אל האני היסטוריה רפואית מייצג מרכיב חשוב באבחון של ניוון שרירים בעמוד השדרה (SMA).
היסטוריה משפחתית
- האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?
- האם ישנן מחלות נוירולוגיות במשפחה שלך?
אנמנזה חברתית
אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות) [בדרך כלל כאנמנזה זרה].
לאחר מכן חפשו ממצאים מוטוריים או קליניים בהתאם לגיל המטופל:
| סוג SMA | שמות נוספים | הַתחָלָה | מיומנויות מוטוריות | ממצאים קליניים |
| 0 | צורה ילודים | מולדת | תנועות עובריות מופחתות (אינפנטיליות) | הפרעות נשימה בלידה |
| 1 | SMA אינפנטילי חריף; סוג ורדניג-הופמן. | בתוך 6 החודשים הראשונים לחיים | לא מסוגל לשבת, לעמוד או ללכת בחופשיות; תנוחת רגל צפרדע (כיפוף רגליים, זווית ברכיים כלפי חוץ וזווית רגליים פנימה) | היפוטוניה קשה בשרירים ("תינוק מרושל"), בכי חסר עוצמה, שיעול חלש / מופחת, דיספאגיה עם הפרעה של פסאודוהיפרס (כאן, אין רוק מוגבר עקב ייצור רוק מוגבר, אך חוסר יכולת לבלוע רוק ביעילות במידה הנדרשת) |
| 2 | SMA אינפנטילי כרוני; SMA ביניים. | גיל 7-18 חודשים | ישיבה חופשית אפשרית, אך תלויה בעזרי הליכה; לא ניתן לעמוד וללכת |
התפתחות מנועית מאוחרת, משגשג לקוי, רעד בידיים עדינות, דחף שיעול חלש / מופחת, אי ספיקת נשימה (חולשת נשימה) עם התקדמות המצב
עקמת (עקמומיות רוחבית של עמוד השדרה) והתכווצויות מפרקים (נוקשות מפרקים) |
| 3 | שפמנון קוגלברג (SMA צעיר) | גיל 18 חודשים | נלמדים עמידה חופשית והליכה | ביטוי משתנה של חולשת שרירים וניוון; רעד ביד טוב, איבוד יכולת הליכה אפשרי לאורך זמן / נפילות |
| 3a | <3 שנים | |||
| 3b | > 3 שנים | |||
| 4 | SMA למבוגרים | מתחת לגיל 30 | נלמדים עמידה חופשית והליכה | מסלול קל עם יכולת ללכת בדרך כלל נשמר; נופל |
אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית
- האם הילד עודף משקל? אנא תן לנו את משקל הגוף (בק"ג) והגובה (בס"מ).
היסטוריה עצמית
- תנאים קיימים מראש (דלקת ריאות (ריאות הַדבָּקָה), לֵב כישלון (אי ספיקת לב), לימפדה (התפשטות נוזל רקמות עקב פגיעה במערכת הלימפה), הפרעות נפשיות).
- תפעול
- אלרגיות
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (מידע ללא אחריות)
