מתי מופיעים הסימפטומים?
תקופת הדגירה של צהבת B, כלומר הזמן שבין ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים, הוא בין 45 ל -180 יום. בערך 1/3 מהנדבקים אינם מראים תסמינים כלשהם. בשני 2/3 האחרים, שַׁפַעַתכמו תסמינים מופיעים בממוצע לאחר 60 עד 120 יום. שבוע עד שבועיים אחר כך, צַהֶבֶת עשוי לעקוב.
כשל בכבד
במקרים בודדים נדירים (כ- 1%) סף חיים כבד הרס עם כשל בכבד (ראה גם תפקוד כבד) יכולה להתרחש, כך שלעתים קרובות האדם הנגוע יכול להיעזר רק בהשתלת כבד.
הפטיטיס B כרונית
בכ -10% מהמקרים הנגיף נמשך (מהלך כרוני של צהבת זיהום B), ולעתים קרובות המטופל חסר החשד הופך לנשא וירוס אסימפטומטי (מה שמכונה excretor). אחד מדבר על כרוני צהבת B אם הסימפטומים ו / או הסמנים הנגיפיים המתאימים נמשכים יותר מ- 6 חודשים. שיעור הכרוניות של נגועים עולה עם הגיל והוא גבוה במיוחד אצל ילודים (כ
90%). זיהום כרוני זה של כבד במוקדם או במאוחר מוביל לשחמת כבד (רקמת חיבור שיפוץ של כבד/ אובדן תפקודי כבד). באופן עקרוני, כרוני הפטיטיס B. זיהומים בנגיף קשורים לעלייה משמעותית בסיכון לפתח קרצינומה hepatocellular.
שחמת כבד קיימת כבר מגדילה את הסיכון הזה. גורם משותף חשוב בהתפתחות שחמת הכבד והכבד סרטן היא תלות בו זמנית של אלכוהול (שימוש לרעה באלכוהול) של המטופל וזיהום משני עם צהבת סי וירוס D. הצורה הכרונית של הפטיטיס B., בדומה לצורה החריפה, היא לעתים קרובות ללא תסמינים.
עם זאת, תסמינים יכולים להופיע גם. תסמינים אפשריים אלו כוללים, למשל, תחושת לחץ בבטן העליונה הימנית, בשרירים, בגפיים וב- כאבי מפרקים כמו גם תשישות ו אובדן תיאבון. אחד הסיבוכים החשובים ביותר של כרוני הפטיטיס B. הוא התפתחות של שחמת הכבד.
אם שחמת כזו מתפתחת, היא יכולה להיות מלווה בתסמינים רבים אחרים. אולם ראשית, ברוב המקרים שחמת הכבד גם ממשיך ללא תסמינים. רק בשלבים מתקדמים (Child-Pugh בשלבים B ו- C) תופעות כמו החזקת מים (בצקת), בטן מים (מיימת) וסימני הפטיטיס כגון עכביש נאיבי, וָרִיד מופיעים סימני עור או דלקת עור פנים, אדמומיות שטוחה בחלק הפנימי של הידיים.
בשחמת כבד מתקדמת, חולים רבים מתפתחים ורידים בולטים באזור הוושט (דליות הוושט). אלה גדלים כל הזמן בגודלם ועלולים להתפוצץ בסופו של דבר ואז להוביל לדימום בולט. דימום כזה יכול להוביל לדימומים ולאי יציבות במחזור הדם, ונדרש טיפול מהיר. בשלבים מתקדמים של שחמת הכבד, הכישלון ההולך וגובר של דטוקסיפיקציה תפקודי הכבד עלולים להוביל להפרעות בתודעה; זה ידוע בשם אנצפלופתיה בכבד. שחמת הכבד בשלב מתקדם פירושו תוחלת חיים מופחתת משמעותית.
כל המאמרים בסדרה זו:
