מבוא
במהלך הֵרָיוֹן, נשים רבות שואלות את עצמן את השאלה אילו תרופות ניתן ליטול ללא היסוס. רוב הנשים ההרות מודאגות בעיקר מהילד שטרם נולד, אך כמובן גם מרווחתן שלהן. בפרט שאלת המתאים משככי כאבים בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן מדאיג בעיקר נשים רבות.
מעל לכל, זמין באופן חופשי משככי כאבים הם "עוזרים יומיומיים" חשובים עבור אנשים בריאים אחרים, והם נלקחים לפי הצורך. אבל מה המצב בהריון עם משככי כאבים ללא מרשם כאלה? האם הם יכולים לפגוע בילד או באם?
במיוחד נדון בשימוש בתרופות ללא מרשם עם רופא, ולכן חשוב מאוד לדעת את התרופות המתאימות. נשים הסובלות מ כְּאֵב הדורש טיפול עם מרשם משככי כאבים מתמודדים גם עם סכסוך בין נטילת תרופות לרווחת הילד שטרם נולד. במקרה זה, חשוב ליידע את הרופא המטפל על הקיים הֵרָיוֹן או אפילו חשד להריון.
לאחר מכן הרופא יכול להתאים את התרופות בהתאם, כך שרווחת הילד והאם לא תסכן. במאמר הבא תמצאו מידע שימושי בנושא "משככי כאבים בהריון". תרופות חשובות ותמונות קליניות סביב הנושא "משככי כאבים" מוסברות בפירוט רב יותר לגבי הריון קיים. עם זאת, על מנת להבטיח טיפול מיטבי ואישי לך ולילדך, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא המטפל.
מבחר תרופות שונות
אקמול הוא אחד ממשככי הכאבים הנפוצים ביותר בגרמניה. זה זמין בחינם בבתי מרקחת ומשמש לעתים קרובות בחיי היומיום כדי להקל עליו כְּאֵב או להפחית חום. בעקרון, אקמול נסבל היטב ויש לו מעט תופעות לוואי, ולכן הוא פופולרי מאוד בקרב האוכלוסייה.
יש הרבה מאוד ניסיון עם השימוש בה במהלך ההריון. אקמול שייך לקבוצת משככי הכאבים המומלצים במהלך ההריון וההנקה, תוך התחשבות בתוויות נגד הקיימות. במיוחד נשים עם קשיים כבד תפקוד לקוי אמור להימנע מאקמול.
היו דיווחים חוזרים ונשנים על המקרים לפיהם לאקמול בטרימנון הראשון יש פוטנציאל מזיק בהריון, אך חשדות אלו לא הוכחו. לאחרונה טענו טענות של כמה מחקרים לפיהם אקמול יגרום ללא ירידה אשכים אצל בנים לא ניתן היה לאשר. תוצאות המחקרים היו סותרות ולא חד משמעיות.
אקמול נסבל היטב ומומלץ מאוד בשליש השני וה -2. דיווחים על מקרים ומחקרים אישיים העלו טענות כי נטילת אקמול בתקופה זו תקדם את תסמיני האסתמה אצל הילד. לא ניתן היה לבסס טענות אלה ותוצאות המחקר היו סותרות מאוד.
לכן, אקמול במינון הרגיל עדיין מומלץ במהלך ההריון. כחלופה, איבופרופן ניתן להשתמש בטרימנון הראשון והשני (אך לא בטרימנון השלישי!). איבופרופן שייך לקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים (NSAID) ומשמש לטיפול בטיפול קל עד בינוני כְּאֵב כמו גם עבור חום צִמצוּם.
איבופרופן משמש לעתים קרובות גם לטיפול ב מִיגרֶנָה. יש ניסיון רב בשימוש באיבופרופן במהלך ההריון, כך שניתן להצהיר אמינות על השפעותיו. ניתן להשתמש באיבופרופן במהלך ההריון.
עם זאת, צריכת צריכה להיעשות בשיקול קפדני של סיכון-תועלת. בשליש הראשון אין חשד שאיבופרופן עלול לגרום נזק לילד שטרם נולד. עם זאת, אין ליטול זאת ברשלנות ובעיקר לא במינונים גבוהים.
בטרימנון השני יש לשקול היטב את השימוש באיבופרופן. אין ליטול איבופרופן בשליש האחרון של ההריון מכיוון שקיימים מספר סיכונים לפגיעה בילד שטרם נולד. בשליש האחרון של ההריון איבופרופן עלול לגרום לסגירה מוקדמת של צינור העורק הבוטאלי אצל הילד.
חיבור כלי דם חשוב זה במחזור הילד שטרם נולד נסגר באופן טבעי לאחר הלידה. עם זאת, סגירה מוקדמת עלולה להוביל לסיבוכים אצל הילד שטרם נולד. בנוסף, כליה ניתן להפחית באופן משמעותי את התפקוד, וכתוצאה מכך חסר מי שפיר (oligohydramnios). שכיחות מוגברת של אנטרוקוליטיס נמק קשור גם לנטילת איבופרופן בשליש האחרון של ההריון.
זו דלקת בדופן המעי של היילוד, שעלולה להיות קטלנית עד 30% מהמקרים. לכן, אין ליטול איבופרופן בשליש השלישי. אקמול הוא חלופה.
נואלגין® הוא אחד השמות המסחריים של החומר הפעיל מטמיזול. הוא משמש בעיקר לטיפול בכאבים חזקים ולהפחתה גבוהה חום. נואלגין® מתאים במיוחד להקלה על קוליקי כאב בטן.
עם זאת, נואלגיןלא ניתן להשתמש ® ללא הגבלות במהלך ההריון. טווח הניסיון לא ממש גבוה כמו עם החומרים הפעילים איבופרופן ו אקמול. אסור להשתמש ב- Novalgin® בשליש השני והשלישי להריון.
במהלך תקופה זו Novalgin® יכול להוביל לסגירה מוקדמת של Ductus Arteriosus Botalli, המהווה חיבור כלי דם חשוב במחזור הילד שטרם נולד. חיבור כלי דם זה נסגר באופן טבעי לאחר הלידה. עם זאת, סגירה מוקדמת זו הינה פתולוגית ומובילה לפגיעה בילד שטרם נולד.
יתר על כן, חוסר מי שפיר (oligohydramnios) יכול להתרחש אם Novalgin® נלקח בשליש השני והשלישי להריון. לכן, הוא מיואש מאוד לקחת את זה. בשליש הראשון של ההריון ניתן להשתמש ב- Novalgin® בשיקול סיכון-תועלת קפדני.
בסך הכל לא מומלץ ליטול את Novalgin® במהלך ההריון. עם זאת, במידה ויש כאבים הדורשים טיפול, ניתן ליטול את Novalgin® בשליש הראשון של ההריון עם אינדיקציה קפדנית. אין לצפות לשיעור מומים מוגבר בתקופה זו.
בשליש השני והשלישי להריון, לעומת זאת, לא מומלץ ליטול אותו. אם לוקחים את Novalgin® שוב ושוב במהלך תקופה זו, יש לעקוב מקרוב אחר זרימת הילד שטרם נולד - בערך 2 עד 3 פעמים בשבוע - עם אולטרסאונד בחינות. אקמול עדיף כמשכך כאבים, אם אפשר.
