נוירופתולוגיה עוסקת בשינויים פתולוגיים של מערכות העצבים המרכזיות וההיקפיות בחולים שנפטרו, כמו גם חיים. ביופסיות של שרירים ו עצבים הם פרוצדורה עיקרית בנוירופתולוגיה, יחד עם דגימת נוזל השדרה. בתוך אירופה, גרמניה היא המדינה היחידה בה נוירופתולוגיה מהווה ענף עצמאי של פתולוגיה.
מהי נוירופתולוגיה?
נוירופתולוגיה עוסקת בשינויים פתולוגיים של המרכז והפריפריה מערכת העצבים אצל חולים שנפטרו, אך גם חיים. פתולוגיה עוסקת במצבים פתולוגיים ושינויים בגוף. נוירופתולוגיה היא ענף בתחום רפואי זה. הוא עוסק במצבים פתולוגיים ושינויים ברקמות הנוירולוגיות. שינויים במרכז מערכת העצבים ליפול לתחום זה, כמו אלה של קרום או היקפי עצבים. בנוסף לקליפת המוח ול מוֹחַ מְאוּרָך, גרעיני העצבים הגולגולתיים וה- חוט השדרה ממלאים תפקיד גם בנוירופתולוגיה. באירופה נוירופתולוגיה היא תחום נפרד של פתולוגיה רק בגרמניה. תושבות בתחום זה מסמיך נוירופתולוג ברחבי גרמניה. יש להבדיל בין נוירולוגיה ונוירוכירורגיה כמו גם פסיכיאטריה מנוירופתולוגיה. בעוד שמתמחות רפואיות אלה הן נושאים מעשיים, נוירופתולוגיה היא נושא קליני-תיאורטי. ראשית הנוירופתולוגיה מתוארכת למאה ה -17 ורופא אנגלי בשם ט. וויליס. במאה ה -19, מדעי המוח חוו תקופת פריחה ונוירופתולוגיה התמצקה כמומחיות רפואית.
טיפולים וטיפולים
כמו כל פתולוגיה אחרת, נוירופתולוגיה חוקרת את מקור ואופן ההתפתחות של שינויים ברקמות אורגניות. בתת-התמחות נוירופתולוגיה, מחקר זה מתמקד ברקמות נוירולוגיות ממערכת העצבים המרכזית וההיקפית. רקמה זו יכולה להתאים לרקמת עצבים, חוט השדרה רקמות או מוֹחַ רִקמָה. עם זאת, רקמת שריר עשויה להיות גם בתחום הנוירופתולוג. בנוסף למקור ואופן התפתחות השינויים, מהלך ותוצאותיהן של מחלות נוירולוגיות ממלאים תפקיד גם בנוירופתולוגיה. לדוגמא, לשינויים פתולוגיים במערכת הנוירולוגית עלולה להקדים מחלה ניוונית נוירולוגית. מצד שני, גידולים או תהליכים אימונולוגיים יכולים לגרום גם לשינויים במרכז ובפריפריה מערכת העצבים. בנוסף לבדיקת רקמות שהשתנו מהחולה החי, נתיחת חולים שנפטרה תופסת תפקיד חשוב בתוך הנוירופתולוגיה. החלק החשוב ביותר בספקטרום המשימות הנוירופתולוגי נותר מחקר. במאה ה -21, ניוון עצבי הנגרם על ידי מחלות כגון אלצהיימר למחלה תפקיד חשוב במיוחד בכל הקשור למחקר נוירופתולוגי. עם זאת, נוירואימונולוגיה תופסת תפקיד חשוב גם במחקר נוירופתולוגי בהקשר של מחלות כגון טרשת נפוצה. נוירולוגיה ונוירוכירורגיה בפרט נשענת על ממצאי הנוירופתולוגיה. לדוגמא, הם מפתחים מניעה, אבחון וטיפולים במחלות שונות של מערכת העצבים על בסיס ממצאי מחקר נוירופתולוגיים. הדיון בתוצאות המחקר הנוירופתולוגיות ובתצפיות חדשות הוא סדר היום בתחום התיאורטי. ככלל, דיונים בינתחומיים עם עמיתים מתחומים רפואיים מעשיים מתקיימים במיוחד. מכיוון שהנוירופתולוגיה עצמה אינה מעשית אלא קלינית-תיאורטית, אין למעשה שאלה של ספקטרום טיפולי במסגרת המומחיות הזו. נוירופתולוגיה מבצעת חקירה ובירור של מחלות נוירולוגיות. הטיפול בפועל משתלט על ידי תחומים מעשיים, כמו נוירולוגיה ונוירוכירורגיה. יתכן ופסיכיאטריה עשויה להעניק גם טיפול. זה חל על הפרעות שנמצאות בלתי תלויות בשינויים פתולוגיים במערכת הנוירולוגית במהלך בדיקות נוירופתולוגיות.
שיטות אבחון ובדיקה
אחד ההליכים החשובים ביותר בנוירופתולוגיה הוא ביופסיות שרירים. בתוך כזה ביופסיה, הרופא מסיר את רקמת השריר שהשתנה פתולוגית מהמטופל ובודק את הסיבה לשינוי במעבדה. שיטה זו משמשת בעיקר כאשר יש חשד למחלות שרירים. עם זאת, ביופסיות עצביות רלוונטיות גם לנוירופתולוגיה. הסרת רקמת העצבים מהמערכת הנוירולוגית משמשת בעיקר לאבחון מחלות ניווניות. בפרט, ניתן לאבחן על ידי המחלה על ידי מחלה. מוֹחַ ביופסיות מתרחשות גם כחלק מהנוירופתולוגיה. בסוג זה של דגימת רקמות, בדרך כלל נקדח חור קטן אל תוך גולגולת עֶצֶם. לתוך החור הזה מכניס הרופא מחט חלולה המשמשת להסרת רקמות. ביופסיה רקמה נבחנת ביוכימית ומולקולרית במעבדה. באופן זה, א ביופסיה מאפשר לצמצם גורמים אפשריים למחלה. כאשר מדגמים ובוחנים שינויים גידוליים במערכת העצבים המרכזית והפריפרית, נוירופתולוגיה חופפת לתחום הפתולוגיה המולקולרית. תחום רפואי זה מתמקד בניתוח רצף גנומי של תאי גידול. בנוירופתולוגיה, הדגימה של רקמות נוירולוגיות יכולה להתבצע גם במהלך נתיחה ובדיקה שלאחר המוות. בהקשר זה, דגימת רקמות משמשת בעיקר למחקר נוירופתולוגי. לא פחות חשוב כמו אוסף השרירים, מוֹחַ ורקמת עצבים היא אוסף של דגימות נוזל מוחי בעמוד השדרה לצורך נוירופתולוגיה. CSF ידוע גם בשם נוזל מוחי וממלא את חללי המוח. מהמוח, נוזל מוחין זה מתנקז לחללי ה- CSF החיצוניים. תהליכים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית באים לידי ביטוי ב- CSF במספר תאים מוגבר או בריכוזים סטים של חומרים אחרים. הנוזל השדרתי נלקח מחלל הנוזל השדרתי התחתון כחלק מדגימת CSF. שטח CSF זה ממוקם באזור עמוד השדרה והוא נוקב לצורך דגימה. בדיקת הנוזל השדר שנאסף אפשרה קפיצת מדרגה באבחון מחלות נוירולוגיות שונות.
