נזק לסחוס: גורם, תסמינים וטיפול

סחוס נזק הוא מחלת מפרקים המופיעה אצל שונה המפרקים בתוך הגוף. תלוי במידת הנזק ו סָחוּס מעורב, מתאים תרפיה יכול להחזיר את פונקציית הסחוס ללא כְּאֵב.

מהו נזק לסחוס?

By סָחוּס כמו שהשם מרמז, הרופאים מבינים נזק לסחוס. בתוך ה המפרקים, ה עצמות לפגוש אחד את השני. כדי למנוע חיכוך לא נעים של אותו, הקצוות של עצמות מכוסים ברקמת הסחוס כביכול. זה יכול לספוג זעזועים בזמן הליכה וכך להגן על עצמות או המפרק. אם שכבה זו נשחקת, למשל בגלל מחלות או שחיקה, התנועה החלקה של המפרק מוגבלת. כְּאֵב מתרחשת גם, אך רק כאשר רקמת הסחוס נהרסת לחלוטין. ברך וירך המפרקים נפגעים במיוחד. אם מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לחדש את הסחוס על ידי רפואה אמצעים. לאחר שכבת השכבה לחלוטין, כבר לא ניתן לשחזר אותה.

סיבות

הסיבות נזק לסחוס יכול להיות מגוון. מומחים מבחינים בין סיבות מכניות וביוכימיות. הראשון עשוי להיות תוצאה של תאונה או פציעה אחרת, למשל. נקע חמור יכול גם עוֹפֶרֶת ל נזק לסחוס. תנוחות לא טובות כמו מה שמכונה רגלי קשת או ברכיים דופקות יכולות עוֹפֶרֶת לשכבת הסחוס שנפגעת בגלל המתחים השגויים הקבועים. כנ"ל לגבי חמור עודף משקל, שמציב מוגזם לחץ על המפרקים בעת הליכה. סיבות ביוכימיות של נזק לסחוס כוללים מחלות מטבוליות. מחלות כגון שגדון, שיגרון or הפרעות במחזור הדם עלול לגרום נזק מתמשך לשכבת הסחוס. בסופו של דבר, הסתיידות הקשורה לגיל יכולה לגרום גם להתפרקות הסחוס בהדרגה.

תסמינים, תלונות וסימנים

נזק לסחוס בא לידי ביטוי בעיקר על ידי כְּאֵב בהליכה ועם כללי לחץ על המפרק הפגוע. הכאב יכול עוֹפֶרֶת לחסימת המפרק, מה שמביא בתורו להגבלת התנועה. במקרים בודדים, נפיחות מתרחשת כתוצאה מדימום או הצטברות נוזלים ברקמה. בתחילה, הכאב מתרחש רק לאחר העמסה נרחבת של המפרק. במיוחד מתי ריצה, טיפוס במדרגות או הליכה, תלונות מתרחשות, אשר בדרך כלל מובילות ליציבה מגוננת. סובלים רבים מתלוננים על כאבים במיוחד בשעות הבוקר ולאחר ישיבה ממושכת. מה שמכונה כאבי סטארט-אפ מלווים בכפיפות ניכרת או בסדקים של המפרקים הפגועים. עיוות ממושך יכול להוביל לבלאי מפרקים, לפצעי לחץ, כאב עצבי ותלונות אחרות. יש הסובלים גם רגישים למזג האוויר. נזק לסחוס שלא טופל עלול להוביל להתפתחות כאב כרוני. זה מלווה בדרך כלל בתחלואה קשה. במיוחד אתלטים סובלים מפגיעות קשות בסחוס ומרגישים מוגבלים באיכות חייהם. בטווח הארוך זה יכול להוביל להתפתחות תלונות פסיכולוגיות, כגון מצבי רוח דיכאוניים, עצבנות ושינויים באופיים. אם מטפלים בנזק הסחוס מוקדם, התלונות לרוב מתפוגגות לאחר מספר שבועות.

אבחון ומהלך

אם יש חשד לפגיעה בסחוס, הוא מאובחן בדרך כלל על ידי הרופא המטפל על בסיס קרני רנטגן בְּדִיקָה. זה כבר יכול לספק מידע על שינוי ניווני ברקמת הסחוס. MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) ניתן לבצע גם כדי לקבוע עד כמה הסחוס כבר נפגע וסיכויי ההחלמה. באופן עקרוני, ניתן לטפל היטב בנזקי סחוס מבחינה רפואית; עם זאת, שלב הנזק חשוב כאן. אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, הסיכויים טובים ששכבת הסחוס יכולה להתחדש כמעט לחלוטין. עם זאת, לאחר שהתרחשה השפלה מוחלטת של אותו דבר, אין דרך לשחזר אותו.

