נוירורדיולוגיה: טיפול, השפעות וסיכונים

נוירורדיולוגיה מדמיינת מבנים נוירולוגיים בגוף האדם באמצעות טכניקות הדמיה של סונוגרפיה (אולטרסאונד), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). זו תת-התמחות של רדיולוגיה.

מהי נוירורדיולוגיה?

נוירורדיולוגיה מדמיינת מבנים נוירולוגיים בגוף האדם באמצעות טכניקות הדמיה של סונוגרפיה (אולטרסאונד), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). נוירולוגים הם מומחים בתחום רדיולוגיה בעלי הסמכה נוספת לנוירולוגים. בגרמניה, רק במרפאות ובבתי חולים גדולים יותר יש הרשאה להציע השתלמויות בתחום הנוירולוגיה. התמחות זו עוסקת באבחון נוירורדיולוגי של שינויים ומחלות במרכז ובפריפריה מערכת העצבים באמצעות מושרה הגנה מפני קרינה. לשם כך, רופאים משתמשים בטכניקות הדמיה אבחוניות. נהלי הדמיה (אולטרסאונד, קרני רנטגן, טומוגרפיה) הם תמונות חתך של חלק גוף. בנוסף, קיימות שיטות התערבות למומחיות זו עבור חיסול של מחלות שהתגלו.

טיפולים וטיפולים

נוירודיולוגיה מספקת מבט מדויק על האדם מוֹחַ כמו גם מערכות העצבים המרכזיות וההיקפיות. זה לא רק חשוב בתחום האבחון, אלא גם מוצא שימוש בטיפולים עדינים. באמצעות אבחון הדמיה, הנוירו-רדיולוג יכול להזריק כְּאֵב- להקל תרופות דרך צנתרים או מחטים בדיוק לאזורים הפגועים. ניתן לגלות ומחלות שונות ומחלות שונות באמצעות נוירורדיולוגיה. אם המטופל סובל מגב כְּאֵב, משכך כאבים תרופות מוזרקים לעמוד השדרה דרך מחטים קטנות מתחת הרדמה מקומית. מפרצות (דימום ב מוֹחַ) מטופלים נוירוכירורגית (הסרה פולשנית) או אנדובסקולרית (סגירה באמצעות קטטר עם סלילי פלטינה). במקרה של א שבץ, המופרע דם אספקה ​​ל מוֹחַ הוסר. א סטנט מונח מהמפשעה דרך קטטר להרחבה דם כלי או הסר א קריש דם. נוירולוגים מזהים ומטפלים בשבץ מוחי, גידולים (אונקולוגיה), אפיליסיה, מחלת פרקינסון, דמנציה (אלצהיימר מַחֲלָה), טרשת נפוצה, שטפי דם במוח, בצקת, חסימות בכלי הדם, מומים בכלי הדם, היצרות של כלי דם רלוונטיים המודינמית (פנימי עורק הצוואר, עורק הצוואר), פקקת ושינויי רקמה זעירים. נוירורדיולוגיה מודרנית חשובה בגילוי המוקדם של דמנציה, כי לא כולם זיכרון הפרעות נובעות מתסמונת דמנצית כמו אלצהיימר מַחֲלָה. לפיכך, נוירורדיולוגיה יכולה לזהות דמנציה מחלות בשלב מוקדם, מכיוון שבניגוד ל- שבץ, שבו רקמת המוח כבר אינה מסופקת דם ונמוג תוך מספר דקות, דמנציה מצטברת בהדרגה ולעתים קרובות מתגלה מאוחר מדי. אזורי מוח בודדים משתנים באופן שלילי עקב רובדי עמילואיד (משקעי חלבון), הגורמים למות תאי עצב לאורך זמן רב. בנוסף נוצרים נוירופיברילים (מבני חוטים) המשבשים את פעילות המוח. למרות שטכניקות הדמיה אינן הופכות את התהליכים הללו לגלויים, הם מאפשרים למצוא ממצא סופי. אם קיים דפוס מחשיד חשוד, פונקציונלי הדמיה בתהודה מגנטית (fMRI) מבצע את האבחנה הסופית.

שיטות אבחון ובדיקה

שיטות האבחון בנוירולוגיה מגוונות:

• בדיקות רנטגן
• בסיס גולגולתי CT (CCT)
• אנגיוגרפיה CT (ראש וצוואר)
• בדיקה טומוגרפית ממוחשבת מהעצם הזמנית
• אוטוסקופיה וירטואלית (אנדוסקופיה של האוזן התיכונה)
• זלוף CT (שבץ מוחי)
• לימודי הדמיית תהודה מגנטית
• דימות דיפוזיה (קביעת תנועה מולקולרית של מַיִם מולקולות).
• הדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית (מדידת שינויים בזילוף רקמות באזורי מוח).
• הדמיית זלוף (כימות והדמיה של זרימת הדם לרקמות ואיברים).
• ספקטרוסקופיית תהודה מגנטית (מדידת הרכב הרקמות).
• הדמיית טנזור דיפוזיה (מדידת תנועת דיפוזיה של מַיִם מולקולות ברקמות הגוף).
• טרקטוגרפיה (שיטת בדיקה לא פולשנית של המוח),
• אנגיוגרפיה
• סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד)
• מיאלוגרפיה (הדמיית ניגודיות רדיולוגית של תעלת עמוד השדרה ועמוד השדרה).
• פנאומואנצפלוגרפיה (הדמיה של חללי נוזל המוח במוח).

