נטיית נפילה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מצבים / גורמים העלולים לגרום לנטייה ליפול:

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • הידרוצפלוס (הידרוצפלוס; הגדלה לא תקינה של חללי הנוזלים המלאים בנוזל (חדרי המוח) של מוֹחַ).

נספחי עיניים ועיניים (H00-H59).

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

  • אנמיה (אנמיה)

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים, לא מוגדרים

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • אוסטאוארתריטיס
  • ניידות מוגבלת, לא מוגדרת
  • דלקת מפרקים שגרונית
  • סרקופניה (חולשת שרירים או בזבוז שרירים).

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95)

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • חַד כּוֹהֶל שכרות ושימוש כרוני באלכוהול (תלות באלכוהול).
  • דמנציה (גירעון בכישורים קוגניטיביים, רגשיים וחברתיים; למשל דמנציה של אלצהיימר)
  • דכאון
  • נוירופתיה אוטונומית סוכרתית - סוכרתמחלת עצבים הקשורה לאוטונומית עצבים.
  • אֶפִּילֶפּסִיָה
  • הפרעות בהליכה
  • הידרוצפלוס (הידרוצפלוס; הגדלה פתולוגית של חללי הנוזל הממולאים בנוזל (חדרי המוח) של מוֹחַ).
  • ליקוי קוגניטיבי (תפקודים אנושיים הקשורים לתפיסה, למידה, לזכור ולחשוב, כלומר הכרה אנושית ועיבוד מידע), לא מוגדרים
  • הפרעות ריכוז
  • מחלת פרקינסון (שיתוק מטלטל)
  • טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
  • הפרעות נוירולוגיות, לא צוינו
  • פרזיס (שיתוק), לא מוגדר
  • נוירופתיה היקפית (הפרעה בפריפריה אחת או יותר עצבים) - כולל כימותרפיה-נוירופתיה היקפית המושרה.
  • פולינופורופתיה - מחלה ניוונית בפריפריה עצבים.
  • נזק לחוט השדרה, לא מוגדר
  • שינויים ציסטיים בחדרי המוח וכתוצאה מכך התקפי טיפה פתאומיים וקצרים ("התקף נפילה"; אירוע נפילה פתאומי עם הכרה לא מושפעת עקב אובדן טונוס בגפיים התחתונות)

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים חריגים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99)

  • אסטריקסיס ("כנפיים מתנפנפות", רפרוף רעד).
  • כאב כרוני - אצל מבוגרים מעל גיל 50 ונוכחות של כאבים רב-עיניים ("במספר מיקומים"), הנטייה ליפול כמעט מוכפלת לעומת עמיתים ללא כאב
  • הפרעת הליכה, לא מוגדרת
  • בריחת שתן (חולשת שלפוחית ​​השתן)
  • סינקופה - התעלפות לטווח קצר עקב היצע חסר של חמצן אל ה מוֹחַ.
  • סחרחורת (סחרחורת; למשל, מבוך, מחלת מנייר).

עוד

  • שינויים פיזיולוגיים בגיל מבוגר *

תרופות

  • תרופות תופעות לוואי
    • חוסמי אלפא - יותר גברים באופן משמעותי נפלו לאחר שהתחילו תרפיה מאשר גברים בקבוצת הביקורת (1.45 לעומת 1.28%). יחסית, ההבדל היה כ- 12%; בהחלט, זה היה רק ​​0.17%; שברים בעצמות נרשמו אצל 0.48% מהחולים בחוסמי אלפא וב 0.41% ללא (ההבדל היה מובהק)
    • בנזודיאזפינים, פנוטיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות; נוגדי לחץ דם - אנשים שכבר סבלו מנפילה [1] היו בסיכון מיוחד); מחקר אחר לא הצליח לאשר את הקשר עם תרופות נגד יתר לחץ דם: למעשה, הוא הצליח להוכיח סיכון נמוך משמעותית לנפילות וכתוצאה מכך פגיעה במעכבי ACE ובנוגדי הסידן; מחקר אחר הצליח להוכיח סיכון נמוך יותר לנפילות של מעכבי RAAS
  • פוליפראמציה (> 6 תרופות שנקבעו).
  • תרופות אחרות נראות להלן הזיה

* שינויים פיזיולוגיים בגיל מבוגר כוללים:

  • חולשה כללית
  • לחץ דם אורתוסטטי - ירידה פנימה לחץ דם קשור לעמידה.
  • שינוי קשב, תיאום ומהירות
  • ירידה פרופריוספציה (תפיסת רגישות לעומק ומיקום הגוף במרחב).
  • ירידה בראייה
  • הגברת אי יציבות היציבה