דם, איברים המטופויאטים-המערכת החיסונית (D50-D90).
- נטיית דימום (שתן) - זמן דימום ממושך על ידי אורמיה (הופעת חומרים בדרכי השתן ב דם מעל לערכים הרגילים).
- פגמי קרישה:
- קרישה תוך וסקולארית מופצת (DIC) - נרכשת מסכנת חיים מצב בהם גורמי קרישה מתרוקנים בכלי הדם עקב יתר דם קרישה, וכתוצאה מכך א נטיית דימום.
- כשל בכבד
- המופיליה A, B
- תסמונת וילברנד-יורגנס
- מחסור בוויטמין K
- נטיית דימום בגלל מחסור בגורמים, לא מוגדרת
- Purpura, סנילי - בגיל מבוגר מופיעים כתמים קטנים נימים דימום ב עור על חלקי גוף חשופים לאור (גב היד ו אַמָה).
- שונליין-חנוך purpura [חדש: IgA וסקוליטיס (IgAV)] (מילים נרדפות: purpura אנפילקטואידי; בצקת דימומית חריפה אינפנטילית; מחלת שננליין-חנוך; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Schönlein-Henoch purpura; Vascul. - בתיווך חיסוני וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) של הנימים ושל טרום-נימים ופוסט נימי כלי, שלרוב פועל ללא סיבוכים; כמחלה רב מערכתית, היא משפיעה באופן מועדף על עור, המפרקים, מעיים וכליות.
- צַפְדִינָה
- טרומבוציטופניה (טסיות דם <150,000 / μl):
- הפרעות בסינתזה - הפרעות אפלסטיות: תסמונת פאנקוני; מח עצם נזק (כימיקלים - למשל, בנזין -, זיהומים (למשל, HIV); ציטוסטטי תרפיה, טיפול בקרינה).
- מח עצם חדירות (לוקמיה / סרטן דם, לימפומות, מוח עצם גרור).
- הפרעות בשלות (למשל מגלובלסטיות) אנמיה/אנמיה ממאירה).
- מחזור היקפי מוגבר של טסיות (תרומבוציטים).
- קרישה תוך-וסקולארית מופצת; קרישה תוך-וסקולארית מופצת (תסמונת DIC, בקיצור; קרישת קוגולופתיה).
- Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (ITP; מחלת ורלהוף) - הפרעה בתיווך נוגדנים עצמיים טסיות; שכיחות: 1-4%.
- תסמונת אורמית המוליטית (HUS) - משולשת של המוליטית מיקרואנגיופתית אנמיה (MAHA; צורה של אנמיה שבה אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) נהרסים), תרומבוציטופניה (צמצום לא תקין של טסיות), ואקוטי כליה פציעה (AKI); בדרך כלל מופיע אצל ילדים במצב של זיהומים; הסיבה השכיחה ביותר ל אי ספיקת כליות חריפה הדורש דיאליזה in ילדות.
- היפר-פלניזם - סיבוך של טחול טחול; מוביל לעלייה ביכולת התפקודית מעבר לנחוץ; כתוצאה מכך, יש יתר על המידה חיסול of אריתרוציטים (תאי דם אדומים), לויקוציטים (תאי דם לבנים) וטסיות דם (טסיות דם) מהדם ההיקפי, וכתוצאה מכך פנציטופניה (שם נרדף: טריציטופניה; הפחתה של שלוש סדרות התאים בדם).
- מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE).
- הריון תרומבוציטופניה (תרומבוציטופניה מבודדת); ביטוי: II./III. טרימסטר / שליש שלישי; כמובן: אסימפטומטי; תדירות: 75%; משפיע על כ 5-8% מכלל ההריונות.
- תסמונת HELLP (H = המוליזה, EL = מוגבה כבד אנזימים, LP = טסיות נמוכות (תרומבוציטופניה)) - צורה מיוחדת של רעלת הריון הקשורים ספירת דם שינויים; תדירות: 15-22%.
- דימום ספונטני, המושרה על ידי תרופה לא מוגדרת.
- פורמומה טרומבוציטופנית טרומבוטית (TTP; שם נרדף: תסמונת מושקוביץ) - פורפורה חריפה עם חום, אי ספיקת כליות (חולשת כליות; אי ספיקת כליות), אנמיה (אנמיה) והפרעות נוירולוגיות ונפשיות חולפות; התרחשות ספוראדית ברובה, דומיננטית אוטוזומלית בצורה משפחתית
- טרומבוציטופניה (עקב תרופות; ראה להלן).
- טרומבוציטופתיה (תפקוד לקוי של טסיות הדם):
- מומים מולדים של טסיות דם: למשל טרומבסטניה גלנזמן, תסמונת ברנרד-סולייר.
- ליקויי טסיות נרכשים: כבד שַׁחֶמֶת, גמופתיה חד שבטית, הפרעות מיאלופרואליפרטיביות, אורמיה, ועל ידי נוגדי טסיות תרפיה.
- תסמונת וילברנד-יורגנס (מילים נרדפות: תסמונת פון וילברנד-יורגנס; תסמונת פון וילברנד, vWS) - המחלה המולדת הנפוצה ביותר עם עלייה נטיית דימום; מחלה מועברת בעיקר אוטוזומלית-דומיננטית עם חדירה משתנה, סוג 2 C וסוג 3 עוברים בירושה באופן אוטוזומלי-רצסיבי; קיים פגם כמותי או איכותי בגורם פון וילברנד; זה פוגע, בין היתר. בין היתר, צבירת טסיות הדם (צבירת טסיות הדם) וקישור ההצלבה שלהן ו / או (תלוי בביטוי המחלה) השפלה של גורם קרישה VIII אינה מעכבת מספיק.
