מבוא
ניתוח עבור דלקת הכסת במרפק בדרך כלל אין צורך, מכיוון שלעתים קרובות ניתן לטפל בדלקת בצורה שמרנית. עם זאת, אם הטיפול אינו יעיל או אם יש זיהום חיידקי בבורסה, לרוב מומלץ לבצע ניתוח. תוכלו למצוא מידע מפורט יותר אודות הניתוח עצמו וטיפול המשך במהלך מאמר זה.
יַחַס
אַמתַחַת של המרפק, אם הוא כרוני, מטפלים בו בתחילה בצורה שמרנית. לצורך כך, חשוב לשתק את המפרק הפגוע, מה שניתן לעשות על ידי מריחת א טיח ליהוק במידת הצורך. מעל לכל, יש להימנע מעומס לחץ חזק על ידי מנוחה על המרפק.
בנוסף, הממשל של משככי כאבים כמו איבופרופן or דיקלופנק ותרופות נוגדות דלקת מומלצות. א לנקב של מוגלה שהצטבר בבורסה במקרה של זיהום חיידקי וגם זריקה של קורטיזון עבור עיכוב דלקת יכול להיחשב. טיפול זה צריך להתבצע במשך 2-3 שבועות.
בהיעדר שיפור או החמרה של הדלקת, כמו גם במקרים של דלקת הכסת לאחר טראומה חריפה או דלקת חוזרת, הסרה כירורגית של הבורסה היא שיטת הבחירה. עם זאת, אין להתעלם מגורמי הדלקת וגורמי הסיכון, כגון לחץ תעסוקתי או הפרעות אנטומיות כגון בליטות גרמיות, העלולים להוביל לגירוי קל בבורסה. לפני הניתוח יש להפסיק את הטיפול בתרופות נגד קרישה כדי למזער את הסיכון לדימום באתר הניתוח.
חשוב גם לתת מנה אחת של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לפני הניתוח כדי למזער את הסיכון לזיהום. לאחר פתיחת העור והתת עורית רקמה שומנית, שלרוב דק מאוד במרפק, המנתח מנסה לנתק את הבורסה בבוטות ולהסיר אותה מבלי לפתוח אותה על מנת למנוע חומר זיהומי אפשרי במגע עם הרקמה הסובבת. אולם במקרה של דלקת פרקוטית הזיהום כבר התפשט מעבר לבורסה.
קיים סיכון לאלח דם (דם הרעלה), ולכן זו אינדיקציה דחופה לניתוח. במקרה של דלקת חריפה, המוגבלת לבורסה, אם לא ניתן להסיר אותה לחלוטין, היא נפתחת בחתך ושוטפת מדי יום. בנוסף מצוין טיפול אנטיביוטי ובמידת הצורך התקנת משאבת ואקום. זה מנקה את הפצע ומחובר באמצעות יניקה למכשיר שאליו מנוקז הפרשת הפצע. לאחר שהדלקת החלימה, ניתן להסיר את הבורסה בבטחה בניתוח שני.
