ניקוב מעיים: גורם, תסמינים וטיפול

במקרה של נקב מעי או נקב מעיים, רופאים בדרך כלל מדברים על תמונה קלינית קשה ביותר. בנסיבות מסוימות ניקוב מעיים מתפתח למצב מסכן חיים עבור הנפגעים.

מה זה ניקוב מעיים?

ברפואה המודרנית, נקב מעיים מייצג פריצת דרך מקומית של דופן המעי. כתוצאה מכך, תוכן המעי יכול להיכנס לחלל הבטן של האדם הפגוע ללא הפרעה. נקב מעיים יכול להופיע בצורות שונות. ברפואה המודרנית מבדילים בסיסית בין נקב מעיים חופשי לנקב מעיים מכוסה. במקרה של נקב מעיים מכוסה, לאדם הפגוע יש סיכוי גבוה יותר להישרדות. לא נדיר שאיברים סמוכים מונעים מתוכן המעי לחדור לחלל הבטן.

סיבות

גורמים שונים אחראים להתרחשות קרע במעי. אולם, בעיקרון, הסיבות מביאות לשינוי ביחס למבנה דופן המעי. לדוגמא, רופאים מובילים מצטטים דלקת של המעי כגורם אפשרי לקרע במעיים. ברוב המקרים, דלקות אלה עוֹפֶרֶת להפרעה של דם זרימה באזור דופן המעי. אם יש מזיקים חיידקים ב פלורת מעיים, האדם המושפע סובל מ- דלקת של הנספח. אם לא מטפלים, דלקת של הנספח יכול עוֹפֶרֶת לקרע במעיים. בנוסף לגורמים שהוזכרו, גורמים חיצוניים מעדיפים גם את התרחשות קרע במעי. הנה, מה שנקרא טראומת בטן ממלא תפקיד מהותי. אם הגוף נחשף לכוח חזק במיוחד, הוא יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה קשה באיברים בחלל הבטן. עם זאת, בנוסף לכיבים, השימוש בפרקטיקות מיניות שונות (למשל יחסי מין אנאליים עם עצמים גדולים) נחשב גם כגורם להופעת ניקוב מעיים. ברוב החולים, נקב מעיים מסוכן מתרחש גם לאחר חריפה עצירות. מכיוון שתכולת המעיים לא פונתה במשך תקופה ממושכת, ה כֶּרֶך בתוך המעי עולה. דופן המעי הדק יחסית של המעי לרוב אינו יכול לעמוד בכך לחץ.

תסמינים, תלונות וסימנים

בטן חריפה בדרך כלל מתבטא כחמור כאב בטן ב בטן או בטן תחתונה. זֶה כְּאֵב בדרך כלל מתרחשת פתאום והיא מאוד אינטנסיבית. ה כְּאֵב עלול להקרין בכל רחבי הבטן ובמקרים חמורים עלול להשפיע גם על הגפיים. ואז, למשל, יש התכווצויות בידיים וברגליים, אשר בתורן קשורות לאי נוחות וסיבוכים. ניתן לזהות קרע במעי על ידי דופן הבטן הקשוחה. בנוסף, מעיים נעדרים או מתרחשים רק באופן לא סדיר. הצואה בדרך כלל אדומה ואדומה כהה. ברוב המקרים הבטן גורמת לחמור בחילה ו הקאה, אבל זה יכול להיות גם נטול תסמינים יחסית. קרע חופשי של המעי עלול לגרום ל דלקת הצפק, המלווה בתסמיני חום אופייניים. בטן חריפה קשור בדרך כלל עם חולשה קשה. האדם שנפגע מרגיש חולה וסובל מהזעה, מבעיות במחזור הדם ו עייפות. בליווי זה, ייתכן שיש כישלון קשה לשגשג. במקרים חמורים, קרע במעי מוביל להתמוטטות במחזור הדם ובסופו של דבר למוות של המטופל. מסיבה זו, יש לברר באופן מיידי את הסימפטומים המוזכרים על ידי רופא חירום.

אִבחוּן

ניתן לאבחן קרע במעי על ידי רופא המשפחה בהתאמה וכן על ידי הרופאים בבית החולים. כחלק מבדיקה ראשונית, מישששים את בטנו של האדם הפגוע. לעיתים קרובות דופן הבטן קשה ביותר, מכיוון שהגוף בונה מתח הגנתי כביכול. במקביל, הנפגעים מתלוננים על חמור כְּאֵב במהלך הבדיקה. בנוסף, בדרך כלל משתמשים בטכניקות הדמיה לאבחון בקע במעי. לדוגמא, ניתן לאבחן קרע במעי במהלך בדיקה עם אולטרסאונד. אם משתמשים בצילומי רנטגן כשיטה לאבחון ניקוב מעיים, על המטופל לעמוד במהלך הבדיקה. זו הדרך היחידה לאבחן כראוי כל אוויר שעשוי להימצא באזור דיאפרגמה אֵזוֹר. עבור רופאים, אוויר באזור דיאפרגמה הוא סימן ברור לקרע במעיים.

