נוהל
A דיסקציה בצוואר מבוצע תחת הרדמה כללית. החתך יכול להשתנות בהתאם למטרת הניתוח ונבחר על ידי המנתח. במהלך דיסקציה בצוואר, מבנים אנטומיים חשובים מבקרים לראשונה בכדי לקבל סקירה ולא לפגוע באיברים חשובים או כלי.
לאחר מכן, לִימפָה נבדקים צמתים הקרובים לגידול בפועל. הכריתה לִימפָה צמתים נשלחים בדרך כלל למחלקת הפתולוגיה במהלך הניתוח לבדיקה במיקרוסקופ. הליך זה נקרא גם סעיף קפוא.
הפתולוגים בודקים אם ישנם תאים סרטניים לִימפָה צמתים ואם כן, עד כמה הם ממוקמים בקצה החתך. לסעיף הקפוא יש סיבות אבחוניות והוא מכריע להמשך הפעולה. אם הכל בסכנת הכחדה או חריגה בלוטות לימפה והמבנים הסובבים הוסרו בהצלחה, ניתן להפסיק את הפעולה. למרבה הצער, זה קורה גם שהושפע בלוטות לימפה or כלי לא ניתן היה להסיר מסיבות כירורגיות ויש להפסיק את הניתוח בטרם עת.
סיבוכים
סיבוכים של א דיסקציה בצוואר הם מצד אחד הסיכונים הכירורגיים הכלליים כמו גם הסיבוכים הספציפיים של נתיחת צוואר. הסיכונים הכלליים כוללים הרדמה כללית והסיכון לפגיעה באיברים חשובים, עצבים ו כליוכן דימום, דלקת, צלקות יתר, ריפוי פצע הפרעות ודימום לאחר הניתוח. הסיבוכים הספציפיים של א צוואר נתיחה תלויה באופי הרדיקלי של ההליך.
לפיכך, טיפולי צוואר נתיחה קשורה בשיעור גבוה יותר באופן משמעותי של סיבוכים מאשר נתיחת צוואר אלקטיבית או סלקטיבית. בין אם הכריתה היא חד-צדדית או דו-צדדית ממלאת תפקיד מרכזי בסיכון הניתוחי ובתופעות הלוואי. בפרט, הסרת מבנים חשובים כמו גדולים יותר עצבים, שרירים ו דם כלי מגביר את הסיכון לסיבוכים. נתיחה טיפולית מושפעת במיוחד מכך, כמו הצוואר הגדול וָרִיד (vena jugularis interna), עצב גולגולתי גדול (nervus accessorius) ושריר הסטרנוקלידומסטואיד (musculus sternocleidomastoideus) מוסרים.
יהיו צלקות?
האם נשארות צלקות תלוי בחתך המתאים של המנתח. זה יכול להשתנות מאוד בהתאם למטרת הפעולה. המנתח בדרך כלל יתמצא במבנים אנטומיים ובקפלי עור, כך שתוצאה קוסמטית טובה תתאפשר בהמשך.
בנוסף, משתמשים בדרך כלל בטכניקת תפירה מיוחדת (תפר תוך-עורי) צוואר פעולות בכדי להפוך את הצלקת לבלתי בולטת ככל האפשר. זה יגרום לצלקת להיראות בצורת חריץ מאוד. על מנת להשיג את התוצאה האסתטית הטובה ביותר, יש לטפל בצלקת בקרמים לאחר שהחלמה. תנועה מוקדמת ותכופה של הצוואר יכולה להגדיל את הצלקת.
ניקוז לימפה
מערכת הלימפה משתרע על כל הגוף וסופג נוזלים מהרקמה כדי לנקז אותו חזרה אל תוך הגוף דם דרך כלי הלימפה. בלוטות לימפה הם סוג של תחנת ביניים המסננת את הלימפה ועוצרת תאים מזיקים. לכן הם חלק מה- המערכת החיסונית.
במהלך כריתה של כלי הלימפה והבלוטות (כריתת הלימפה) יתכן והלימפה לא תוכל לנקז ולהצטבר ברקמה. אירוע זה נקרא גם לימפדה. ניתן לספק תמיכה טיפולית על ידי לְעַסוֹת או ידני ניקוז לימפטי, אשר מקדם ניקוז ונוגד את הנפיחות.
