ניתוח פסיכולוגואיסטי של הפרעות דיבור בילדות: טיפול, השפעות וסיכונים

בניתוח הפסיכולוגי של ילדות הפרעות דיבור, המטפל בדיבור מבקש מהילד למנות בסך הכל 99 פריטים, שכל אחד מהם הוא מתמלל פונולוגית ומקליט על גבי קלטת. הבודק מנתח את הנתונים המוקלטים מבחינה פסיכולוגית בעזרת טבלאותיו ובכך קובע את מצב הדיבור של הילד, ומסווג הפרעות כלשהן לאחת מארבע התתי-קבוצות של סיווג הפרעת הדיבור של ברברה דוד. בדרך זו הוא יכול לקבוע באופן דיפרנציאלי מתאים טיפולי תקשורת עבור הילד ותעד את הצלחת הטיפול הזה באמצעות שימוש חוזר בהליך הבדיקה.

מהו ניתוח פסיכולוגי של הפרעות דיבור בילדות?

בניתוח הפסיכולוגי של ילדות הפרעות דיבור, המטפל בדיבור מבקש מהילד למנות בסך הכל 99 פריטים, שכל אחד מהם מתועתק פונולוגית ומוקלט על גבי קלטת. הניתוח הפסיכולוגי של יַלדוּת הפרעות דיבור, או בקיצור PLAKSS, הוא הליך בדיקה מפותח לשונית שנועד לקבוע את מצב הדיבור של ילדים על בסיס גרמנית. במהלך המבחן, הילד שם פריטים שונים התואמים את המאפיינים הלשוניים של הגרמנית. במהלך תהליך השם, הילד מתועד. הערכת הקלטות משמשת לאבחון או מעקב אחר מהלך תרפיה להפרעות דיבור. בשנת 2002 אנט פון פוקס-בויר פיתחה את ההליך על פי מודל סיווג של ברברה דוד, המשמש להערכת התפתחות הדיבור הפיזיולוגי. הרקע התיאורטי של המבחן כולל מחקר של ילדים דוברי גרמנית בני שנה וחד-לשוניים שמצב התפתחות השפה שלהם תועד במרווחים של שישה חודשים לאורך שש שנים. בשילוב, ההליך מסתמך על מחקר שני של סיווג הפרעות דיבור על פי ברברה דוד. סיווגו של דוד הפך מהפכה בטיפול הקודם בהפרעות דיבור בשנות התשעים, מאחר שהפרעות כאלה הוסברו בעבר במונחי ביטוי בלבד. רק לאחרונה נכללו תיאוריות פונולוגיות, כמו "פונולוגיה גנראטיבית", בשיקול הפרעות ההגייה בילדות. אפילו התחומים הלשוניים של קוגניציה או פסיכולוגיסטיקה עוסקים היום בהפרעות דיבור. המודל של דוד היה אחד המודלים הראשונים, הפסיכולוגיים ומניח רמה של סיבתיות של הפרעה בעיבוד הדיבור, שאותה ניתן להעריך בעזרת ה- PLAKSS.

פונקציה, אפקט ומטרות

PLAKSS משמש בעיקר ב טיפולי תקשורת טיפול, בעיקר לאבחון ראשוני של הפרעות דיבור. עם זאת, בהקשר של טיפולי תקשורת, דפי הבדיקה מאפשרים גם תיעוד על התקדמות הטיפול. המבחן מורכב משני חלקים: מבחן זיהוי תמונות עם 99 פריטים ורישום, הצגת והערכה של מבחן זה על ידי המטפל בדיבור. על הבוחן להחליט באיזה מעשר הגיליונות הזמינים להשתמש להערכה. לפני תחילת הבדיקה, המטפל בדיבור מבקש מהנבדק לתייג כל אחד מ 99 הפריטים בחומר הבדיקה הראשי בנפרד. אם הילד אינו מסוגל לזהות את אחת מהתמונות, המטפל בדיבור עשוי לסייע בזיהוי תמונות באמצעות גלימה. הבודק מתמלל את השמות האישיים על ידי הילד בצורה פונטית וגם מקליט את המבחן לניתוח לשוני כגון ניתוח תהליכים פונולוגיים. אחרי שמותם של 99 הפריטים אחריה מבחן שני, מה שנקרא מבחן בן 25 מילים. הפריטים הכלולים בהם לקוחים כולם ממבחן שמות התמונה ומאפשרים לבודק לבדוק את העקביות או העקביות של הנתונים הפונולוגיים שהתקבלו עד כה. אותם 25 פריטים נקראים פעמיים נוספות במהלך הבדיקה, והבוחן מזין את התוצאות באחת הטבלאות. בנוסף לבדיקת עקביות, מבחן בן 25 מילים מאפשר גם סינון, במידת הצורך. לאחר סיום הבדיקה, הפתולוג בשפת הדיבור משתמש ברישומיו כדי ליצור ניתוח פסיכולוגי ומגדיר כל הפרעת דיבור שהתגלתה בתהליך לאחת מארבע תת-קבוצות שמות Dodd במודל הסיווג שלה של הפרעת דיבור. של הפרעת ביטוי, התפתחות פונולוגית מאוחרת, הפרעה פונולוגית עקבית או הפרעה פונולוגית לא עקבית, המאפשרת בחירה בצורה מתאימה של תרפיה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

נכון לעכשיו, PLAKSS II משמש בדרך כלל במקום PLAKSS לצורך אבחון ו- תרפיה תיעוד של הפרעת דיבור בגיל הרך. בדיקה זו פותחה מה- PLAKSS ולוקחת בחשבון טוב עוד יותר את מבנה ההברות והמילה האופייניים לחץ מבנה הגרמני. בניגוד ל- PLAKSS, ה- PLAKSS II הוא הגרסה הראשונה של המבחן שהועמדה לרשות האזורים האוסטרים והשוויצרים. הבדיקה פופולרית מעל הכל מכיוון שהיא ידידותית לילדים וניתנת לביצוע במהירות יחסית. בסך הכל, ההליך בדרך כלל לוקח פחות מ -30 דקות. עם זאת, אם הילד אינו מוכן לשתף פעולה, ניתן להאריך תקופה זו. במקרים קיצוניים לא ניתן לבצע PLAKSS ולא PLAKSS II מכיוון שהילד אינו רוצה לתת תשובות. אם ההליך מתבצע במהלך הערכה ראשונית, בדרך כלל אחריו טיפול דיבור מיוחד אם ישנם ממצאים. מאחר שהבדיקה מאפשרת הערכה מובחנת יותר של ההפרעה מכל ההליכים הקודמים, המטפל בדיבור יכול לבחור את שיטת הטיפול המבטיחה ביותר כל עוד טוב יותר לאחר הבדיקה. אבחנה של הפרעת מפרק, למשל, תהיה קלאסית ואחריה צורה של טיפול פונולוגי. במקרה של הפרעה פונולוגית, המטפל בדיבור יכול לייעץ לטיפול במפרק. לעומת זאת, ניתן לטפל בהפרעה פונולוגית עקבית באמצעות זיהוי חרוזים וייצור חרוזים, וניתן יהיה לטפל בהפרעה פונולוגית לא עקבית באמצעות טיפול באוצר מילות הליבה.