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- מחלת קושינג (שפע פנים) - קבוצת הפרעות המובילה להיפר-קורטיזוליזם (היפר-קורטיזוליזם; עודף של קורטיזול).
- מחלת וילסון (נחושת מחלת אחסון) - מחלה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית בה מטבוליזם נחושת ב כבד מופרע על ידי אחד או יותר גֵן מוטציות.
עור ותת עורית (L00-L99).
- נבוס fuscocaeruleus: הצטברות טלאים כחול-ירוק או כחול-אפור של מלנוציטים המתבטאת בגודל שונה, צורה, עוצמה ולוקליזציה (coccyx וישבן); עלייה בגודל וגם בעוצמה בשנה הראשונה לחיים, רגרסיה ספונטנית בשנים הבאות; עד גיל חמש 97% מהשינויים אינם ניתנים לזיהוי; הופעה אצל ילדים במרכז וצפון אירופה ב1-10% מהמקרים.
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- אריתמה אינפקציוזום (גַזֶזֶת).
- אדמת (חצבת גרמנית)
- לישמניאזיס - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפילים מהסוג לישמניה.
- קדחת דימומית נגיפית (VHF).
כבד, כיס מרה ולבלב בדרכי המרה (לבלב) (K70-K77; K80-K87).
- אי ספיקה בלבלב (חולשת לבלב) (עקב ירידה קליטה of ויטמין K).
- דלקת הלבלב (דלקת בלבלב).
- יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בפורטל)
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)
- לוקמיה (סרטן הדם
- מחלת הודג'קין - ניאופלזמה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של מערכת הלימפה עם מעורבות אפשרית של איברים אחרים.
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) - מחלה משובשת נרכשת של מוח העצם הקשורה להפרעה של המטופואזיס (היווצרות דם); מוגדר על ידי:
- תאים דיספלסטיים ב מח עצם או טבעת sideroblasts או עלייה של myeloblasts עד 19%.
- ציטופניה (ירידה במספר התאים בדם) בפריפריה ספירת דם.
- אי הכללה של סיבות תגובתיות לציטופניות אלה.
רבע מחולי MDS מתפתחים לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML).
- לא-לימפומה ע"ש הודג'קין - כל לימפומות ממאירות (ממאירות) שאינן לימפומה של הודג'קין.
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- תלות באלכוהול
הריון, לידה ולידה (O00-O99)
- טרומבוציטופניה הריונית (טרומבוציטופניה מבודדת; ירידה במספר הטסיות (טרומבוציטים) במהלך הֵרָיוֹן); ביטוי: השליש השני / השלישי. שְׁלִישׁ; כמובן: אסימפטומטי; תדירות: 3%; משפיע על כ 75-5% מכלל ההריונות.
- תסמונת HELLP (H = המוליזה, EL = כבד מוגבה אנזימים, LP = טסיות נמוכות (טרומבוציטופניה)) - צורה מיוחדת של רעלת הריון, שקשורה ל ספירת דם שינויים; תדירות: 15-22%.
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).
- אורמיה - הופעת חומרי שתן בדם מעל לרמות הנורמליות.
פגיעה, הרעלה ותוצאות מסוימות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).
- התעללות באנשים
- טראומה (פציעות)
תרופות העלולות להוביל לנטיית דימום מוגברת (אין טענה לשלמות!):
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - קפלוספורינים (ספריאקסון, צפטזידין, צפורוקסים) + קפאוסורינים דרך הפה.
- נוגדי קרישה * (הפרין, טינזאפרין, אנוקספרין, fondaparinux, rt-PA).
- אומגת 3 חומצות שומן (> 3 גרם ליום).
תפקוד לקוי של טסיות הדם (טענה לשלמות אינה קיימת!):
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה*
- מעכב Acylaminopenicillin + ß-lactamase (פייפרצילין + טאזובקטם, אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית, אמפיצילין + סולבקטאם).
- אמינופניצילין (אמוקסיצילין, אמפיצילין).
- בנזילפניצילין (פניצילין G)
- קפלוספורינים (ספלקסין, קפזולין, cefepime, קפטזידימה, ceftriaxone, צפטריאזון, צפורוקסים axetil, loracarbef).
- פניצילין (פייפרצילין + טאזובקטם, פניצילין G, פניצילין V).
- סטפילוקוקלי פניצילינים (פלוקלוקסצילין).
* שימוש סימולטני בתרופות נוגדות קרישה ואנטיביוטיקה מוביל לעלייה בסיכון לדימום! טרומבוציטופניה (היעדר טסיות דם, אין טענה לשלמות!):
- תרופות נגד אפילפסיה (חומצה ולפרואית/ valproate).
- חומרים אנטי-פוטוזואליים (פנטמידין).
- הפארין + HIT II (טרומבוציטופניה המושרה על ידי הפרין) - ארגטרובאן, דנאפרויד, לפירודין.
- ללא שברים הפרין (UFH): הופעת HIT II בכ -3% מהמקרים.
- הפרין מפוצל (NMH): הופעת HIT II בכ- 0.2% מהמקרים.
- מעכבי פוספודיסטרז III (אנוקסימון, מילרינון).
- חומרים נוגדי טסיות (TAH): קלופידוגרל, שָׁחוּן, טיקלופידין.
- אנטי-וירליות
- אוליגונוקליאוטידי אנטיסנס (fomivirsen).
- אנלוגים של נוקלאוזידים (סידופוביר, גנציקלוביר, valganciclovir).
- אחר (foscarnet)