מבוא
במקרה של פימוזיס, יכול לקרות שהיצרות העורלה אינה נסוגה מעצמה. גם הטיפול בשמנים וכו 'לפעמים אינו מבטיח.
במקרים כאלה, תמיד יש צורך בניתוח. מכיוון שלעתים קרובות ההתכווצות נסוגה מעצמה עד שהילד מגיע לגיל הגן, זהו גם הזמן בו יש לשקול הליך כירורגי אפשרי. במקרה זה מסירים את ההיצרות באמצעות ברית מילה או ברית מילה. ניתן לבצע הליך זה במהירות ובדרך כלל על בסיס אשפוז.
אינדיקציה לניתוח
עד גיל שנתיים, פימוזיס נחשב נורמלי. בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוח כאשר ההידוק גורם לדלקת, גירוי או כְּאֵב. אפשרי כְּאֵב במהלך הטלת שתן יכולה להיות גם סיבה לניתוח.
יתר על כן, יש לבצע פעולה אם ה פימוזיס לא נסוגה מעצמה אפילו עד לגיל הרך. אולם בסך הכל, על המטופל לא להמתין יותר מגיל 8 שנים. בגיל זה פימוזיס הופך לעיתים קרובות לנטל פסיכולוגי עבור הנערים שנפגעו.
אם הניתוח מתבצע בגיל צעיר, הסיכויים שהילד ישמור על מעט מאוד זיכרונות וכך הלחץ הפסיכולוגי של הפימוזה גבוה בהרבה. ניתוח בסביבות גיל 6 נחשב ליתרון, מכיוון שבגיל זה הילד יכול להבין את מטרת הניתוח, אך עדיין לא אמור לחוש בהתערבות באזור איברי המין כמתח מדי. לפחות במקרה של תלונות קיימות, אולם אין לדחות את ההליך זמן רב מדי.
קשיים במתן שתן, בקשר לדלקת אפשרית של העורלה, יכולים להגדיל מאוד את הסיכון לדלקות בדרכי השתן. גם ההיגיינה הירודה בדרך כלל עקב העובדה שלא ניתן למשוך את העורלה לחלוטין תומכת ביצירת תגובות דלקתיות ובסופו של דבר את הסיכון לאיבר המין. סרטן. אחרון חביב, קשיים במהלך קיום יחסי מין יכולים להתרחש גם במהלך המאוחר יותר, למשל מה שנקרא פרפימוזיס.
במקרה זה העורלה הדוקה מדי, דוחפת לאחור מעל העטרה, אך אז יוצרת שם סוג של טבעת שרוך שמפריעה דם זורם וגורם לניפוחי העטרה. מכיוון שלא ניתן לדחות את העורלה בדרך אחרת, יש צורך בהתערבות כירורגית חריפה. באופן כללי, אין לבצע התערבות לדלקת קיימת. באופן עקרוני, רגרסיה של פימוזיס עד סוף ההתבגרות אפשרית גם בפני עצמה. עם זאת, יש לשקול כאן את הלחץ הפסיכולוגי שתואר לעיל.
