ניתוח מפרק אצבע

אם צורות טיפול שמרניות לא הובילו להצלחה הרצויה, הרופא המטפל יכול לשקול את צורת הטיפול הניתוחית. ככלל, אמצעי אופרטיבי נחשב רק אם התלונות כבר נמשכות זמן רב מאוד המפרקים כבר מראים עיוותים קשים. עיוותים אלו עלולים להוביל המפרקים סוטה לחלוטין מה- אצבע צִיר.

במהלך המבצע עבור אצבע ארתרוזיס, לא רק הגושים המורמים מוסרים בדרך כלל. ברוב המקרים, המפרק הנפוח רירית מוסר גם כן. אפשרות נוספת היא לחתוך דרך ה- כְּאֵב עצבים המספקים את המפרק הסופי.

יש לציין כאן כי החושי עצבים אינם מושפעים מניתוק ולכן הפרעות תחושתיות באזור האצבעות או בקצות האצבעות מתרחשות רק לעיתים נדירות בלבד. חולים שבנוסף לחמורה כְּאֵב, כבר יש דפורמציות קשות של המפרקים בדרך כלל נוקשות במהלך אצבע ארתרוזיס מבצע. ככלל, הניידות נשארת במפרקים האחרים, כך שהאצבע המושפעת לא נוקשה לחלוטין, כלומר היא עדיין ניידת לחלוטין באזורים מסוימים.

המפרק הנגוע נוקשה על ידי החדרת שניים עד שלושה חוטים קטנים (מה שנקרא חוטי קירשנר) או על ידי החדרת ברגים מיוחדים. גם בתחום צורת הטיפול הכירורגי יש לשקול את היתרונות והחסרונות זה מול זה. לדוגמא, היתרון בשיטה כירורגית זו הוא שניתן לשמור על ניידות המפרק הסופי.

עם זאת, יש לציין כי בטווח הארוך, חולים עלולים להיות מושפעים מהמחלה שוב ובעיות דומות עלולות להופיע שוב. יתכן גם ש כְּאֵב עשוי להמשיך להתרחש פרק זמן ארוך לאחר הניתוח. התערבות אופרטיבית אינה אפוא ערובה לחיסול המחלה במפרק הפגוע.

מה קורה עם החוטים המוכנסים? ניתן להסיר את החוטים שהוחדרו במהלך הניתוח רק לאחר שהבדיקה הרדיולוגית הבטיחה כי הניתוח המפרק (התקשות מפרקים) הושלם לחלוטין. החוטים מוסרים בדרך כלל בניתוח קל לאחר 6 עד 18 חודשים.

כאשר הדבר נעשה בכל מקרה לגופו יש להחליט בנפרד. חלופה להסרת חוטים כירורגית היא האפשרות להסיר את החוטים מהעור לאחר הניתוח. לאחר מכן ניתן להסיר אותם ללא ניתוח נוסף ובדרך כלל לאחר כ- 6 שבועות. הסיכון שהתקשות המפרק הרצויה לא מתרחשת, וכי ההתערבות הניתוחית נכשלת, היא גבוהה למדי.