סיבוכים

בכל מקרה, ניקוב מעיים הוא א מצב שמצריך טיפול. כדי למזער סיבוכים חמורים, על המטופל לפנות לטיפול רפואי מיידי אם יש חשד לנקב במעי. יש לטפל בנקבי מעיים בניתוח. לכן סיבוכים אפשריים נובעים גם מסוג תרפיה. במקרים פחות מסובכים, המטופל יכול לעזוב את בית החולים לאחר זמן קצר יחסית. כדי למנוע נזק תוצאתי, חשוב לנוח מספיק. אחרת, קיים סיכון של שוב איבר. סבירות גבוהה יותר להתרחש עם פציעות מעיים גדולות יותר מאשר אצל פצעים גדולים יותר. מחלות בסיסיות קיימות יכולות גם להגביר את הסיכון לסיבוכים. בעיה אפשרית נוספת היא זיהום בפצע. קיים גם סיכון שהמטופל יפתח את מה שמכונה דלקת הצפק. כגון דלקת הצפק מתרחש כאשר בקטריה מהמעי הפגוע נודדים דרך דם לחלל הבטן. כתוצאה מדלקת זו, מחסור בנוזלים ונמוך דם לחץ הם בעיות אחרות שיכולות להתרחש. בשילוב, זה יכול להוביל למחזור הדם הלם. אם בקטריה להיכנס לזרם הדם, הסיכון של אֶלַח הַדָם עליות, שעלולות להיות מסכנות חיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

ניקוב המעי הוא מסכן חיים ואקוטי מצב עבור האדם המושפע. מסיבה זו, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי כאשר מתרחשים אי התאמות. אי נוחות מתמשכת במהלך תהליך העיכול או באזור הבטן צריכה להיבדק ולטפל על ידי רופא. אם אי הנוחות עולה בעוצמה או מתפשטת עוד יותר לבטן התחתונה, יש צורך ברופא. כאב, דימום או שינוי בתנועת המעיים נחשבים לחריגים ויש לבדוק אותם. אם יש חום, עצירות, הקאה or שלשול, יש לערוך ביקור רופא. אם מוגלה יוצא מה- פי הטבעת, יש נפיחות של עור ותחושה כללית של אי נוחות, מומלץ לפנות לרופא. אם יש תחושה של לחץ בבטן, ירידה ברמת הביצוע הכללית, כאב בתנועה או אי שקט פנימי, יש צורך ברופא. ברגע שהתלונות נמשכות מספר ימים ואין שום סיבה ברורה בגלל פסיכולוגית לחץ או צריכת מזון לא בריאה, יש צורך בהתייעצות עם רופא. אם מתרחשות הפרעות תודעה או אם האדם המושפע פתאום אינו יכול לנוע ללא עזרה, יש צורך ברופא חירום. עזרה ראשונה אמצעים חייב להתבצע עד שהרופא יגיע. לפני נטילת תרופות, תמיד יש צורך בהתייעצות עם איש מקצוע רפואי.

טיפול וטיפול

ניקוב מעיים דורש בעצם טיפול מהיר. מכיוון שנקב המעי מהווה מצב מסכן חיים עבור האדם המושפע, יש לבצע ניתוח תמיד. במהלך הניתוח האזור הפגוע סגור. אם תכולת המעי חדרה לחלל הבטן, האדם המטופל מטופל גם במה שמכונה אנטיביוטי. בנוסף, רפואי אינטנסיבי ניטור חיוני לתקופה של כ -10 ימים. ה מנהל של אנטיביוטי מיועד להרוג מסוכן חיידקים. זו הדרך היחידה למנוע דלקת מסכנת חיים. אם קרע המעי החריף מבוסס על סרטן, ברוב המקרים חלק מהמעי מוסר. זו הדרך היחידה למנוע היווצרות של גרור באזורים אחרים בגוף. לעתים קרובות, מלאכותי פי הטבעת ממוקמת כחלק מכך תרפיה.