סיבוכים

ברוב המקרים של נזק לסחוס, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד באזור הפגוע בגוף, ולכן אין אפשרות לחיזוי כללי. רוב החולים סובלים מ כאבי מפרקים בגלל נזק הסחוס. כאב זה יכול להגביל משמעותית את חיי היומיום של המטופל ולהפחית את איכות החיים. יתר על כן, קיימות גם מגבלות בתנועה ומגבלות כלליות בחיי היומיום. אין זה נדיר להופיע נפיחות או חבורות. אם לא מטפלים בנזק הסחוס, ארתרוזיס מתפתח ברוב המקרים. זה יכול להוביל לנזק תוצאתי בלתי הפיך. ברוב המקרים מטפלים בנזקי סחוס בעזרת תרופות. זה לא מוביל לסיבוכים נוספים. אולם במקרים מסוימים יש צורך בניתוח לתיקון הסימפטומים. במידת הצורך, על המטופל ליטול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לאחר הניתוח כדי למנוע דלקת. ברוב המקרים תוחלת החיים אינה מופחתת או מוגבלת מכך מצב. לאחר הטיפול, האדם הפגוע יכול בדרך כלל להשתמש שוב במפרקים כרגיל.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שחווים כאבי מפרקים לאחר נקע או בקשר לרפואה מצב צריך לפנות לרופא עוד באותו היום. תסמינים כמו תנועה מוגבלת, נפיחות וחבורות מעידים על נזק לסחוס. ייעוץ רפואי נדרש אם התסמינים אינם מתפוגגים מעצמם או אפילו מחמירים יותר. אם מתפתחים תסמינים נוספים, יש לפנות מיד לאיש מקצוע רפואי. ניתן לטפל היטב בנזקי הסחוס, אך הוא גם מתקדם במהירות וגורם לכאב הולך וגובר. לפני שמתפתח נזק תוצאתי בלתי הפיך, יש לברר את הפגיעה ולטפל בה. אנשים הסובלים מרגליים מקשת או דופק ברכיים נמצאים בסיכון מיוחד. כך גם אנשים שכן עודף משקל, סובלים ממחלה ראומטית, שגדון or הפרעות במחזור הדם. מומלץ לכל מי שנמצא בקבוצות סיכון אלה ליידע את הרופא אם הוא חווה את אחת התופעות שהוזכרו לעיל. ביקור אצל רופא המשפחה מסומן לכל המאוחר כאשר מבחינים בנפיחות כואבת או הגבלות בתנועתיות של חלק הגוף הפגוע. נקודות מגע נוספות הן האורטופד או מומחה למחלות מפרקים ועצמות.

טיפול וטיפול

אם אובחן בבירור נזק לסחוס, הרופא המטפל יזום מתאים תרפיה. זה תלוי במיוחד בחומרת הנזק וגם במיקום המפרק בגוף. הצורה השמרנית של תרפיה כרוך בדרך כלל בטיפול תרופתי, בו מקלים תחילה על הכאב הקיים. יחד עם זאת, נוגד דלקת תרופות מנוהלים כדי לחסל או להפחית תהליכים דלקתיים במפרק. ה מנהל of תרופות שנועד לעורר את חילוף החומרים בסחוס יכול לעזור להגביר את תנועתיות המפרק. חומצה היאלורונית, למשל, שנמצא גם בטבעי נוזל סינוביאלי, ניתן לנהל כאן. אם נזק הסחוס מתקדם מדי או אם הטיפול התרופתי אינו פועל, מומלץ להתערב בניתוח. במקרה זה ניתן להחליק את הסחוס בניתוח. זה מוביל להפחתת דלקות אפשריות ולתנועה חסרת חיכוך וללא כאבים של המפרק. אם הסחוס עדיין לא ניזוק יותר מדי, ניתן להסיר רק שכבה דקה, ואז רקמת הסחוס מתחדשת ומובילה לשכחת התלונות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של נזק לסחוס תלויה במפרק הפגוע וכן באפשרות של טיפול. בחלק מהמקרים ניתן להשיג שיקום הפעילות התפקודית של המפרק וכך תפקוד הסחוס. הסחוס נבנה מחדש באמצעות מתן תרופות. אם במקביל רצפי התנועה מותאמים ומתארגנים מחדש, יש סיכוי לחופש מוחלט מסימפטומים. ככל שנזק הסחוס מתקדם יותר, כך ההתאוששות פחותה. ללא שינויים בדפוסי תנועה ופיזיים לחץ או פנייה לטיפול רפואי, הפרוגנוזה מחמירה. כאבים, אי סדירות בשרירים ושלד והגבלת התנועה גוברים. אצל חלק מהמטופלים יש צורך בהתערבות כירורגית כמוצא אחרון, שכן מנהל תרופות אינן מספיקות במקרה של נזק לסחוס מתקדם. ניתוח קשור לסיכונים ולתופעות הלוואי הרגילות ועלול לגרום להידרדרות קבועה של בריאותאם פעולה נמשכת ללא סיבוכים נוספים, המטופל חווה שיפור אצלו בריאות לאחר מכן. הקלה בתלונות קיימות מתועדת ברוב המקרים. אף על פי כן, ייתכן שיהיה צורך בארגון מחדש של תהליכים יומיומיים, מכיוון שהחוסן הפיזי אינו תואם לזה של אדם עם טבע טבעי. מבנה גוף. לא תמיד ניתן להמשיך בפעילות ספורטיבית או בפעילות תעסוקתית כפי שעשה המטופל לפני ניתוחו.

