פלבקטומיה מיני-כירורגית (שם נרדף: miniphlebectomy) היא הליך כירורגי להסרת דליות של ענפי צד (הגדלה פתולוגית של ענפי צד של שני הוורידים הקטועים של מערכת הוורידים השטחית). ההליך חוזר לפלבולוג השוויצרי ("וָרִיד רופא ”) מולר ומסיבה זו מכונה גם פלבקטומיה על פי מולר. כריתת מיניפלבום היא הליך קבוע לטיפול ב ורידים בולטים ויכול לספק את הרצונות האסתטיים שלך בטיפול בדליות מכוערות. ורידים בולטים (lat. varix - דליות) וָרִיד) הם ורידים שטחיים ולא סדירים שעשויים להיות מוגדלים בצורה נודולרית באזורים מסוימים. הסרת דליות משמשת למניעת סיבוכים כמו טרומבופלביטיס (דלקת של שטחית) וָרִיד), שטפי דם דלקתיים, או (במקרה של התקדמות ארוכת טווח) אי ספיקה ורידית כרונית עם כיבים ורידים (כיבים). כיום ניתן להשתמש בשיטה זו גם לטיפול בהצלחה בקטן ביותר ורידים בולטים וגם ורידי עכביש על פי דרישות אסתטיות. אם כן, מתפתחת מיניפלקטומיה עם סקלרותרפיה (סקלרותרפיה של דליות).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- דלקת ענף צדדית - היווצרות דליות בענפי הצד עקב גודש של דם בוורידים העיקריים.
- דלקת ברשתית - פלבקטזיה (התרחבות מפוזרת אחידה של ורידים ללא צרות) ברקמת השומן התת עורית.
- דליות עכביש - ורידים אדמדמים-כחלחלים קטנים, שהם בדרך כלל הסימן הראשון למחלות ורידים.
לפני הניתוח
לפני הניתוח, אינטנסיבי היסטוריה רפואית יש לנהל דיון הכולל את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת המוטיבציה להליך. יש לדון בהליך, בכל תופעות הלוואי ובהשלכות הניתוח. הערה: דרישות ההסבר מחמירות מהרגיל, מכיוון שבתי משפט בתחום ניתוחים אסתטיים לדרוש הסבר "בלתי פוסק". יתר על כן, אתה לא צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית (ASA), כדורי שינה or כּוֹהֶל לתקופה של שבעה עד עשרה ימים לפני הניתוח. שניהם חומצה אצטילסליצילית ואחר משככי כאבים עיכוב דם קרישה ופחית עוֹפֶרֶת לדימומים לא רצויים.מעשנים צריכים להגביל מאוד את ניקוטין צריכה כבר ארבעה שבועות לפני ההליך כדי לא לסכן ריפוי פצע.
ההליך הכירורגי
הדליות הניתנות להסרה מסומנות בקפידה בעט לאחר גילוח יסודי על המטופל העומד. א הרדמה מקומית (חומר קהה המוזרק באופן מקומי) מוחל לניתוח. אזור הניתוח מחוטא ומכוסה סטרילית. המנתח מבצע כעת חתכי דקירה קטנים (דקירות באורך של 1 עד 2 מ"מ (חתכי דקירה) באמצעות מכשור מיקרו-כירורגי) באתרים המסומנים ומחפש את הדליות עם ווים קטנים או מהדק יתוש (מהדק כלי דם כירורגי המשמש לעצירת דימום וכ מכשיר אחיזה). ניתן להשתמש במכשור כירורגי שונה (למשל ורדי או אוש). לאחר מכן שולפים את הדליות ומוציאים (מסירים). ה פצעים ואז לבושים או עם עור דבק או עם טיח תַחְבּוֹשֶׁת. לאחר יישום של א תחבושת דחיסה (תחבושת לחץ) או גרב דחיסה (פקקת גרב), המטופל מסוגל לנוע בחופשיות כרגיל. הניתוח נמשך בדרך כלל כשעה.
לאחר הניתוח
על המטופל ללבוש את תחבושת דחיסה לאחר הניתוח למשך כשבועיים. החלפת חבישה נעשית בדרך כלל ביום 2-2 לאחר הניתוח.
סיבוכים אפשריים
- כתמים כחולים על עור; נפיחות, מתיחות ותחושת לחץ ברגליים, אולי גם הפרעות תחושתיות. אלה בדרך כלל נעלמים לאחר מספר ימים.
- פגיעה ב עור עצבים; זה מוביל ואז paresthesia (קהות); במקרים נדירים, גם קבועים כְּאֵב בגלל נוירומה, שהיא שפירה גוּלָה שיכול להתפתח לאחר ניתוק עצב היקפי (כריתת עצבים) במקום הפגם.
- כאב בחוזק, כסימן להפרעה במחזור הדם (במקרה זה נדרשת בדיקת בקרה מיידית)
- הפרעות בריפוי פצעים (נדירות)
- זיהומים (נדירים)
- נפיחות זמנית, מתיחות ותחושת לחץ ברגליים עשויים להיות בגלל גודש בלימפה או / ו המטומה (חבורהזה ניתן לטיפול על ידי טיפול דחיסה (לְמָשָׁל גרבי דחיסה): אם יש גודש לימפתי כרוני, ניקוז לימפטי יתכן שידרש.
- כמו לאחר כל הליך כירורגי, פקקת (היווצרות של א דם קריש) עלול להתרחש, עם התוצאה האפשרית של תסחיף (סְפִיגָה של כלי דם) ובכך ריאתי תסחיף (סַכָּנַת נְפָשׁוֹת). פַּקֶקֶת מניעה מובילה להפחתת סיכון.
- השימוש במכשירים חשמליים (למשל אלקטרואקואולציה) עלול לגרום לזרמי דליפה, שיכולים להיות עוֹפֶרֶת לנזקי עור ורקמות.
- מיקום על שולחן הניתוחים עלול לגרום לנזק במיקום (למשל, נזק ללחץ ברקמות רכות או אפילו עצבים, וכתוצאה מכך הפרעות תחושתיות; במקרים נדירים זה יכול גם להיות עוֹפֶרֶת לשיתוק של האיבר הפגוע).
- במקרה של רגישות יתר או אלרגיות (למשל חומרי הרדמה / הרדמה, תרופותוכו '), התסמינים הבאים עשויים להופיע באופן זמני: נפיחות, פריחה, גירוד, עיטוש, עיניים דומעות, סחרחורת או הקאה.
- סיבוכים חמורים מסכני חיים הנוגעים ל לֵב, תפוצה, נשימהוכו 'הם נדירים מאוד. באופן דומה, נזק קבוע (למשל שיתוק) וסיבוכים מסכני חיים (למשל אלח דם) הם נדירים מאוד.
