נוירסטניה: גורם, תסמינים וטיפול

המונח נוירסטניה היה בעבר שם נפוץ למגוון תלונות עצבניות. ברפואה המודרנית הוא הוחלף במידה רבה במונח עייפות כרונית תִסמוֹנֶת.

מהי נוירסטניה?

המונח נוירסטניה מציין חולשה של עצבים, גירוי יתר של העצבים. זו הייתה אחת האבחנות הנפוצות ביותר במאה ה -19 ובתחילת המאה ה -20, כאשר לא ניתן היה למצוא סיבה אורגנית לבעיות פיזיות. מכיוון שלא ניתן לזהות נזק אורגני, נוירסטניה נחשבת כיום יותר להפרעה נפשית או לנוירוזה, אם כי טרם נחקר ביסודיות האם הסיבות פסיכולוגיות יותר או פיזיות. הסימנים השונים של נוירסטניה יכולים להופיע לאחר מחלות ארוכות, נפשיות חזקות מתחים, תקופות של גבוה מתמשך ריכוז או בעיות רגשיות. אנשים מושפעים סובלים אז מתשישות עייפות כרונית אפילו בזמן מאמץ גופני או נפשי קל. את המונח "נוירסטניה" טבע הנוירולוג הניו יורקי ג'ורג 'מ' בירד, שראה את גירוי היתר של עצבים כתגובה למהפכה החשמלית של תקופתו. הרפואה המודרנית מתייחסת אליו כאל עייפות כרונית תסמונת או תסמונת שחיקה.

סיבות

נוירסטניה היא בדרך כלל תוצאה של מתח נפשי ממושך, מצבי לחץ ממושכים או מחלות. לעתים קרובות אנשים מקבלים את האבחנה בטיפולי גמילה, במיוחד אם הם נמצאים גם בלחץ רב בעבודה. הלחץ הקבוע בעבודה מוביל ללחץ ביצוע, שגורם לאנשים עובדים להרגיש יותר ויותר בלחץ רק צריך לתפקד ולא להיות מורשה לפעול באופן עצמאי. אנשים עם מאפיינים אישיים כמו אמביציה, נטייה לפרפקציוניזם, בלתי מספקים לחץ מיומנויות ניהול, תסמונת עוזר או חוסר היכולת לומר לא לפעמים נמצאים בסיכון מיוחד. דרישות מוגזמות, שכבר אינן יכולות לעמוד בהן, גורמות להן להישרף פנימית. שלא כמו נוירופתיה, נויראסטניה אינה כוללת נזק אורגני ל עצבים. סיבות שונות נראו בזמנים שונים. זיגמונד פרויד ראה זאת בצבירת אנרגיה מינית, חוקרים אחרים ראו בכך הפרעה נרקיסיסטית עקב בעיות דימוי עצמי או התנהגות קונפליקט כושלת. נכון לעכשיו, רוב הגורמים נראים בעומס יתר של גירויים עקב השפעות חיצוניות או עבודת יתר פיזית ונפשית.

תסמינים, תלונות וסימנים

Neurasthenia יכול להציג מגוון של תסמינים. סימנים שכיחים הם תשישות ותכופים עייפות, חרדה, נוירוזות לב כמו גם עצבים. אבל גם כאבי ראש, ריכוז בעיות, עצבנות ומלנכוליה הם בין הסימנים. לפעמים המחלה מתבטאת בחוסר רצון מיני או בהפרעות מיניות. הסימפטומים יכולים להיות מועדפים על ידי גירויים חיצוניים, אך יכולים לנבוע גם מיותר מדי מונוטוניות. אפילו פיזי ונפשי קל לחץ גורם לסובלים לקחת יותר זמן להתאושש מאשר לאנשים בריאים. תמונה קלינית זו ידועה מאז סוף המאה ה -19. הסופר האוסטרי רוברט מוסיל, למשל, ידוע כי ביקר אצל נוירולוג בשנת 1913 בגלל דפיקות לב עם דופק מוגבר, מתעוותת כאשר נרדמים, הפרעות עיכול, מצבי רוח דיכאוניים ונפשיים עייפות. הוא עבד באותה תקופה כספרן באוניברסיטה הטכנית וסבל מהמשעמם של עבודה זו.

אבחון ומהלך המחלה

בגלל מגוון הסימפטומים הרחב, נוירסטניה לא קל לאבחון. אנשים מושפעים סובלים בדרך כלל באופן סובייקטיבי מאוד מאוד מהתסמינים שלהם, גם אם לא ניתן למצוא סיבה אורגנית עבורם. בנוסף, מהלך המחלה הוא בדרך כלל הדרגתי. לפני שמתקבלת אבחנה, לעתים קרובות זה יכול לקחת שנים. לעיתים קרובות התלונות הפיזיות נבדקות תחילה זמן רב ומטופלות במידת הצורך. אבחון מוקדם הוא חיובי ביותר מכיוון שרוב הסובלים מתבוננים בחרדה בתלונותיהם, מה שמעורר פחדים חדשים שיכולים להעצים את הסימפטומים. לעתים קרובות, כמה רופאים מבקרים לבסוף למצוא סיבה. ברוב המקרים האבחנה נעשית באמצעות דיונים מעמיקים עם המטופל על הסימפטומים לאחר שנשללים גורמים גופניים.

סיבוכים

בנוירסטניה, האדם המושפע בדרך כלל סובל מכרוניות עייפות. יש לכך השפעה שלילית מאוד על איכות חייו ויכולתו של המטופל עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים או אי נוחות בטווח הארוך. ככלל, מחלה זו גורמת גם לבלבול וחרדה. הפרעות ב ריכוז עלול להתרחש גם, שמשפיע לרעה מאוד על כריתת יערות הילד. יתר על כן, הנפגעים סובלים מחוסר רצון מיני וגם מעצבנות או דכאון. Neurasthenia מוביל גם בעיות עיכול או דופק מוגבר שיעור בקורס הנוסף. הפרעות שינה ו התכווצויות שרירים עלול להתרחש גם. ככלל, ניתן לטפל היטב בנוירסטניה. רק במקרים חמורים יש צורך בטיפול בעזרת תרופות. תרופות נוגדות דיכאון יש תופעות לוואי שונות שעלולות להופיע. יתר על כן, על האדם המושפע להפחית את הלחץ על מנת להימנע מסימפטומים של נוירסטניה. ככלל, מהלך המחלה חיובי אם נוירסטניה מאובחן ומטופל מספיק מוקדם. לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית מאוד על המחלה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מַתְמִיד לחץ ומתח רגשי עוֹפֶרֶת לחמור בריאות ליקויים. אם האדם הפגוע סובל מהפרעות שינה, אי שקט פנימי או אדישות לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. נִרגָנוּת, שינויים במצב הרוח או בעיות התנהגות הן סימנים לאי סדירות ויש לבחון ולהבהיר אותן. ליקויי קשב, ירידה בביצועים הנפשיים כמו גם הפרעות בריכוז הם אינדיקציות נוספות לבעיה קיימת. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי ברגע שדרישות היומיום או המקצועיות כבר לא יכולות להיתפס ולהתמלא כראוי. במקרה של מצב רוח דיכאוני, אובדן רווחה כמו גם שמחת חיים, יש לדווח על כך לרופא. אם יש ירידה בחשק המיני, אצל נשים אי סדרים במחזור החודשי, תחושה כללית של חולשה ו כאבי ראש, יש צורך ברופא. חרדה, תשישות מהירה, כמו גם הפרעות עיכול מתרחשות כאשר א בריאות מצב נוכח. יש להתייעץ עם רופא ברגע שהתלונות נמשכות ללא הפחתה, הן עולות בעוצמה או מתפתחות תסמינים אחרים. שינויים בצריכת המזון, בעיות משקל, חוסר שביעות רצון ו מתעוותת יש להציג לרופא את העין וכן את הגפיים. לֵב דפיקות לב, מוגבהות דם לחץ ואובדן השתתפות בחיי חברה וקהילה הם סיבה לדאגה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה להתחיל בחקירה סיבתית.