מניעה

ניתן למנוע נזק לסחוס בכמה דרכים. מניעה או הפחתה של משקל עודף מורידה לחץ מהמפרקים ומונעת נזק אפשרי לסחוס. יש לתקן תנוחות שגויות כמו דופק ברכיים או רגלי קשת במידת האפשר כדי למנוע נזק לסחוס שלאחר מכן. לא ניתן למנוע נזק לסחוס הנגרם על ידי מחלות מטבוליות או פציעות. אם קיים חשד ראשון לפגיעה תואמת במפרקים, מומלץ להתייעץ עם רופא (לרוב אורטופד.

טִפּוּל עוֹקֵב

נזק לסחוס דורש טיפול עקבי עקבי. סחוס שנפגע באופן מאסיבי הוא כשלעצמו כבר לא הפיך, אך ניתן לייצב את המפרק בהתאמה באמצעות אימון ממוקד של השרירים הסובבים. טיפול לאחר מתבצע בדרך כלל בהתייעצות עם האורטופד המטפל או הפיזיותרפיסט. מומחה ספורט שיקומי עם מדריכי התעמלות המוסמכים לתמונה קלינית זו הם גם כתובת מקצועית בהקשר זה. שרירים שיכולים לייצב את המפרק מתחזקים במיוחד במהלך הטיפול לאחר הטיפול. חולים לעיתים קרובות לומדים תרגילים במהלך פיסיותרפיה or ספורט שיקומי, ואז הם יכולים להמשיך לבד בבית או בחדר כושר. כאן, ביצוע נכון של התרגילים ועומס במינון אישי חשובים במיוחד. טיפול לאחר נזקי סחוס הוא נושא חשוב גם בחיי היומיום. באופן אידיאלי, המפרק שנפגע מהמחלה כבר לא צריך להיות נתון לעומסים לא פיזיולוגיים. המשמעות היא, למשל, שיש להימנע ממתח גזירה או כיפוף מוגזם מפרק הברך. עם זאת, בדרך כלל אין צורך לחסוך במפרק. ה נוזל סינוביאלי, שנוצר במהלך התנועה, מגן על המפרק. כאן גם לכמות שתייה מספקת יכולה להיות השפעה חיובית. יש להחליף התמדה ארוכה בתנוחות לא בריאות גם בפעילות גופנית סדירה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם נזק הסחוס הקיים, ישנן דרכים רבות להאט את התקדמות המחלה. עזרה עצמית אמצעים אינם יכולים להימנע לחלוטין מהתערבות כירורגית, אך לעיתים קרובות הם יכולים לדחות אותה בשנים רבות. חשוב במיוחד להתאמן מספיק - רצוי בצורה של ספורט קל על המפרקים, כגון שחיה, רכיבה על אופניים או הליכה נורדית. המטופל מחליט איזה סוג ספורט מתאים ביותר בהתייעצות עם הרופא המטפל. מי שלא רוצה לעסוק באופן פעיל בספורט צריך לפחות לשלב יותר תנועה בשגרת יומם. אפילו הימנעות ממעליות ומדרגות נעות משפיעה לטובה על הסך הכל בריאות ויכול לעכב את התפשטות נוספת של נזקי הסחוס. כדי להפחית את העומס על המפרקים, רצוי גם להימנע או להפחית משקל עודף. גם כאן יש חשיבות רבה לפעילות גופנית, כמו גם בריא, מאוזן ודל שומן דיאטה. פורום כאב חד, כאב משחות מכיל קורטיזון-אנטי-ראומטי חינם תרופות (קטופרופן, אינדומטצין) הוכיחו את עצמם כיעילים במיוחד, אך רבים מהסובלים גם הם מתחממים משחות המכילים את החומרים הפעילים nicoboxil ו- נוניבמיד מוֹעִיל. במקרה של מפרק חריף דלקתעם זאת, דחיסות קירור ו משחות מומלצים. תרופות צמחיות המכילות לְבוֹנָה or טופר השטן יכול לשמש גם לליווי הטיפול.