במהלך הבדיקה על ידי טכניקות הדמיה אלה, ניתן לטפל בחולה במקביל, כאשר מכניסים קטטר למוח כדי להיסגר בקרע. כלי (מפרצות) או כלי דם פתוחים. ניתן להשתמש במחטים גם להזרקה תרופות לאזור שיש לטפל בו (למשל, עמוד השדרה). בנוסף לאפשרויות האבחון הקלאסיות הללו, התערבותית אמצעים ניתן לבטל מצבים פתולוגיים: הרחבת היצרות בכלי הדם, ניתוח מחדש של חסימות כלי הדם (פקקת), סגירת מומים בכלי הדם (מפרצות). מטופל נשלח לנוירורדיולוג בכל פעם שחשוב להבין מה קורה במוח. האם המטופל סבל מדימום במוח או שבץ, או שהוא מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה או א גידול מוחי חשוד? הנוירו-רדיולוג משתמש בטכניקות הדמיה כדי לגלות איזו מחלה קיימת. חולים מועברים גם לנוירורדיולוגיה במקרי פציעה חריפה, למשל לאחר תאונה, כדי לברר האם קיימת הפרעה במחזור הדם ומה טיבה. נוירודיולוגיה עדיין משתמשת קרני רנטגן אבחון, אך הוא נסוג לטובת טכניקות אבחון מודרניות מכיוון שהוא אינו יכול לדמיין את המוח עצמו. עם זאת, הדמיה של גולגולת עצמות מדויק מאוד, ולכן שיטת בדיקה זו משמשת לעיתים קרובות לחולי תאונה עם חשד גולגולת שברים בבסיס. אנגיוגרפיה הוא תקן לבדיקת שטפי דם במוח בצורה של בליטות בכלי הדם (מפרצת). הוא מבוסס גם על צילומי רנטגן, שבהם משתמשים במדיום ניגודיות לסימון ה- כלי על מנת לייצר קרני רנטגן תמונה על בסיס זה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מזהה את שניהם עצמות של המוח ומה שקורה בפנים, כמו דימום. מעבירים את המטופל דרך צינור רנטגן. זה מייצר תמונות חתך או חתך. CT אנגיוגרפיה יכול לשמש גם כדי לדמיין את העורקים האחראים על זרימת הדם למוח לאחר חומר ניגוד מנוהל. עם זאת, CT מגיע לגבולותיו בהדמיית שינויים או פציעות מינימליים, ובמקרה זה גורם ל- MRI. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מדמיינת את המוח בצורה של צפיפות הבדלים ברקמת המוח ברזולוציה חזותית גבוהה באמצעות יוד- המכילים חומרי ניגוד. מימן אטומים מתרגשים על ידי שימוש במגנט חזק ומתיישרים בשדה מגנטי חיצוני, כאשר גרעיני האטום פולטים את האותות הדרושים לבדיקה ומאפשרים לעשות תמונות חתך רוחב. הדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית (fMRI) ממחישה כיצד המוח עובד וחושף זרימת דם מוגברת. תפקודי המוח נמדדים בעקיפין על ידי זרימת הדם. תאי עצב דורשים אנרגיה כדי לתפקד כראוי. המוח הוא האיבר שצורך הכי הרבה אנרגיה. טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון מייצר תמונות חתך בדיוק כמו MRI. ההבדל, לעומת זאת, הוא שמזריקים נותבים מלאכותיים בכדי לדמיין את תהליך חילוף החומרים של המוח. תחילה מבהיר הרופא האם למטופל יש היסטוריה של תגובות אלרגיות לחומרי ניגודיות, רכיבים בודדים או נותבים. כמה סוכרת תרופות כמו Juformin, Siofor, גלוקופג או שדיאבסין מהווים התווית נגד לתקשורת הניגודית. במקרה של אי ספיקת כליות, חומר ניגודאסור להשתמש בטכניקות הדמיה מבוססות מכיוון שהן מופרשות על ידי הכליות. אם המטופל נוטל תרופות באופן קבוע, אסור לו להפסיק זאת באחריותו לפני הבדיקה, אלא עליו להתייעץ עם רופא המשפחה. נותבים הם חומרים מעורבים רדיואקטיבית, אקסוגניים (מלאכותיים) או אנדוגניים המשמשים לטיפול או להדמיה של סרטן תאים.