משך תופעות הלוואי של סיטאלופרם
משך תופעות הלוואי הנגרמות על ידי נטילה citalopram עשוי להשתנות. מצד אחד, לעתים קרובות זה תלוי במינון שנלקח ובאופי הסימפטומים. מצד שני ישנם גם הבדלים בין מטופל לחולה.
אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר היא בחילה. זה בדרך כלל מתרחש מהר מאוד לאחר המנה הראשונה של citalopram. קודם כל צריך לחכות לראות אם הגוף מווסת זאת בעצמו.
אם בחילה ממשיך ולא נעלם גם לאחר הפחתת המינון, עליך לעבור לתרופה אחרת. תופעות לוואי אחרות כגון יבש פה, כאבי ראש, הזעה מוגברת ודפיקות לב מתרחשות גם באופן ישיר. לאחר שהגוף התרגל לתרופות, תסמינים אלו נעלמים לאחר מספר ימים.
Citalopram טיפול מוביל לעיתים קרובות להפחתה בחשק המיני ובהפרעות מיניות אחרות. אלה מתרחשים לאחר מספר שבועות ונעלמים ברוב החולים לאחר תקופה של מספר ימים עד שבועות של התרגלות. אולם אצל חלק מהחולים תופעת לוואי זו עשויה להימשך.
תופעות לוואי מיוחדות
להלן כמה תופעות לוואי חשובות מוזכרות במפורש. בחילה היא אחת התלונות השכיחות ביותר (20-30%) כאשר מטפלים בתרופות נוגדות דיכאון כגון סיטאלופרם. כ סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת, הוא חוסם את המובילים לספיגה חוזרת של סרוטונין לתא.
כתוצאה מכך, ריכוז מוגבר של סרוטונין מיוצר אליו הגוף מגיב בתחילה עם תופעות לוואי. לבסוף, עודף ההיצע של חומר המסנג'ר מוביל לשינויים רבים ברמה התאית. העלייה החזקה ב סרוטונין ריכוז מוביל בתחילה לחוסר איזון בגוף.
כתוצאה מכך, חולים יכולים לסבול בדרגות שונות מבחילות ל הקאה. הבחילה יכולה להופיע אז מדי יום וגם להימשך תקופה ארוכה יותר. מידת הבחילה משתנה לעתים קרובות מאוד מחולה לחולה ותלויה גם במינון שנלקח.
במקרים רבים הגוף צריך להתרגל לריכוז הסרוטונין החדש. זה יכול גם לקחת אורכים שונים של זמן ולכן הבחילות יכולות להתרחש כל עוד זה לוקח. אם הבחילה מאוד חזקה ויומיומית, המטופל יכול להתייעץ גם עם הרופא המטפל בנוגע לתרופה נוספת כנגד תופעת הלוואי.
לאחר שלב ההתרגלות התלונות בדרך כלל נעלמות מעצמן. תלונות חדשות יכולות להופיע שוב אם משתנים את המינון של הציטולופרם. הבחילות עשויות לחזור הן כאשר המינון יורד והן כאשר הוא מוגבר.
תפקוד לקוי של זיקפה היא גם אחת מתופעות הלוואי האופייניות למעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. זמן קצר לאחר תחילת הטיפול בסיטלופרם, עלולים להופיע שינויים בתפקוד המיני. מטופלים רבים מדווחים על ירידה משמעותית בחשק המיני.
יתר על כן, הפרעות בתחושת התחושה יכולות להתרחש גם. חלק מהמטופלים עשויים אפילו לחוות כישלון זקפה או קושי לשמור על זקפה. הסימפטומים יכולים להיות מלווים גם בעיכול רגשי כללי.
תופעות לוואי אלו יכולות להיות מטרידות מאוד. זה המקרה במיוחד בשותפות, מכיוון שלרוב זה קשור לבושה רבה. במקרים מסוימים, שיפור הוא מובן מאליו.
אצל אחרים הסימפטומים עשויים להישאר, גם אם המינון של ציטולופרם נמוך יותר. ידוע גם כי תסמיני אימפוטנציה לאחר הפסקת הטיפול נמשכים חודשים או שנים. תופעת לוואי שכיחה נוספת של סיטאלופרם היא ירידה במשקל של כמה קילוגרמים.
חולים רבים חווים ירידה משמעותית בתיאבון בתחילת הטיפול. יש להם פחות תיאבון לאוכל ולכן הם יורדים במשקל. השפעה זו יכולה להיות בולטת במיוחד אם המטופל סובל גם מתופעות לוואי אחרות כגון עייפות, עייפות, הקאה ושלשולים.
זה יכול גם לגרום לאנשים שנפגעו לרדת במשקל. הירידה הגדולה ביותר במשקל מתרחשת בשבועות עד החודשים הראשונים לאחר תחילת הטיפול בסיטלופרם. לאחר מכן, מטופלים בדרך כלל לא יורדים במשקל נוסף, מכיוון שהגוף מתרגל אליו ומתאים את עצמו מחדש.
חולים שבדרך כלל רזים מאוד ומראים ירידה ניכרת במשקל או שמאבדים באופן קבוע ובלי כוונה, צריכים לדבר שוב עם הרופא שלהם. מלבד תופעות לוואי רבות המשפיעות על מערכת העיכול או אפילו על מצב הרוח, ל citalopram יכולה להיות השפעה ניכרת על לֵב. כתוצאה מכך, פעימות הלב הן בדרך כלל מהירות ולא סדירות, שיכולות להתפתח ל הפרעות קצב לב.
המטופל עלול לפתח תסמינים שונים אחרים כגון דפיקות לב, נמוכות דם לחץ, או התעלפות. מחקרים הראו שיש קשר בין תדירות וחומרת לֵב הפרעות בקצב ביחס למינון הנבלע. ככל שהמינון גבוה יותר, כך הייתה יותר אי נוחות.
פרפור חדרים הוא מסוכן במיוחד. לדוגמא, דווח על מוות לב פתאומי בעת נטילת סיטאלופרם או תרופות נלוות. לכן ניתן מינון מקסימלי של 40 מ"ג לחולים צעירים.
כמו אנשים מבוגרים יכול להיות גם יסוד לֵב מחלה, נקבע מינון מקסימלי של 20 מ"ג. לכן יש ליידע את המטופלים שרושמים להם ציטולופרם בפעם הראשונה אודות תופעות הלוואי כגון 'מעד לב'. במקרה של תסמינים כגון מעד לב, קוצר נשימה או אחרים, עליה לפנות לרופא.
