נזק למיניסקוס (נגע מניסקאלי)

אל האני מניסקוס הוא שני בצורת סהר סָחוּס דיסקים המחברים את החלק העליון והתחתון רגל. פציעות, כמו גם בלאי במפרקים, עלולים לגרום נזק ל מניסקוס - למשל קרע במניסקוס או א זעזוע מניסקוס. תסמינים אופייניים המעידים על חריפה מניסקוס פגיעה קשה כְּאֵב בברך. אם קיים קרע במניסקוס, יש לטפל בכל מקרה בכדי להימנע מטווח הארוך נזק לברך. עם זאת, ניתוח לא תמיד נחוץ.

מניסקוס: דיסק סחוס בברך.

לשני המיניסקיות בברך תפקיד חשוב בהעברת כוח ולחץ מה- ירך לשוק. הם מיישרים את המעוגל ירך עצם עם התחתון ישר רגל, הגדלת שטח המגע בין השניים עצמות. מכיוון שלמיניסקיות יש אלסטיות רבה, הם גם טובים בריפוד זעזועים מלמעלה רגל אל ה רגל תחתונה - אז יש להם הלםפונקציה דמוית סופג. בנוסף, המיניסקיות כנראה חשובות גם עבור ה- הפצה of נוזל סינוביאלי. יחד עם הרצועות, הם תורמים בנוסף לייצוב מפרק הברך.

שינויים ניווניים בברך

בדיוק כמו אחרים סָחוּס משטחים, שינויים ניווניים מתרחשים במיניסקוס לאורך זמן. מכיוון שהרקמה המיניסקלית אינה מסופקת באופן ישיר עם חומרים מזינים, אלא רק על ידי הניקוי בעקיפין נוזל סינוביאלי, יכולתו של המניסקוס להתחדש מוגבלת. עם הגיל, ה סָחוּס רקמות הופכות שבירות בגלל חוסר יכולת התחדשות ויכולים להיווצר סדקים עדינים. לאחר מכן סדקים אלה עלולים לגרום לקרע במניסקוס גם עם עומס קטן. ככל שה- לחץ במניסקוס, סימני שחיקה מסוג זה יכולים להתרחש מוקדם יותר - לפעמים הם יכולים אפילו להיראות אצל אנשים צעירים שמאמצים מאוד על הברכיים. כמחצית מכל הנגעים המניסקלים נגרמים על ידי שינויים ניווניים.

גורם לפגיעה במניסקוס

פציעות במניסקוס משפיעות בעיקר על ספורטאים, כמו גם על אנשים שעיסוקם כבד לחץ על הברכיים. במהלך הספורט, פציעה במניסקוס יכולה להתרחש במהלך סיבוב מהיר או כיפוף מהיר מתיחה של מפרק הברך. בדרך כלל, פגיעה במניסקוס מתרחשת לאחר תנועה נפתלת ונופלת. במקרה זה, זה יכול לקרות שקצה המיניסקוס נכנס בין גופי המפרק לדמעות. ענפי ספורט בהם נפגעים מניסקוס נפוצים במיוחד כוללים ענפי כדור כגון כדורגל, כדוריד וכדורסל וכן טֶנִיס, סקי, קראטה ורכיבה על אופניים. בספורט, לפגיעה במניסקוס מקדים לרוב בלאי של דיסקי המיניסקוס - אך במקרים נדירים, פגיעה אלימה יכולה גם לגרום לפציעות במניסקוס שעדיין שלם לחלוטין. לעתים קרובות, פציעות במניסקוס מתרחשות יחד עם אחרים פציעות בברך, כגון קרוע רצועה צולבת.

קרע במניסקוס: תסמינים

קרעים במניסקוס המתרחשים כתוצאה מתאונה ואינם ניווניים נחווים במיוחד ככואבים מאוד. אם ה מניסקוס קרוע חלקים עוברים בין משטחי המפרק, זה מוביל לחזק כְּאֵב בברך. אם, לעומת זאת, הסיבה היא שינוי ניווני במניסקוס, גובר כְּאֵב ב מפרק הברך, המתרחש בעיקר במהלך נשיאת משקל, הוא סימפטום אופייני. במקרה של נזק למניסקוס, בדרך כלל כבר לא ניתן להזיז ולהטעין את מפרק הברך הפגוע כהלכה. מקובל במיוחד לבחון כי כבר לא ניתן להאריך את הברך במלואה. אם חתיכת המניסקוס נקרעת, לחולה הפגוע יש תחושה שיש לו גוף זר בברך. בנוסף, לעתים קרובות צליל פיצוח בברך מהווה סימפטום נוסף המעיד על כך נזק למניסקוס. המניסקוס הפגוע עלול לגרום נזק לסחוס המפרקי, מכיוון שהוא נמצא כעת תחת גדול יותר לחץ. החומרים המשתחררים במהלך פירוק הסחוס המפרקי עלולים לגרום ל דלקת בברך - מה שמכונה תופעת מפרקים. זה מאופיין בנפיחות קשה ועל ידי התחממות יתר של הברך.

אבחון קרע במניסקוס

אם פתאום מופיע כאב בברך, עליך לקרר מיד את הברך הפגועה כדי למנוע נפיחות יתר של המפרק. כמו כן, הרם את הרגל והזז אותה כמה שפחות. אם יש חשד נזק למניסקוס, יש לפנות לרופא מיד. לא ניתן להימנע מטיפול בקרע במניסקוס, מכיוון שהוא אינו יכול להחלים מעצמו בגלל היעדר דם לזרום למניסקוס. הרופא המטפל יכול לבצע אבחון ראשוני באמצעות בדיקות ידניות שונות. זה נתמך אז על ידי קרני רנטגן בדיקה או הדמיה בתהודה מגנטית. במקרה של נזק למניסקוס, מבחינים בין פגיעה ב מניסקוס פנימי ו מניסקוס חיצוני. פגיעות ב מניסקוס פנימי מופיעים בתדירות גבוהה הרבה יותר מכיוון שהמיניסקוס הפנימי התמזג היטב לרצועה הפנימית ול- כמוסה משותפת ולכן אינו נייד במיוחד.

צורות שונות של דמעות

אם מתפתח קרע במניסקוס, ניתן להבחין בין סוגים שונים של קרעים:

• דמעה רדיאלית
• דמעה בחיקה
• קרע ידית סל
• סדק מורכב

MRI יכול לאבחן כ- 90 אחוז מכל קרעי המיניסקוס. עם זאת, ישנם מקרים בהם לא ניתן לבצע אבחנה ברורה באופן זה. אם הסימפטומים נמשכים, ברך ארתרוסקופיה לאחר מכן מבוצע, שם, אם קיים נזק, ניתן לתקן אותו ישירות.