מתי אסור לקחת ביולוגים? | ביולוגים

מתי אסור לקחת ביולוגים?

אם יש היסטוריה קודמת של שחפתאסור להשתמש במעכבי TNF-α. זה לא תלוי בכמה זמן לפני שחפת התרחש. הסיבה לכך היא שהושבתה שחפת בקטריה עדיין נמצאים בגוף ברגע שמישהו חלה בשחפת.

שחפת אלה בקטריה אינם פעילים מכיוון שמקרופאגים כביכול שומרים עליהם. הם דואגים שה- בקטריה לא להיות פעיל שוב. על מנת שהמקרופאגים ימלאו משימה זו, הם זקוקים ל- TNF-α.

אם זה כבר לא זמין למקרופאגים בגלל השפעת התרופות, הם כבר לא יכולים לבצע את המשימה שלהם. כתוצאה מכך, חיידקי השחפת יכולים להיות פעילים שוב ולהפעיל מחדש את השחפת. בנוסף, צהבת B הוא התווית נגד לטיפול בחומר ביולוגי.

נמצא כי במקרה זה טיפול במעכב TNF-α יכול להוביל להפעלה מחדש של הרפס שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. זה בא לידי ביטוי בשכיחות מוגברת של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת ו אבעבועות רוח אצל מבוגרים. עם זאת, נמצאו הבדלים בין החומרים הפעילים השונים של מעכבי TNF-α.

לדוגמא, המחלה התרחשה בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים שטופלו אינפליקסימאבואילו תופעת לוואי זו כמעט ולא נצפתה בטיפולים באמצעות Etanercept. הסיכון להפעלה מחדש מתואם עם הגיל בשתי המחלות, עם מה שמכונה תחלואה נלווית (מחלות נוספות) ועם טיפול נוסף עם גלוקוקורטיקואידים, למשל קורטיזון. להגנת המטופל, בכל זאת תקף נכון לעכשיו כי באופן כללי, הן עם שחפת קודמת והן עם צהבת B, אין טיפול במעכב TNF-α.

ביולוגים ואלכוהול - האם זה תואם?

כאשר מטפלים בביולוגים, אין צורך להימנע לחלוטין מאלכוהול. עם זאת, ישנם דוחות ניסיון בהם תוארו חוסר סובלנות. כמו ביולוגים משפיעים על תפקודי הכליות ו כבד, בהחלט ייתכן שצריכת אלכוהול עלולה לגרום לחוסר סובלנות חריף. בנוסף, צריכת אלכוהול לטווח ארוך בשילוב עם Biologikas עשויה להגביר את הסיכון ללקות באלכוהול כבד ו כליה המחלה.

הוצאות רפואיות

העלויות גבוהות מאוד עקב תהליך הייצור והניהול הפרנטרלי. מעכבי TNF-α עולים כ40,000-50,000 אירו בשנה. יישום יחיד נמצא לפחות בתחום הדו ספרתי העליון.

בנוסף, יש עלויות כוח אדם, עלויות לבדיקות מקדימות וכו '. אם מומחה בפרקטיקה או במרפאה צריך להחליט שטיפול בביולוגיה הוא הצורה הטובה ביותר של טיפול, עליו למסור סיבות טובות לכך. הוא או היא יכולים להגיש בקשה ל בריאות חברת ביטוח להחזר עלויות.

בדרך כלל לוקח מספר שבועות לעבד את הבקשה. לאחר הבקשה נבדקה, טופלה ואושרה, בריאות חברת הביטוח תכסה את העלויות. עם זאת, זה יכול להגביל את משך הזמן בו מכסים את העלויות.

התחייבות לטיפול ניתנת לעיתים קרובות למשך 3 חודשים. לאחר מכן, יש להגיש בקשה חדשה. בשנת 2016 אושרו באופן רשמי הביוסימילרים הראשונים כביכול לטיפול במחלות ראומטיות.

כפי שהשם מרמז, הם דומים ל ביולוגיה, אך לא המקור. יש מחברים שחושדים שהם חלופה זולה יותר ל ביולוגיה. נידון במחלוקת האם השפעתם אכן תואמת את זו של המקור.

אל האני בריאות חברות הביטוח מקוות לחסוך מיליארדי יורו. מומחים אחרים ספקנים לגבי ההערכות. עד כה, ביוסימילרים שימשו רק בכ 1-2% מה- שיגרון חולים.

הביוסימילרים מומלצים על ידי האגודה הגרמנית לראומטולוגיה. עם זאת, היא ממליצה שלא לעבור ממקור למוצר תחליף. מכיוון שאין על כך מחקרים ארוכי טווח, החברה עדיין אינה יכולה לקבל בברכה שינוי של חומר פעיל באופן כזה.

היא גם ממליצה שלא לקבל החלטות כאלה רק מטעמי עלות. יתר על כן, החברה אופטימית מדי לגבי החיסכון בעלויות. לסיכום, ניתן לומר כי עדיין לא ניתן להעריך כיצד השימוש ב ביולוגיה ייראה בעתיד, למרות העלויות.