מבוא - ניוון מקולרי יבש
"הצורה היבשה" היא הנפוצה ביותר, חוץ מזה יש גם את "הרטוב" ניוון מקולרי". האזור החולה של הרשתית, הוא אזור ב גב העין ומכוסה בצפיפות בקולטני אור. לכן המקולה היא המקום ברשתית המאפשר לנו את הראייה החדה ביותר.
במדינות המתועשות ניוון מקולרי היא הגורם השכיח ביותר ל עיוורון בחולים מעל גיל 50. בתחילת היובש ניוון מקולרי החולים יכולים לזהות פחות טוב אותיות קטנות או חפצים קטנים בקרבת מקום. אם המחלה מתקדמת אז הראייה מטשטשת ויש אזורים אפורים או ריקים באמצע שדה הראייה.
קווים ישרים נתפסים כגלים או מעוקלים ובחלק מהחולים א חור בהשכלה מתפתח באמצע שדה הראייה בעוד שהראייה סביבו נותרת שלמה. ניוון מקולרי יבש יכול להשתנות לניוון מקולרי רטוב עקב שינויים בעין. מסיבה זו מומלצות בדיקות עיניים תכופות לאחר אבחון הצורה היבשה.
עצמאי קבוע מבחן ראיה בעזרת "אמסלר גריד" מתאים לזהות את הצורה הרטובה של ניוון מקולרי מכיוון שאז ניכרים במהירות שינויים בראייה. על פי מחקר שפורסם בכתב העת Archives of Ophthalmology באוקטובר 2001, יתכן כי שימוש קבוע בתזונה מסוימת תוספים יכול להאט את התקדמות המחלה. לדוגמא, הסיכון לאובדן ראייה פרוגרסיבי יכול להיות מופחת בכ- 25% אם החולים נטלו שילוב של ויטמין C ו- E, בטא קרוטן (פרו ויטמין A), ברזל ואבץ.
על פי מחקרים מדעיים, מזונות עשירים בנוגדי חמצון תורמים באופן משמעותי לשמירה על בריאות של הרשתית. להכנסה של אמצעי עזר למזון, המכילים ויטמין C וויטמין E, בטא קרוטין ואבץ יחד עם ברזל במינון גבוה יותר, יכולה להיות השפעה חיובית באותה מידה עם סכנה לניוון מקולאדי. ההשפעה החיובית נקבעה במחקר על ידי המינון היומי הבא: בינתיים קיימים כמה תכשירים המכילים בעיקר את המינונים שנבדקו במחקר ARED, למשל: סיגריה. עישון יש להימנע מכיוון שהדבר מעלה את הסיכון לניוון מקולרי באופן משמעותי.
- ויטמין C 500 מ"ג
- ויטמין E 400 IE
- בטא קרוטן 15 מ"ג
- אבץ 80 מ"ג
- Lutax AMD
- Ocuvite PreserVision®
- אורתומול AMD אקסטרה
הניוון המקולרי היבש בדרך כלל מתקדם לאט מאוד, לא משנה אם מטפלים בו בתזונה תוספים או שלא. לכן חיים נורמליים בדרך כלל אפשריים עבור האדם המושפע, במיוחד אם רק עין אחת מושפעת. מכיוון שהפרוגנוזה של ניוון מקולרי רטוב גרועה בהרבה ואובדן ראייה מושג במהירות רבה שליטה בהפיכת יבש לניוון מקולרי רטוב מאוד חשובה.
רק 10% מכלל המחלות שייכות לניוון המקולרי. אך ב 90% מהמקרים צורה זו של ניוון מקולרי נגרמת לאובדן ראייה חמור ויש לטפל בה. הצורה היבשה של ניוון מקולרי היא הרס של פיגמנט הרשתית אפיתל (RPE).
ה- RPE הוא שכבה ברקמת הרשתית האחראית על הפירוק של תאי פוטו-קולטן משומשים, ועל חילוף החומרים של ויטמין A. מטבוליטים מופקדים ב- RPE כך שהפיגמנט אפיתל ואז מאבד קולטני אור במקולה (אתר הראייה החדה ביותר) ומאבד פיגמנט. הצבע האדום האחיד של המקולה במצב בריא הופך לרבדים בצורה לא סדירה ושקעים (דרוזן). אלה ניתנים לזיהוי ככתמים צהבהבים במהלך הבדיקה.
