שמות נוספים
- כתף פיברוזיס
- תסמונת תת קרומיאלית דביקה
- Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- כתף נוקשה
הַגדָרָה
נוקשות הכתף היא אחד השינויים הניווניים של מפרק הכתפיים. המפרק מוגבל בתנועתו בגלל דלקת והתכווצות של כמוסה משותפת.
<br> סיכום
"הכתף הקפואה" היא מגבלת תנועה של מפרק הכתפיים עקב דלקת של כמוסה משותפת, שגורם להתכווצות הקפסולה. אם ה כמוסה משותפת התכווץ, מפרק הכתפיים מוגבלת בחופש התנועה שלה. ישנן צורות שונות של כתף קפואה.
כְּאֵב הוא סימפטום נלווה. בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה, קורטיזון הטיפול מבוקש כטיפול. עם זאת, אם המפרק אינו מגיב לטיפול זה, או אם המחלה נוטה להישנות, ניתן לשקול ניתוח.
במקרה זה קפסולת המפרק נחתכת. לאחר מספר שבועות המפרק אידיאלי לחופשי לזוז שוב. עם זאת, על המטופלים להישאר זהירים במהלך פעילות ספורטיבית זמן מה. קודם כל, יש לחזק את המפרק במהלך הפיזיותרפיה ולמנוע את ההתקשות המחודשת. הטיפול לרוב קשה ועליו להתבצע על ידי רופאים שהתמחו במחלה זו, מכיוון שבמקרים רבים יכול להישאר הגבלת תנועה חריפה וכאב.
סיבות
כתף קפואה היא בדרך כלל תוצאה של גירוי בלתי מוסבר חוזר או דלקת של נוזל סינוביאלי. הבעיה מתרחשת בתוך המפרק. ישנן שתי צורות של כתף קפואה: זה מתחיל בדלקת במפרק רירית ומופיע בעיקר אצל נשים בגילאי 40 עד 60.
מכיוון שזה כואב, בדרך כלל נוטים הנפגעים לטפל במפרק ולהניע אותו כמה שפחות. חסכון זה מוסיף לעובדה שהמפרק מודלק ומוביל להתכווצות קפסולת המפרק. ניידות המפרק מוגבלת כעת.
נוקשות הכתף עשויה לסגת מאליה. זה בדרך כלל מתקדם בשלבים. גורם סיכון אחד הוא מחלת סוכר.
נוקשות כתפיים משנית יכולה להתרחש כתוצאה ממחיקה ממושכת של המפרק (טיח, תחבושת), פציעות, למשל נקע בכתף, בלאי או כתף מסותתת או ניתוח. דלקת יכולה גם להיות גורם אפשרי. גם כאן מתרחשת הצטמקות של כמוסת המפרק.
- נוקשות כתפיים ראשונית: זה מתחיל בדלקת במפרק רירית ומופיע בעיקר אצל נשים בגילאי 40 עד 60. מכיוון שהדבר כואב, בדרך כלל אלו שנפגעים נוטים להקל על המפרק ולהניע אותו כמה שפחות. חסכון זה מוסיף לעובדה שהמפרק מודלק ומוביל להתכווצות קפסולת המפרק.
ניידות המפרק מוגבלת כעת. נוקשות הכתף עשויה לסגת מאליה. זה בדרך כלל מתקדם בשלבים.
גורם סיכון אחד הוא מחלת סוכר.
- נוקשות כתפיים משנית: נוקשות כתפיים משנית יכולה להתרחש כתוצאה ממחיקה ממושכת של המפרק (יציקה, תחבושת), פציעות, למשל נקע בכתף, בלאי או כתף מסותתת או ניתוח. דלקת יכולה גם להיות גורם אפשרי. גם כאן מתרחשת הצטמקות של כמוסת המפרק.
אחת הסיבות להתפתחות נוקשות הכתפיים היא שניתוח התרחש באזור הכתפיים.
זה יכול להיות פעולה להפחתת הסימפטומים של כאב בכתף (פגיעה), דלקת מפרקים ניוונית או קרועים גידים (שרוול מסובב קֶרַע). סיבה שכיחה יותר היא גם ניתוח א שֶׁבֶר של ראש of עצם הזרוע, למשל לאחר נפילה. לאחר הניתוח, זה חלק מהטיפול שלאחר הניתוח שהזרוע נשמרת תחילה דוממת ונלבשת בסד זרוע או בתחבושת.
בהתאם לניתוח, ניתן לציין זאת בין 3 ל -6 שבועות. הסיכון העיקרי לשיתוק הזרוע הוא התפתחות כתף קפואה. חוסר התנועה ו מתיחה של הקפסולה והרצועות בכתף גורם להתכווצות ולהדבקות בהם.
לכן דאגה מרכזית של המנתח והפיזיותרפיסטים לאחר הניתוח היא שהזרוע אינה חבושה בתחבושת זמן רב יותר מהנדרש. תרגול פסיבי מוקדם של הזרוע על ידי פיזיותרפיסט מאפשר להזיז את הזרוע מבלי לפגוע בתוצאה הניתוחית, אך במקביל מפחית את הסיכון לנוקשות הכתפיים. אם הזרוע לא מיושמת כראוי, המטופל מסתכן בכתף נוקשה. לכן חשוב שהמטופלים יבצעו תרגילים קבועים ומובנים לזרוע על פי הוראות הרופא או הפיזיותרפיסט.
בנוסף לניתוחים בכתף, נוקשות כתפיים לאחר הניתוח יכולה להתרחש גם לאחר פעולות בכתיבה וב- גולגולת, בטן (בטן) או בית חזה (חזה). עם זאת, הדבר נדיר מאוד ואינו אחד הסיבוכים השכיחים יותר של פעולות כאלה. נוקשות כתפיים לאחר ניתוח בחזה, למשל במקרה של סרטן השד, גם לעתים רחוקות מתואר. עם זאת, עם כל הפעולות הללו, נכון גם שתרגילים טובים וביצועים באופן קבוע לכתף מפחיתים מאוד את הסיכון לכתף נוקשה.