טיפול וטיפול

הסימפטומים העצביים המופיעים עם נוירסטניה הם סימן לכך שכוחות הריפוי העצמי של הגוף נחלשו על ידי דרישות חיצוניות. מסיבה זו, על המושפעים קודם כל להוריד הילוך ולקחת תקופות של הַרפָּיָה על מנת להתחדש. מותאם באופן אישי טיפול התנהגותי מומלץ להחליף דפוסי התנהגות אשר עשויים לקדם את ההפרעה בדפוסים חדשים ומקדמי בריאות. אימון גופני קל מתבצע בצורה הטובה ביותר במקביל על מנת להפחית את נטיית המנוחה שמפגינים הסובלים כתוצאה מתלונותיהם. חשוב לאפשר לגוף לעשות כמה שיותר ובמקביל לספק מנוחה ככל שיידרש. מכיוון שנוירסטניה נחשבת למחלה מערכתית בה לא ברור אם הסיבות נעוצות יותר בנשמה או בגוף, יש להתאים את אורח החיים במקביל ל טיפול התנהגותי. אם דכאון ותסמיני חרדה מתרחשים, תרופות נוגדות דיכאון ניתן לרשום במקביל. מועיל וחשוב שהמושפעים ילמדו זאת להפחית את הלחץ שוב בצורה בריאה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לנוירסטניה תלויה במספר גורמים ומשתנה ממקרה למקרה. סיכויי ההחלמה מושפעים משמעותית ממבנה האישיות של המטופל. אצל אנשים שמפעילים לחץ רב על עצמם ונתונים כל הזמן לציפיות גבוהות, נוירסטניה יכולה להתפתח לנטל ארוך טווח. כדי להביס את המחלה, יש צורך בחשיבה מחודשת והתאמת אורח חיים, מה שלעתים קרובות רק מוביל להצלחה מתמשכת תחת פסיכותרפיה. הַדְרָכָה. כמה שיותר מוקדם תרפיה מתחיל, כך גדלים סיכויי ההחלמה. אם הסימפטומים כבר קיימים זמן רב, קשה לשנות או להשליך לחלוטין התנהגויות אוטומטיות מסוימות. בנוסף, נוירסטניה לא מטופלת יכולה עוֹפֶרֶת ל דכאון, הדורש טיפול ארוך ואינטנסיבי יותר. הפרוגנוזה משתפרת אם הסובל מתבונן ומוכן לזהות גורמי לחץ אופייניים לו ולפתח אסטרטגיות חדשות להתמודדות עם לחץ. חיזוק הביטחון העצמי באמצעות אתגרים פתירים וטיפוח קשרים חברתיים תורם גם להתמודדות עם המחלה. כדי שנורסטניה תירפא בטווח הארוך, יש למצוא ולסלק את הטריגרים בצורה הטובה ביותר. הישנות להתנהגויות ישנות עלולה לגרום להישנות הסימפטומטולוגיה בכל עת.

מניעה

מניעה טובה של הפרעות עצבים היא טובה לאזן בין לחץ למנוחה. מי שעובד לעתים קרובות בלחץ גבוה צריך להוריד הילוך. לפעמים זה עוזר פשוט לקחת הפסקות נוספות ולתעדף ישיבה. אם יש יותר מדי מונוטוניות, מגוון עוזר, ואם העצבים מגורמים יתר על המידה, מזעור הלחצים עוזר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, רק מוגבל מאוד או מעט מאוד אמצעים לאחר טיפול ישיר יש אפשרות לאנשים שנפגעו מ- neurasthenia, ולכן על המטופל לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במחלה זו. זו הדרך היחידה למנוע או להגביל סיבוכים ואי נוחות נוספים, מכיוון שזה לא אפשרי עבור מצב לרפא את עצמו. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. לעתים קרובות, אלה שנפגעו מ- neurasthenia תלויים ב תרפיה אצל פסיכולוג. עזרת משפחתו או קרובי משפחתו חשובה מאוד על מנת למנוע דיכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. קשר עם חולים אחרים עם נוירסטניה יכול להשפיע באופן חיובי על המשך המחלה, מכיוון שהוא מוביל לחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום. בעת נטילת תרופות, על המטופל למלא אחר הוראות הרופא ולהתייעץ איתו אם יש שאלות או תופעות לוואי. חשוב גם להקפיד על נטילת המינון הנכון וכי התרופות נלקחות באופן קבוע. בהקשר זה, נוירסטניה בדרך כלל לא מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בהתאם לסימפטומטולוגיות הרבות השונות שיכולות לבוא לידי ביטוי בנוכחות נוירסטניה, גם אפשרויות העזרה העצמית מגוונות. בעיקרון, כולם שואפים להקל גורמי לחץ וליצור מרחב להתאוששות. הנפגעים יכולים, למשל, לפתח טקסים השומרים עליהם מרוכזים ורגועים. במיוחד טקסי בוקר יכולים לתת הרבה כוח לשעות הקרובות. ניתן להוסיף זאת באמצעות הַרפָּיָה טכניקות, פעילות גופנית, בריאה דיאטה ותזמון קבוע של הפסקות. לדוגמא, אנשים עם נוירסטניה צריכים להיות מסוגלים לבטל הסכמה ספציפית למצבים. יצירת מרחבים אלו היא אפוא סוג רב ערך של עזרה עצמית. בנוסף, מרחבים לנסיגה (למשל, בצורת תחביבים) יכולים להוכיח ערך. כנגד תסמינים גופניים רבים של מצב (סְחַרחוֹרֶת, בחילהוכו '), לפעמים זה עוזר להניח את הגוף ולקחת משקה מַיִם. אם הסובל מבחין מוקדם בסימפטומים הגופניים, בדרך כלל ניתן להתגבר עליהם היטב. חשוב לעזוב את המצב (כביכול) המפעיל. העזרה העצמית אמצעים עבור neurasthenia עדיין משלימים על ידי טכניקות, אשר האדם המושפע יכול להיות לימד על ידי מטפל. כולם צריכים להיחשב רק כ- תוספת ל פסיכותרפיה.