תחזית ופרוגנוזה

אם המעי נקרע, סכנת חיים מצב מתרחשת ללא טיפול רפואי מיידי. פטירתו של הפרט קרובה עקב כשל איברים. על טיפול חירום וניתוח לייצב את המטופל במהירות האפשרית כדי להבטיח את הישרדותו. אם טיפול רפואי אינטנסיבי מצליח לסגור את האזור הפגוע באופן מיידי וטוב, יש תחזית טובה וסיכוי להחלמה. המטופל יכול להשתחרר מהטיפול לאחר מספר שבועות כנטול תסמינים. במהלך המשך, יש להימנע ממנוחה ומאמץ יתר. עם זאת, ניתן לבצע פעילויות יומיומיות כרגיל. בנוסף לטיפול מהיר, המחלה הבסיסית אחראית במידה רבה לסיכויי ההחלמה. אם קיים מום במעיים, יש להבהיר אם מדובר ברגננרציה או מחלה כרונית. אם תוכן המעי הופץ בחלל הבטן כתוצאה מחירור המעי, נדרש טיפול תרופתי לאחר מכן. גרמים יש להילחם ולהרוג כדי למנוע דלקת או אֶלַח הַדָם. אם הרעלת דם מתרחשת, המטופל נמצא גם במצב מסכן חיים. אם מתפתחות מחלות משניות אחרות, תהליך הריפוי מתעכב בכמה שבועות או חודשים. התאוששות בכל זאת אפשרית עם טיפול טוב ומופיעה אצל מרבית החולים.

מניעה

ניתן למנוע ביעילות קרע במעי על ידי אכילת סיבים עשירים דיאטה. סיבים תזונתיים הוא תורם מרכזי לבריאות פלורת מעיים. בנוסף, צריכת סיבים תזונתיים מגרה את העיכול. כל עצירות כך ניתן למנוע באופן פעיל. היא אחראית ברוב המקרים להופעת ניקוב מעיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול לאחר ניקוב המעי תלוי לחלוטין בסיבה הבסיסית. בתנאי שבקע נגרם על ידי סרטןככל הנראה, הרופאים המטפלים הסירו כיבים, גידולים ואולי אף חלק מהמעי במהלך ניתוח חירום. במקרים אלה, הטיפול במעקב מורכב מפגישות בקרה קבועות עם קולונוסקופיה, בקרת מעבדה ו אולטרסאונד בדיקות, כמו גם קיום פגישות לקרינה או כימותרפיה. בכל שאר הסיבות למחלה, הטיפול במחלה הבסיסית בדרך כלל מספיק, ועל המטופל להקפיד על הוראות הרופא. בכל מקרה, החולים חייבים לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לאחר הניתוח, מכיוון שהדבר הורג חיידקים מסוכנים ומונע דלקת באיברים הסובבים. לשם כך, מטופלים מושפעים מנוטרים בתחילה בטיפול נמרץ למשך עד עשרה ימים על מנת שיוכלו להגיב במהירות לכל סיבוך. ניקוב המעי עצמו אינו מצריך מעקב נוסף לאחר בדיקה סופית של הרופא. אם מתרחשים סיבוכים בצורה של ריפוי פצע הפרעות, זיהומים, חבורות, דימום משני או, במקרה הגרוע ביותר, חסימת מעייםאשר נגרמות בעיקר ממחלות בסיסיות, יש לפנות לרופא המטפל באופן מיידי. כדי למנוע ניקוב מעיים חדש, כדאי לעבור לבריא דיאטה עשיר בסיבים. זה שומר על פעולות המעיים, מבטיח בריאות פלורת מעיים ומונע סתימות העלולות לפגוע בדופן המעי.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מעי קרוע הוא מצב חריף המצריך טיפול מיידי על ידי רופא חירום. עזרים ראשונים מלווים צריכים להופיע עזרה ראשונה אמצעים וכן, למקם את האדם המושפע במצב התאוששות. לאחר הטיפול, על האדם המושפע להיות במנוחה קפדנית. הרופא יקבע גם מרשם תזונתי אמצעים ולדאוג לבדיקות נוספות. באופן זה ניתן להקל על התסמינים החריפים ולמנוע באופן אמין קרע מעיים חדש. באישור הרופא ניתן להשתמש בתרופות חלופיות. לדוגמה, אניס, גנטיאן or שומר, שניתן להשתמש בהם בצורה של תה, קומפרסים או אמבטיות חמות, הוכיחו את יעילותם לבעיות מעיים. תרופות הומיאופתיות כמו מלחי שוסלר or מרפא אדמה ניתן גם לנסות לאחר התייעצות עם הרופא האחראי. לעומת זאת, במקרה של מהלך חמור, מומלץ לבצע צעדים טיפוליים. אם, למשל, קרע המעי מביא לניתוק במיטה, מומחה יכול לעזור למטופל לקבל את תנאי המחיה החדשים. השתתפות בקבוצת עזרה עצמית למחלות מעיים כרוניות היא גם צעד חשוב עבור רבים מהסובלים. הדרך הטובה ביותר לגלות אילו אמצעים ספציפיים יכולים להיחשב ומכוסים על ידי בריאות הביטוח הוא לדון בהם עם רופא המשפחה שלך.