיסקים הבין חולייתיים חוט השדרה. לפני שמומלץ לניתוח לפריצת דיסק, מטפלים בו בצורה שמרנית. בנוסף ל כְּאֵב טיפול (למשל עם איבופרופן), ההתמקדות היא בפיזיותרפיה עם תנועה ומיוחדת תרגילים לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי.

ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בפריצת דיסק באמצעות אמצעים אלה. אם הטיפול השמרני לא מביא לשיפור בתוך 6 שבועות או אם ישנם תסמינים נוירולוגיים, כגון שיתוק (paresys) עד ההתחלה. פרפלגיה, הפרעות רגישות, שלפוחית ​​שתן או הפרעות מעיים, יש לבצע ניתוח. אינדיקציה נוספת לניתוח היא החמרה בתסמינים שכבר קיימים.