נחירות (רונכופתיה): טיפול כירורגי

תלוי בסיבה הבסיסית של נַחֲרָנִי, ניתוח אף אוזן גרון עשוי להיות מתאים. לדוגמא, מיצוב לא נכון של מחיצת האף (עם חסימה במקביל של האף נשימה) או גדול מדי חיך רך ניתן לתקן.

אם חיך רך מייצג את המקור החשוד של נַחֲרָנִי, יש להציע הליכים כירורגיים בחיך הרך תרפיה אם רוצים טיפול [הנחיות S3].

לניתוח תרפיה of נַחֲרָנִייש להעדיף פרוצדורות כירורגיות זעירות פולשניות [הנחיות S3]. למטרה זו קיימות שיטות הניתוח הבאות:

  • ניתוחי אף (ניתוחים באזור השטחים) אף, למשל, ניתוח קונכליות, ניתוח מסתם האף); אינדיקציות: אף מטריד באופן סובייקטיבי נשימה חסימה ונוכחות של חריגה אנטומית מקבילה באף הערה: לא ניתן להצהיר על יעילות ניתוח האף בחולים ללא סובייקטיבי נשימה באף חסימה בגלל היעדר ראיות (הסכמה חזקה) [הנחיה S3].
  • חיך רך ניתוח (ניתוח נחירות שמטרתו להפחית או להסיר את משך הזמן או להחליש את עוצמת הנחירות).
    • Uvulopharyngoplasty עם אזמל (UPP) או עם לייזר (LAUP; uvulopharyngoplasty בעזרת לייזר).
    • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - כריתה של רקמות עודפות או הידוק החיך והלוע רירית.
    • תדר רדיו כֶּרֶך הפחתה (RFA) - התקשות החיך הרך על ידי צלקות מלאכותיות; היצרות הלוע.
    • חיך רך שתלים (השתלת סיבים סינתטיים קטנים) - התקשות החיך הרך.

    הערה: האינדיקציה לביוב פולשנית יותר פולשנית, בדרך כלל עם כריתת שקדים, צריך להיות קפדני בגלל התחלואה המוגברת ושיעור הסיבוכים (הסכמה חזקה) [הנחיה S3].

  • ניתוח בסיס לשון
    • תדר רדיו תרפיה מכוון להצטמקות הצטלקות והקשחת השרירים בבסיס לשון עם הרחבת המרחב החוזרי לשפה הערה: הליך זה הראה השפעה קלה בלבד על נחירות לטווח הארוך.

הערות נוספות

  • על פי מחקר, בדיקה פשוטה יכולה לקבוע אם נוחר כבד ירוויח מניתוח חיך באף:
    1. עם פה פתוח מעט, על המטופל לנסות לרטוט את החיך בעדינות נשימה פנימה דרך פה (נשימה בפה). זה אמור לגרום לשלב שני.
    2. בשלב השני, המטופל מוזמן לייצר את רפרוף החך הרך גם על ידי נשימה באף עם פה סגור.

    אם הצליל מצליח עם נשימה בפה, אבל לא עם נשימה באף, יש סיכוי לניתוח מוצלח.